Влияние интервальных гипоксических тренировок на показатели пищевого статуса при морбидном ожирении

Цель. Проанализировать влияние интервальных гипоксически-гипероксических тренировок (ИГГТ) на показатели пищевого статуса у лиц с морбидным ожирением.

Дизайн. Проспективное одноцентровое нерандомизированное исследование.

Материалы и методы. В исследование были включены 40 пациентов с морбидным ожирением, которых распределили на две группы: 1-я группа (контрольная) — 20 человек (10 мужчин и 10 женщин), придерживавшихся варианта диеты с повышенным количеством белка (ВБД) и общих рекомендации по оптимальной физической нагрузке; 2-я группа (основная) — 20 человек (10 мужчин и 10 женщин), которым была назначена ВБД в сочетании с ИГГТ. Всем пациентам проводилась оценка клинического статуса, определение состава тела (биоимпедансометрия), биохимических маркеров белкового, липидного, углеводного обмена в плазме крови.

Результаты. На фоне ИГГТ у обследованных наблюдалось значимое снижение уровня липопротеинов низкой плотности и более выраженное уменьшение содержания глюкозы (5,25 и 5,63 ммоль/л соответственно; p = 0,021), меньшее снижение процента жировой ткани (45,6 и 53,5% соответственно; p = 0,012) и увеличение основного обмена (2314 и 1804 соответственно; p = 0,001) по сравнению с пациентами, которым была назначена только ВБД. Кроме того, в контрольной группе выявлено значимое увеличение уровней мочевой кислоты, эритроцитов и гемоглобина (p < 0,05), чего не наблюдалось в основной группе (p > 0,05).

Заключение. Добавление ИГГТ к ВБД в курс терапии пациентов с морбидным ожирением безопасно и способствует более выраженному улучшению биохимических параметров крови, показателей биоимпедансометрии и увеличению основного обмена по сравнению с изолированной ВБД. 

1. Sørensen T.I.A., Martinez A.R., Jørgensen T.S.H. Epidemiology of obesity Handb. Exp. Pharmacol. 2022;274:3–27. DOI:10.1007/164_2022_581

2. Anthony S.R., Tranter M. Metabolically stressed adipocytes: mediators of cardioprotection via extracellular vesicle-mediated transport of oxidatively damaged mitochondria. ExRNA. 2022;4:3. DOI: 10.21037/exrna-21-31

3. Huang Y.C., Huang J.C., Lin C.I., Chienet H.H. et al. Comparison of innovative and traditional cardiometabolic indices in estimating atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults. Diagnostics. 2021;11(4):603. DOI: 10.3390/diagnostics11040603

4. Dikaiou P., Björck L., Adiels M., Lundberg C.E. et al. Obesity, overweight and risk for cardiovascular disease and mortality in young women. Eur. J. Prev. Cardiol. 2021;28(12):1351–9. DOI:10.1177/2047487320908983

5. Lempesis I.G., van Meijel R.L.J., Manolopoulos K.N., Goossens G.H. Oxygenation of adipose tissue: a human perspective. Acta Physiol. (Oxf.). 2020;228(1):e13298. DOI:10.1111/apha.13298

6. Wang R., Sun Q., Wu X., Zhang Y. et al. Hypoxia as a double-edged sword to combat obesity and comorbidities. Cells. 2022;11(23):3735. DOI: 10.3390/cells11233735

7. van Hulten V., van Meijel R.L., Goossens G.H. The impact of hypoxia exposure on glucose homeostasis in metabolically compromised humans: a systematic review. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2021;22(2):471–83 DOI: 10.1007/s11154-021-09654-0

8. Neubauer J.A. Invited review: physiological and pathophysiological responses to intermittent hypoxia. J. Appl. Physiol. (1985). 2001;90(4):1593–9. DOI: 10.1152/jappl.2001.90.4.1593

9. Ельчанинова С.А., Кореняк Н.А., Павловская Л.И., Смагина И.В. и др. Васкулярный эндотелиальный фактор роста и основной фактор роста фибробластов в периферической крови: влияние интервальной гипоксической гипоксии. Физиология человека. 2004;30(6):93–5.

10. Abebe M.S., Asres K., Bekuretsion Y., Abebe A. et al. Sub-chronic toxicity of ethanol leaf extract of Syzygium guineense on the biochemical parameters and histopathology of liver and kidney in the rats. Toxicol. Rep. 2021;8:822– 8. DOI: 10.1016/j.toxrep.2021.03.032

11. Susta D., Dudnik E., Glazachev O.S. A programme based on repeated hypoxiahyperoxia exposure and light exercise enhances performance in athletes with overtraining syndrome: a pilot study. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2017;37(3):276–81. DOI: 10.1111/cpf.12296

12. Glazachev O.S., Kryzhanovskaya S.Y., Zapara M.A., Dudnik E.N. et al. Safety and efficacy of intermittent hypoxia conditioning as a new rehabilitation/ secondary prevention strategy for patients with cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. Curr. Cardiol. Rev. 2021;17(6):e051121193317. DOI: 10.2174/1573403X17666210514005235

13. Behrendt T., Bielitzki R., Behrens M., Herold F. et al. Effects of intermittent hypoxia-hyperoxia on performance- and health-related outcomes in humans: a systematic review. Sports Med. Open. 2022;8(1):70. DOI: 10.1186/s40798-022-00450-x

14. Bestavashvili A.A., Glazachev O.S., Bestavashvili A.A., Dhif I. et al. The effects of intermittent hypoxic-hyperoxic exposures on lipid profile and inflammation in patients with metabolic syndrome. Front. Cardiovasc. Med. 2021;8:700826. DOI: 10.3389/fcvm.2021.700826

15. Bestavashvili A., Glazachev O., Bestavashvili A., Suvorov А. et al. Intermittent hypoxic-hyperoxic exposures effects in patients with metabolic syndrome: correction of cardiovascular and metabolic profile. Biomedicines. 2022;10(3):566. DOI: 10.3390/biomedicines10030566

16. Dudnik E., Zagaynaya E., Glazachev O.S., Susta D. Intermittent hypoxiahyperoxia conditioning improves cardiorespiratory fitness in older comorbid cardiac outpatients without hematological changes: a randomized controlled trial. High Alt. Med. Biol. 2018;19(4):339–43. DOI: 10.1089/ham.2018.0014

17. Wang R., Liu D., Wang X., Xiao W. et al. The effect of 'sleep high and train low' on weight loss in overweight Chinese adolescents: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15:250. DOI: 10.1186/1745-6215-15-250