Сочетание сахарного диабета 1 типа с ювенильным идиопатическим артритом у подростка
https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-3-54-57
Аннотация
Цель статьи: продемонстрировать клинический пример сочетания у подростка двух аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1 типа (СД1) и ювенильного идиопатического артрита (ЮИА).
Основные положения. Сочетание двух и более аутоиммунных заболеваний у одного пациента не является казуистическим. К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям, возникающим в детском возрасте, относятся СД1 и ЮИА.
В представленном наблюдении ЮИА и СД1 дебютировали в течение одного года, при этом дебют СД1 произошел через несколько месяцев после назначения цитостатического препарата. Обращала на себя внимание манифестация СД1 гипергликемией при отсутствии клинических проявлений сахарного диабета.
Заключение. Данный клинический случай является примером сочетания двух тяжелых аутоиммунных заболеваний — СД1 и ЮИА, требующих пожизненного проведения инсулинотерапии и иммуносупрессивного лечения соответственно.
Ключевые слова
Об авторах
О. С. ПушкареваРоссия
Пушкарева Ольга Сергеевна — ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
А. В. Аксёнов
Россия
Аксёнов Александр Владимирович — к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Н. В. Изюрова
Россия
Изюрова Наталья Владимировна — ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
В. В. Клепалова
Россия
Клепалова Виктория Вячеславовна — к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
О. Ю. Пермякова
Россия
Пермякова Ольга Юрьевна — заведующая эндокринологическим отделением ГАУЗ ДГКБ № 8.
454047, Челябинск, ул. Дружбы, д. 2
Список литературы
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21(3): 144–59. DOI: 10.14341/DM9686
2. Алексеева Е.И. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1): 78–94. DOI: 10.15690/vsp.v14i1.1266
3. Schenck S., Rosenbauer J., Niewerth M. et al. Comorbidity of type 1 diabetes mellitus in patients with juvenile idiopathic arthritis. J. Pediatr. 2018; 192: 196–203. DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.07.050
4. Витебская А.В., Попович А.В., Афонина Е.Ю. и др. Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков, получающих глюкокортикоиды. Сахарный диабет. 2019; 22(3): 263–73. DOI: 10.14341/DM10042
5. Szabłowski M., Okruszko M.A., Pochodowicz K. et al. Coincidence of juvenile idiopathic arthritis and type 1 diabetes: a case-based review. Rheumatol. Int. 2022; 42(2): 371–8. DOI: 10.1007/s00296-021-05083-z
6. Chelala C., Duchatelet S., Joffret M.-L. et al. PTPN22 R620W functional variant in type 1 diabetes and autoimmunity related traits. Diabetes. 2007; 56(2): 522–6. DOI: 10.2337/db06-0942
7. Петеркова В.А., Шестакова М.В., Безлепкина О.Б. и др. Сахарный диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет. 2020; 23(15): 4–40. DOI: 10.14341/DM12504
8. Лигостаева Е.А., Цурикова Н.А. Опыт применения тоцилизумаба у больной системным вариантом ювенильного идиопатического артрита и сахарным диабетом 1-го типа. Педиатрическая фармакология. 2016; 13(2): 131–6. DOI: 10.15690/pf.v13i2.1553
9. Hermann G., Thon A., Mönkemöller K. et al.; Diabetes Patienten Verlaufsdokumentation-initiative; Federal Ministry of Education and Research Competence Network Diabetes Mellitus. Comorbidity of type 1 diabetes and juvenile idiopathic arthritis. J. Pediatr. 2015; 166(4): 930–5.e1-3. DOI: 10.1016/j.jpeds.2014.12.026
10. Emamifar A., Levin K., Jensen Hansen I.M. Patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis are at increased risk of diabetes mellitus: an observational cohort study. Acta Reumatol. Port. 2017; 42(4): 310–7.
11. Pohjankoski H., Kautiainen H., Korppi M. et al. Simultaneous juvenile idiopathic arthritis and diabetes mellitus type 1 — a Finnish nationwide study. J. Rheumatol. 2012; 39(2): 377–81. Epub. 2011 Dec. 15. DOI: 10.3899/jrheum.110654
Рецензия
Для цитирования:
Пушкарева О.С., Аксёнов А.В., Изюрова Н.В., Клепалова В.В., Пермякова О.Ю. Сочетание сахарного диабета 1 типа с ювенильным идиопатическим артритом у подростка. Доктор.Ру. 2022;21(3):54-57. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-3-54-57
For citation:
Pushkareva O.S., Aksenov A.V., Izyurova N.V., Klepalova V.V., Permyakova O.Yu. Type 1 Diabetes Mellitus and Juvenile Idiopathic Arthritis in an Adolescent. Title. 2022;21(3):54-57. (In Russ.) https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-3-54-57