Определение связи ангиопоэтин-подобных белков с характером метаболических нарушений при псориатическом артрите

Цель. Оценить распространенность метаболического синдрома (МС) у пациентов с псориатическим артритом (ПсА) и определить связи сывороточных ангиопоэтин-подобных белков (АППБ) различных типов с характером метаболических нарушений при данном заболевании.

Дизайн. Одноцентровое поперечное клиническое исследование.

Материалы и методы. Обследованы 45 пациентов старше 18 лет с ПсА (25 женщин и 20 мужчин; средний возраст — 47,5 ± 12,2 года; длительность заболевания — 7,9 ± 6,2 года), преимущественно с высокой (индекс DAS (Disease Activity Score) > 3,7) активностью заболевания (67%). Наличие псориаза подтверждено в 100% случаев, ожирение различной степени выраженности диагностировано у 17 человек. Стандартное клинико-лабораторное обследование всех участников было дополнено определением сывороточных АППБ 3, 4 и 6 типов методом иммуноферментного анализа.

Результаты. Однофакторный дисперсионный анализ не выявил связи между активностью ПсА и уровнями АППБ. МС согласно критериям Международной диабетической федерации (IDF, 2006) диагностирован у 27 (60%) пациентов с ПсА. Межгрупповое сравнение показателей АППБ различных типов продемонстрировало увеличение уровня АППБ 6 типа при наличии МС (р = 0,018). Артериальная гипертензия ассоциировалась с высокими уровнями АППБ 6 типа у пациентов с ПсА при наличии МС. Содержание АППБ 3 и 6 типов у пациентов с ожирением было существенно выше, чем у лиц с избыточной массой тела (р = 0,002) и у больных ПсА без ожирения (р = 0,024).

Заключение. Концентрации сывороточных АППБ 3, 4 и 6 типов изменяются в соответствии с различными метаболическими фенотипами ПсА. АППБ 3 и 6 типов могут использоваться в качестве диагностических маркеров метаболических нарушений у больных ПсА.

1. Переверзина Н.О., Круглова Л.С., Коротаева Т.В., Лила А.М. Систематический обзор и метаанализ: факторы риска развития псориатического артрита. Часть 2. Современная ревматология. 2022;16(2):26–33. DOI: 10.14412/1996-7012-2022-2-26-33

2. Radner H., Lesperance T., Accortt N.A., Solomon D.H. Incidence and prevalence of cardiovascular risk factors among patients with rheumatoid arthritis, psoriasis, or psoriatic arthritis. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2017;69(10):1510–8. DOI: 10.1002/acr.23171

3. Atzeni F., Gerratana E., Francesco Masala I., Bongiovanni S. et al. Psoriatic arthritis and metabolic syndrome: is there a role for disease modifying anti-rheumatic drugs? Front. Med. (Lausanne). 2021;8:735150. DOI: 10.3389/fmed.2021.735150

4. Labitigan M., Bahče-Altuntas A., Kremer J.M., Reed G. et al. Higher rates and clustering of abnormal lipids, obesity, and diabetes mellitus in psoriatic arthritis compared with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2014;66(4):600–7. DOI: 10.1002/acr.22185

5. Urruticoechea-Arana A., Castañeda S., Otón T., Benavent D. et al. Prevalence of metabolic syndrome in psoriatic arthritis: systematic literature review and results from the CARMA cohort. J. Clin. Rheumatol. 2022;28(2):e388–96. DOI: 10.1097/RHU.0000000000001738

6. Petcharat C., Srinonprasert V., Chiowchanwisawakit P. Association between syndesmophyte and metabolic syndrome in patients with psoriatic arthritis or ankylosing spondylitis: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet. Disord. 2021;22(1):367. DOI: 10.1186/s12891-021-04222-8

7. Rodríguez-Zúñiga M.J.M., García-Perdomo H.A. Systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and metabolic syndrome. J. Am. Acad. Dermatol. 2017;77(4):657–66. e8. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.04.1133

8. Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Кантур Т.А., Новгородцева Т.П. и др. Распространенность и биомаркеры метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021;18(3):302–12. DOI: 10.14341/omet12704

9. Алферова В.И., Мустафина С.В. Адипоцитокины сквозь призму метаболических фенотипов человека. Доктор.Ру. 2023;22(4):18–23. DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-4-18-23

10. Chang J.S., Namkung J. Effects of exercise intervention on mitochondrial stress biomarkers in metabolic syndrome patients: a randomized controlled trial. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(5):2242. DOI: 10.3390/ijerph18052242

11. Esfahani M., Baranchi M., Goodarzi M.T. The implication of hepatokines in metabolic syndrome. Diabetes Metab. Syndr. 2019;13(4):2477–80. DOI: 10.1016/j.dsx.2019.06.027

12. Masuko K. Angiopoietin-like 4: a molecular link between insulin resistance and rheumatoid arthritis. J. Orthop. Res. 2017;35(5):939–43. DOI: 10.1002/jor.23507

13. Aleksandrov A., Aleksandrov V., Shilova L. Study of the role of angiopoietin-like protein type 4 in metabolic disorders caused by inflammation in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2020;79(S1):1341. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.4558

14. Bini S., D'Erasmo L., Di Costanzo A., Minicocci I. et al. The interplay between angiopoietin-like proteins and adipose tissue: another piece of the relationship between adiposopathy and cardiometabolic diseases? Int. J. Mol. Sci. 2021;22(2):742. DOI: 10.3390/ijms22020742

15. Александров В.А. Метаболический синдром: перспективы использования ангиопоэтин-подобных белков 3-го и 4-го типа для диагностики метаболических нарушений. Медицинский совет. 2023;17(16):68–75. DOI: 10.21518/ms2023-303

16. Namkung J., Sohn J.H., Chang J.S., Park S.W. et al. Increased serum angiopoietin-like 6 ahead of metabolic syndrome in a prospective cohort study. Diabetes Metab. J. 2019;43(4):521–9. DOI: 10.4093/dmj.2018.0080

17. Queiro R., Lorenzo A., Tejón P., Coto P. et al. Obesity in psoriatic arthritis: comparative prevalence and associated factors. Medicine (Baltimore). 2019;98(28):e16400. DOI: 10.1097/MD.0000000000016400

18. Abu-Farha M., Cherian P., Qaddoumi M.G., AlKhairi I. et al. Increased plasma and adipose tissue levels of ANGPTL8/Betatrophin and ANGPTL4 in people with hypertension. Lipids Health Dis. 2018;17(1):35. DOI: 10.1186/s12944-018-0681-0

19. Arab Sadeghabadi Z., Nourbakhsh M., Alaee M., Nourbakhsh M. et al. Angiopoietin-like proteins 2 and 3 in children and adolescents with obesity and their relationship with hypertension and metabolic syndrome. Int. J. Hypertens. 2021;2021:6748515. DOI: 10.1155/2021/6748515

20. Love T.J., Zhu Y., Zhang Y., Wall-Burns L. et al. Obesity and the risk of psoriatic arthritis: a population-based study. Ann. Rheum. Dis. 2012;71(8):1273–7. DOI: 10.1136/annrheumdis-2012-201299