Лечение невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств в условиях санатория
https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-8-44-51
Аннотация
Цель исследования: Оценить возможности санаторно-курортного лечения у пациентов с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами с позиций современных представлений о патогенезе этих состояний.
Основная часть. По данным различных источников, не менее 30% пациентов, обращающихся за амбулаторно-поликлинической помощью, имеют невротические и/или соматоформные расстройства. Учитывая сложность патогенеза подобных состояний, частоту обострений и рецидивов, таким пациентам показано длительное комплексное лечение, направленное на устранение этиологических и патогенетических факторов, с развитием адекватных приспособительных реакций, в том числе психогенных, повышением физической и умственной работоспособности, формированием здорового образа жизни. Потенциал для реализации поставленных целей существенно возрастает при применении санаторно-курортной терапии, к основным методам которой относятся: климатотерапия, гидробальнеотерапия, рефлексотерапия, физические факторы, технологии биологической обратной связи, психотерапия, лечебная физкультура.
Заключение. Эффективность комплексного лечения невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств с применением природных и искусственных лечебных факторов достигает 60%. Знание возможностей немедикаментозного лечения таких состояний необходимо не только для врачей санаторно-курортных организаций, но и для работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях, поскольку именно они чаще всего направляют пациентов на санаторно-курортное лечение.
Об авторах
Е. А. Мельникова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Россия
Мельникова Екатерина Александровна — д. м. н., руководитель отделения физиотерапии и реабилитации
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
С. Н. Смирнова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Россия
Смирнова Светлана Николаевна — к. м. н., заведующая отделением физиотерапии и лечебной физкультуры
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Список литературы
1. Лаукс Г., Меллер Х.Ю. в сотрудничестве с М. Фрик. Психиатрия и психотерапия. Справочник. М.; 2010.
2. Haller H., Cramer H., Lauche R., Dobos G. Somatoform disorders and medically unexplained symptoms in primary care: a systematic review and meta-analysis of prevalence. Dtsch. Arztebl. Int. 2015. 112(16): 279–287. DOI: 10.3238/arztebl.2015.0279
3. Leutgeb R., Berger S., Szecsenyi J., Laux G. Patients with somatoform disorders: more frequent attendance and higher utilization in primary Out-of-Hours care? PLoS One. 2018; 13(8): e0202546. DOI: 10.1371/journal.pone.0202546
4. Agarwal V., Nischal A., Samir Kumar et al. Clinical practice guideline: psychotherapies for somatoform disorders. Ind. J. Psychiatry. 2020; 62(Suppl 2): S263–S271. DOI: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_775_19
5. Шилова О.В. Вопросы патогенеза и лечения невротических расстройств (обзор литературы). Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006. (1): 14–19.
6. Крадинова Е.А., Кулик Е.И., Назарова Е.В. Физические факторы в комплексном лечении пограничных психических расстройств. Вестник физиотерапии и курортологии. 2018; (2): 77–82.
7. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Версия: 2019. [International classification of diseases of the 10th revision (ICD-10). Version: 2019]. URL: mkb-10.com/index.php
8. Honců P., Hill M., Bičíková M. et al. Activation of adrenal steroidogenesis and an improvement of mood balance in postmenopausal females after spa treatment based on physical activity. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(15): 3687. DOI: 10.3390/ijms20153687
9. Новикова Е.А. Бальнеотерапия в комплексном лечении головной боли напряжения: дис. … канд. мед. наук. Пермь; 2009.
10. Eröksüz R., Forestier F.B.E., Karaaslan F. et al. Comparison of intermittent and consecutive balneological outpatient treatment (hydrotherapy and peloidotherapy) in fibromyalgia syndrome: a randomized, single-blind, pilot study. Int. J. Biometeorol. 2020; 64(3): 513–520. DOI: 10.1007/s00484-019-01838-3
11. Стрелкова Н.И. Физические факторы в лечении и реабилитации заболеваний нервной системы. В кн.: Боголюбов В.М. (ред.) Курортология и физиотерапия. М.; 1985; 2: 341–358.
12. Пономаренко Г.Н. (ред.) Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. М.; 2020.
13. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: фундаментальные основы и клиническая практика. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. 15(6): 284–289
14. Юрова К.И., Юров И.А. Психотерапевтическое сопровождение курортно-рекреационной терапии. Гуманизация образования. 2016. (5): 69–75.
15. Суховершин А.В., Залевский Г.В. Курортная психотерапия: история, проблемы и перспективы развития (на материале курорта Белокуриха). Сибирский психологический журнал. 2007. (26): 161–165.
16. Sy Atezaz, Cunningham K., Bloch Richard M. Depression and anxiety disorders: benefits of exercise, yoga, and meditation. Am. Fam. Physician. 2019. 99(10): 620–627.
17. Саакова Л.М. Комбинированное использование акупунктуры и бальнеотерапии у больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии: дис. … канд. мед. наук. Пятигорск; 2008.
18. Мельникова Е.А., Разумов А.Н. Охрана психического здоровья человека как важнейшая медико-социальная проблема XXI века. В кн.: Разумов А.Н. и др. (ред.) Здоровье здорового человека. Научные основы организации здравоохранения, восстановительной и экологической медицины. М.; 2016: 310–318.
19. Бабурин И.Н. Применение физических факторов в лечении и реабилитации больных с тревожно-депрессивными невротическими расстройствами: Методические рекомендации. СПб.; 2012. 21 с.
20. Орехова Е.Г. Современные методические и методологические подходы к восстановительному лечению в здравницах Сочи больных, страдающих соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы или неврастенией: aвтореф. дис. … канд. мед. наук. Сочи; 2004.
21. Кирьянова В.В., Бабурин И.Н., Гончарова В.Г., Веселовский А.Б. Фототерапия и фотохромотерапия в комплексном лечении больных с астенодепрессивным синдромом при невротических расстройствах. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012. 89(1): 3–6.
22. Самосюк И.З., Самосюк Н.И., Федоров С. Н. Транскраниальные методы физиотерапии в медреабилитации постинсультных больных. Практична ангіологія. 2010. (5–6): 3–11.
23. Куликов А.Г., Воронина Д.Д. Возможности общей магнитотерапии в лечении и реабилитации (обзор). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2016; (2): 48–52. DOI: 10.17116/kurort2016248-52
24. Cramer H., Anheyer D., Saha J.F. Yoga for posttraumatic stress disorder — a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2018; (18): 72. DOI: 10.1186/s12888-018-1650-x
25. Hennings A., Schwarz J.M., Riemer S. et al. The influence of physical activity on pain thresholds in patients with depression and multiple somatoform symptoms. Clin. J. Pain. 2012; 28(9): 782–789. DOI: 10.1097/AJP.0b013e318243e2d1
26. Bagdy G., Juhasz G. Biomarkers for personalized treatment in psychiatric diseases. Exp. Opin. Med. Diagn. 2013; 7(5): 417–422. DOI: 10.1517/17530059.2013.821979
Рецензия
Для цитирования:
Мельникова Е.А., Смирнова С.Н. Лечение невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств в условиях санатория. Доктор.Ру. 2022;21(8):44-51. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-8-44-51
For citation:
Melnikova E.A., Smirnova S.N. Treatment of Neurotic, Stress-Related and Somatoform Disorders in Sanatoria. Title. 2022;21(8):44-51. (In Russ.) https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-8-44-51
Просмотров:
13
Послать статью по эл. почте 