Клинико-анамнестические факторы риска развития преэклампсии как осложнения гестационного сахарного диабета

Цель исследования. Выявить клинико-анамнестические факторы риска осложнения гестационного сахарного диабета (ГСД) преэклампсией (ПЭ).

Дизайн. Открытое обсервационное проспективное исследование.

Материалы и методы. В исследование включены 204 беременные женщины с ГСД, у 70 из которых беременность осложнилась ПЭ (основная группа), у 134 ПЭ отсутствовала (группа сравнения). В основной группе поиск клинико-анамнестических факторов риска осуществляли путем выкопировки данных из первичной медицинской документации. Возраст участниц варьировал от 21 года до 46 лет. Изучали особенности экстрагенитальной заболеваемости в качестве потенциального фактора риска ПЭ как осложнения ГСД.

Результаты. Установлено, что сочетание ПЭ с ГСД в большей степени, чем ГСД без ПЭ, было сопряжено с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) (χ² = 7,72, р = 0,006, отношение шансов (ОШ) = 8,52, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,76–41,29); с указанием в анамнезе на перенесенные заболевания органов дыхания — ангину (χ² = 6,2, р = 0,01, ОШ = 3,98, 95% ДИ: 1,40–11,27), хронический тонзиллит (χ² = 12,84, р < 0,001, ОШ = 4,81, 95% ДИ: 2,03–11,40), острый бронхит (χ² = 6,0, р = 0,02, ОШ = 7,33, 95% ДИ: 1,48–36,32). Заключение. Клинико-анамнестическими факторами риска присоединения ПЭ у женщин с развившимся ГСД следует считать ХАГ, болезни органов дыхания в анамнезе (острый бронхит, ангину, хронический тонзиллит).

1. Liu Y., Li D.Y., Bolatai A., Wu N. Progress in research on biomarkers of gestational diabetes mellitus and preeclampsia. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2023;16:3807–15. DOI: 10.2147/DMSO.S433179

2. Awamleh Z., Gloor G.B., Han V.K.M. Placental microRNAs in pregnancies with early onset intrauterine growth restriction and preeclampsia: potential impact on gene expression and pathophysiology. BMC Med. Genomics. 2019;12(1):91. DOI: 10.1186/s12920-019-0548-x

3. Kahimakazi I., Tornes Y.F., Tibaijuka L., Kanyesigye H. et al. Prevalence of gestational diabetes mellitus and associated factors among women receiving antenatal care at a tertiary hospital in South-Western Uganda. Pan Afr. Med. J. 2023;46:50. DOI: 10.11604/pamj.2023.46.50.38355

4. Gyasi-Antwi P., Walker L., Moody C., Okyere S. et al. Global prevalence of gestational diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis. New Am. J. Med. 2020;1(3):1–10.

5. Yang Y., Wu N. Gestational diabetes mellitus and preeclampsia: correlation and influencing factors. Front. Cardiovasc. Med. 2022;9:831297. DOI: 10.3389/fcvm.2022.831297

6. Епишкина-Минина А.А., Хамошина М.Б., Оразмурадов А.А., Лебедева М.Г. и др. Гестационный сахарный диабет: прогнозирование у женщин с анемическим синдромом. Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2020;8(3):47–54. [Epishkina-Minina A.A., Khamoshina M.B., Orazmuradov A.A., Lebedeva M.G. et al. Gestational diabetes mellitus: prediction in pregnant women with anemic syndrome. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2020;8(3):47–54. (in Russian).] DOI: 10.24411/2303-9698-2020-13006

7. Ferrari N., Joisten C. Impact of physical activity on course and outcome of pregnancy from pre- to postnatal. Eur. J. Clin. Nutr. 2021;75(12):1698–709. DOI: 10.1038/s41430-021-00904-7

8. Jakobsen C., Larsen J.B., Fuglsang J., Hvas A.M. Platelet function in preeclampsia — a systematic review and meta-analysis. Platelets. 2019;30(5):549–62. DOI: 10.1080/09537104.2019.1595561

9. Li Y., Ren X., He L., Li J. et al. Maternal age and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis of over 120 million participants. Diabetes Res. Clin. Pract. 2020;162:108044. DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108044

10. 10. Swift E.M., Gunnarsdottir J., Zoega H., Bjarnadottir R.I. et al. Trends in labor induction indications: a 20-year population-based study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2022;101(12):1422–30. DOI: 10.1111/aogs.14447

11. Durlach V., Vergès B., Al-Salameh A., Bahougne T. et al. Smoking and diabetes interplay: a comprehensive review and joint statement. Diabetes Metab. 2022;48(6):101370. DOI: 10.1016/j.diabet.2022.101370

12. Deng L., Ning B., Yang H. Association between gestational diabetes mellitus and adverse obstetric outcomes among women with advanced maternal age: a retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2022;101(40):e30588. DOI: 10.1097/MD.0000000000030588

13. Аникеев А.С., Старцева Н.М., Грабовский В.М., Ордиянц И.М. и др. Особенности метаболизма у женщин с преэклампсией, сочетающейся с гестационным сахарным диабетом. Доктор.Ру. 2023;22(1):62–7. [Anikeev A.S., Startseva N.M., Grabovsky V.M., Ordiyants I.M. et al. Features of metabolism in women with preeclampsia combined with gestational diabetes mellitus. Doctor.Ru. 2023;22(1):62–7. (in Russian).] DOI: 10.31550/17272378-2023-22-1-62-67