Time-lapse микроскопия в доимплантационной оценке эмбрионов человека

Цель. Прогнозирование выбора эуплоидных эмбрионов на основании морфокинетической оценки (KIDScore) развития доимплантационных эмбрионов с применением time-lapse инкубатора.

Дизайн. Ретроспективное исследование.

Материалы и методы. Исследованы 543 эмбриона человека, оплодотворенные in vitro и культивированные до пятого дня развития в time-lapse инкубаторе с использованием KIDScore. Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (ПГТ-А) прово­дилось методом Next Generation Sequencing.

Результаты. Обнаружено, что среди эмбрионов из ооцитов женщин в возрасте до 36 лет включительно преобладают эуплоидные. У женщин 37 лет и старше количество анеуплоидных эмбрионов превышает количество эуплоидных. Установлены границы возраста для женщин (24-36 лет), когда может быть обоснованно применение оценки KIDScore для выбора эуплоидных эмбрионов.

Заключение. Time-lapse микроскопия не дает возможность определить мейотические ошибки в результате неправильного расхождения хромосом, что зависит от возраста матери и приводит к повышению числа анеуплоидий. Для эмбрионов из ооцитов женщин 24-36 лет с увеличением оценки KIDScore увеличивается и шанс выбора эуплоидного эмбриона с наиболее высоким потенциалом для развития. Для эмбрионов из ооцитов женщин 37 лет и старше культивирование в time-lapse инкубаторе с оценкой по шкале KIDScore только с последующим проведением ПГТ-А позволит повысить вероятность выбора наиболее жизнеспособного эмбриона.

1. Nazem T.G., Sekhon L., Lee J.A., Overbey J. et al. The correlation between morphology and implantation of euploid human blastocysts. Reprod. Biomed. Online. 2019;38(2):169–76. DOI: 10.1016/j.rbmo.2018.10.007

2. Кэмпбел А., Фишел С., ред. Атлас эмбриологии. Последовательные покадровые изображения (timelaps-технология). М.: МЕДпрессинофрм; 2018. 120 с.

3. Корсак В.С., ред. Руководство по клинической эмбриологии. 3-е изд. М.: Медиа Сфера; 2022. 250 с.

4. Коган И.Ю., ред. Экстракорпоральное оплодотворение: практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 368 с.

5. Braun C.B., DeSantis C.E., Lee J.C., Kissin D.M. et al. Trends and outcomes of fresh and frozen donor oocyte cycles in the United States. Fertil. Steril. 2024;122(5):844–55. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2024.07.004

6. Setti A.S., Braga D.P.A.F., Iaconelli A., Borges E. Fresh oocyte cycles yield improved embryo quality compared with frozen oocyte cycles in an egg-sharing donation programme. Zygote. 2021;29(3):234–38. DOI: 10.1017/S0967199420000842

7. La Marca A., Capuzzo M., Imbrogno M.G., Donno V. et al. The complex relationship between female age and embryo euploidy. Minerva Obstet. Gynecol. 2021;73(1):103–10. DOI: 10.23736/S2724-606X.20.04740-1

8. La Marca A., Capuzzo M., Longo M., Imbrogno M.G. et al. The number and rate of euploid blastocysts in women undergoing IVF/ICSI cycles are strongly dependent on ovarian reserve and female age. Hum. Reprod. 2022;37(10):2392–401. DOI: 10.1093/humrep/deac191

9. Баранов В.С., Кузнецова Т.В., Кащеева Т.К., Иващенко Т.Э. Пренатальная диагностика наследственных болезней: состояние и перспективы. СПб.: Эко-Вектор; 2020. 503 с.

10. Franasiak J.M., Forman E.J., Hong K.H., Werner M.D. et al. The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertil. Steril. 2014;101(3):656–63.e1. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.11.004

11. Wei L., Zhang J., Shi N., Luo C. et al. Association of maternal risk factors with fetal aneuploidy and the accuracy of prenatal aneuploidy screening: a correlation analysis based on 12,186 karyotype reports. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):136. DOI: 10.1186/s12884-023-05461-4

12. Makinson C. The health consequences of teenage fertility. Fam. Plann. Perspect. 1985;17(3):132–9.

13. McCoy R.C., Summers M.C., McCollin A., Ottolini C.S. et al. Meiotic and mitotic aneuploidies drive arrest of in vitro fertilized human preimplantation embryos. Genome Med. 2023;15(1):77. DOI: 10.1186/s13073-023-01231-1