docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-3-54-57docru-98Research ArticleЭНДОКРИНОЛОГИЯENDOCRINOLOGYСочетание сахарного диабета 1 типа с ювенильным идиопатическим артритом у подросткаType 1 Diabetes Mellitus and Juvenile Idiopathic Arthritis in an Adolescenthttps://orcid.org/0000-0002-4999-8110ПушкареваО. С.PushkarevaO. S.

Пушкарева Ольга Сергеевна — ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

64 Vorovskiy Str., Chelyabinsk, 454092

olik-sh@mail.ruАксёновА. В.AksenovA. V.

Аксёнов Александр Владимирович — к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

64 Vorovskiy Str., Chelyabinsk, 454092

alexandr.axyonov@vandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0049-2194ИзюроваН. В.IzyurovaN. V.

Изюрова Наталья Владимировна — ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

64 Vorovskiy Str., Chelyabinsk, 454092

natusaz@live.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9251-5033КлепаловаВ. В.KlepalovaV. V.

Клепалова Виктория Вячеславовна — к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

64 Vorovskiy Str., Chelyabinsk, 454092

victory69@mail.ruПермяковаО. Ю.PermyakovaO. Yu.

Пермякова Ольга Юрьевна — заведующая эндокринологическим отделением ГАУЗ ДГКБ № 8.

454047, Челябинск, ул. Дружбы, д. 2

2 Druzhby Str., Chelyabinsk, 454047

propdet@mail.ruФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГАУЗ «Детская городская клиническая больница № 8»РоссияChildren Municipal Clinical Hospital No.8Russian Federation202216022025213ПЕДИАТРИЯ5457Copyright © Пушкарева О.С., Аксёнов А.В., Изюрова Н.В., Клепалова В.В., Пермякова О.Ю., 20252025Пушкарева О.С., Аксёнов А.В., Изюрова Н.В., Клепалова В.В., Пермякова О.Ю.Pushkareva O.S., Aksenov A.V., Izyurova N.V., Klepalova V.V., Permyakova O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/98Цель статьи

Цель статьи: продемонстрировать клинический пример сочетания у подростка двух аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1 типа (СД1) и ювенильного идиопатического артрита (ЮИА).

Основные положения

Основные положения. Сочетание двух и более аутоиммунных заболеваний у одного пациента не является казуистическим. К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям, возникающим в детском возрасте, относятся СД1 и ЮИА.

В представленном наблюдении ЮИА и СД1 дебютировали в течение одного года, при этом дебют СД1 произошел через несколько месяцев после назначения цитостатического препарата. Обращала на себя внимание манифестация СД1 гипергликемией при отсутствии клинических проявлений сахарного диабета.

Заключение

Заключение. Данный клинический случай является примером сочетания двух тяжелых аутоиммунных заболеваний — СД1 и ЮИА, требующих пожизненного проведения инсулинотерапии и иммуносупрессивного лечения соответственно.

Objective of the Paper

Objective of the Paper: To demonstrate a clinical example of a combination of two autoimmune diseases in an adolescent: type 1 diabetes mellitus (DM1) and juvenile idiopathic arthritis (JIA).

Key Points

Key Points. A combination of two or more autoimmune diseases in one patient is not casuistic. The most common autoimmune diseases that occur in childhood include JIA and DM1.

In this observation, JIA and DM1 manifested within a year, and the onset of DM1 occurred several months after prescription of a cytostatic drug. Of note, DM1 manifested with hyperglycemia without the clinical pattern of diabetes mellitus.

Conclusion

Conclusion. This clinical case is an example of a combination of two severe autoimmune diseases — DM1 and JIA, requiring life-long insulin therapy and immunosuppression, respectively.

ювенильный идиопатический артритсахарный диабет 1 типадетиаутоиммунные заболеванияjuvenile idiopathic arthritistype 1 diabetes mellituschildrenautoimmune diseasesReferencesДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21(3): 144–59. DOI: 10.14341/DM9686Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Diabetes mellitus in Russian Federation: prevalence, morbidity, mortality, parameters of glycaemic control and structure of glucose lowering therapy according to the Federal Diabetes Register, status 2017. Diabetes mellitus. 2018; 21(3): 144–59. (in Russian). DOI: 10.14341/DM9686Алексеева Е.И. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1): 78–94. DOI: 10.15690/vsp.v14i1.1266Alexeeva E.I. Juvenile idiopathic arthritis: clinical picture, diagnosis, treatment. Current Pediatrics. 2015; 14(1): 78–94. (in Russian). DOI: 10.15690/vsp.v14i1.1266Schenck S., Rosenbauer J., Niewerth M. et al. Comorbidity of type 1 diabetes mellitus in patients with juvenile idiopathic arthritis. J. Pediatr. 2018; 192: 196–203. DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.07.050Schenck S., Rosenbauer J., Niewerth M. et al. Comorbidity of type 1 diabetes mellitus in patients with juvenile idiopathic arthritis. J. Pediatr. 2018; 192: 196–203. DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.07.050Витебская А.В., Попович А.В., Афонина Е.Ю. и др. Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков, получающих глюкокортикоиды. Сахарный диабет. 2019; 22(3): 263–73. DOI: 10.14341/DM10042Vitebskaya A.V., Popovich A.V., Afonina E.Yu. et al. Characteristics of insulin therapy of diabetes mellitus type 1 in children and adolescents receiving glucocorticoids. Diabetes mellitus. 2019; 22(3): 263–73. (in Russian). DOI: 10.14341/DM10042Szabłowski M., Okruszko M.A., Pochodowicz K. et al. Coincidence of juvenile idiopathic arthritis and type 1 diabetes: a case-based review. Rheumatol. Int. 2022; 42(2): 371–8. DOI: 10.1007/s00296-021-05083-zSzabłowski M., Okruszko M.A., Pochodowicz K. et al. Coincidence of juvenile idiopathic arthritis and type 1 diabetes: a case-based review. Rheumatol. Int. 2022; 42(2): 371–8. DOI: 10.1007/s00296-021-05083-zChelala C., Duchatelet S., Joffret M.-L. et al. PTPN22 R620W functional variant in type 1 diabetes and autoimmunity related traits. Diabetes. 2007; 56(2): 522–6. DOI: 10.2337/db06-0942Chelala C., Duchatelet S., Joffret M.-L. et al. PTPN22 R620W functional variant in type 1 diabetes and autoimmunity related traits. Diabetes. 2007; 56(2): 522–6. DOI: 10.2337/db06-0942Петеркова В.А., Шестакова М.В., Безлепкина О.Б. и др. Сахарный диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет. 2020; 23(15): 4–40. DOI: 10.14341/DM12504Peterkova V.A., Shestakova M.V., Bezlepkina O.B. et al. Diabetes mellitus type 1 in childhood. Diabetes mellitus. 2020; 23(15): 4–40. (in Russian). DOI: 10.14341/DM12504Лигостаева Е.А., Цурикова Н.А. Опыт применения тоцилизумаба у больной системным вариантом ювенильного идиопатического артрита и сахарным диабетом 1-го типа. Педиатрическая фармакология. 2016; 13(2): 131–6. DOI: 10.15690/pf.v13i2.1553Ligostaeva E.A., Tsurikova N.A. Experience in the use of tocilizumab in patient with systemic juvenile idiopathic arthritis and type 1 diabetes. Pediatric pharmacology. 2016; 13(2): 131–6. (in Russian). DOI: 10.15690/pf.v13i2.1553Hermann G., Thon A., Mönkemöller K. et al.; Diabetes Patienten Verlaufsdokumentation-initiative; Federal Ministry of Education and Research Competence Network Diabetes Mellitus. Comorbidity of type 1 diabetes and juvenile idiopathic arthritis. J. Pediatr. 2015; 166(4): 930–5.e1-3. DOI: 10.1016/j.jpeds.2014.12.026Hermann G., Thon A., Mönkemöller K. et al.; Diabetes Patienten Verlaufsdokumentation-initiative; Federal Ministry of Education and Research Competence Network Diabetes Mellitus. Comorbidity of type 1 diabetes and juvenile idiopathic arthritis. J. Pediatr. 2015; 166(4): 930–5.e1-3. DOI: 10.1016/j.jpeds.2014.12.026Emamifar A., Levin K., Jensen Hansen I.M. Patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis are at increased risk of diabetes mellitus: an observational cohort study. Acta Reumatol. Port. 2017; 42(4): 310–7.Emamifar A., Levin K., Jensen Hansen I.M. Patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis are at increased risk of diabetes mellitus: an observational cohort study. Acta Reumatol. Port. 2017; 42(4): 310–7.Pohjankoski H., Kautiainen H., Korppi M. et al. Simultaneous juvenile idiopathic arthritis and diabetes mellitus type 1 — a Finnish nationwide study. J. Rheumatol. 2012; 39(2): 377–81. Epub. 2011 Dec. 15. DOI: 10.3899/jrheum.110654Pohjankoski H., Kautiainen H., Korppi M. et al. Simultaneous juvenile idiopathic arthritis and diabetes mellitus type 1 — a Finnish nationwide study. J. Rheumatol. 2012; 39(2): 377–81. Epub. 2011 Dec. 15. DOI: 10.3899/jrheum.110654

The authors declare that there are no conflicts of interest present.