Особенности клинико-анамнестических показателей у детей первого года жизни с нарушением моторного развития, родившихся на разных сроках гестации

Цель исследования. Выявить особенности клинико-анамнестических показателей у детей первого года жизни с нарушением моторного развития, родившихся на разных сроках гестации.

Дизайн. Сравнительное исследование.

Материалы и методы. Обследовано 64 ребенка первого года жизни с нарушением моторного развития. Сформированы 4 группы детей: 1-я (n = 16) — доношенные; 2-я (n = 16) — поздние недоношенные; 3-я (n = 16) — умеренно недоношенные; 4-я (n = 16) — глубоко недоношенные. Всем детям проведено обследование, включавшее оценку психомоторного развития по шкале Л.П. Журбы и Е.М. Мастюковой и изучение особенностей течения их анамнеза.

Результаты. Глубоко недоношенные дети имели большую выраженность церебральных ишемических и дыхательных расстройств в неонатальном периоде по сравнению с доношенными, поздними недоношенными и умеренно недоношенными пациентами (p < 0,001). Суммарная балльная оценка психомоторного развития у пациентов всех исследуемых групп была ниже нормативных показателей (p < 0,001), при этом общий балл у глубоко недоношенных детей был ниже, чем у доношенных (p = 0,004).

Заключение. Полученные результаты могут быть положены в основу разработки персонифицированного подхода к планированию лечебно-абилитационных мероприятий у детей с нарушением моторного развития.

1. Volpe J.J. Neurology of the newborn. Philadelphia; 2008. 1094 p.

2. Jacobsson B., Pettersson K., Modzelewska D., Abrahamsson T. et al. Preterm delivery: an overview on epidemiology, pathophysiology and consequences for the individual and the society. Lakartidningen. 2019;116:116:FR6F.

3. Murata T., Isogami H., Imaizumi K. et al. Association between gestational age at threatened preterm birth diagnosis and incidence of preterm birth: the Japan Environment and Children’s Study. Scientific reports. 2023;13(1):12839. DOI: 10.1038/s41598-023-38524-9

4. Wang J., Shen X., Yang H. et al. Early markers of neurodevelopmental disorders based on general movements for very preterm infants: study protocol for a multicentre prospective cohort study in a clinical setting in China. BMJ Open. 2023;13(5):e069692. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-069692

5. Боконбаева С.Дж., Урматова Б.К., Ким Е.Г. Факторы риска и структура заболеваемости и смертности недоношенных детей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022;(6):27–33.

6. Здравоохранение в России 2019: Статистический сборник. М.; 2019. 170 с.

7. Бенис Н.А., Самсонова Т.В. КЛинико-функциональная характеристика недоношенных детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении и различными сроками гестации. Детская медицина Северо-Запада. 2012;3(1):26–29.

8. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Яцык Г.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами. М.; 2015. 16 с.

9. AlMuqbil M., Alanazi J., Alsaif N., Baarmah D. et al. Clinical characteristics and risk factors of neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy and its associated neurodevelopmental outcomes during the first two years of life: a retrospective study in Saudi Arabia. International Journal of General Medicine. 2023;16:525–536. DOI: 10.2147/IJGM.S401803

10. Kuriczuk J.J., White-Koning M., Badawi N. Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxic-ischaemic encephalopathy. Early Hum Dev. 2010;86(6):329–338. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2010.05.010

11. Liu L., Oza S., Hogan D. et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-2013, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 2015;385:430–440. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61698-6

12. Parikh P., Jull S.E. Neuroprotective strategies in neonatal brain injury. J. Pediatr. 2018;192:22–32. DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.08.031

13. Namusoke H., Nannyonga M.M., Ssebunya R. et al. Incidence and short term outcomes of neonates with hypoxic ischemic encephalopathy in a Peri Urban teaching hospital, Uganda: a prospective cohort study. Matern. Health Neonatol. Perinatol. 2018;4:6. DOI: 10.1186/s40748-018-0074-4

14. Соколов П.Л., Притыко А.Г., Зыков В.П. и др. Методологические аспекты объективизации уровня моторного и психического развития у детей с тяжёлыми перинатальными поражениями головного мозга. Детская и подростковая реабилитация. 2019;(3):22–27.

15. Хачатрян Л.Г. Ранние и отдаленные проявления перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста: автореферат дис. … докт. мед. наук. М., 2003. 49 с.

16. Шкаренкова Е.И., Самсонова Т.В. Клинико-функциональная характеристика неврологических нарушений у детей первого года жизни с синдромами нарушения и задержки моторного развития. Вестник новых медицинских технологий. 2009;(1):66–69.

17. Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у новорожденных. Методические рекомендации. М.; 2005. 40 с.

18. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. М.; 2021. 304 с.

19. Kepenek-Varol B., Hosbay Z., Varol S. Assessment of motor development using the Alberta Infant Motor Scale in full-term infants. Turk. J. Pediatr. 2020;62(1):94–102. DOI: 10.24953/turkjped.2020.01.013

20. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.; 1981 272 с.

21. Дочкина Е.С., Устинова А.В., Таранушенко Т.Е. Особенности анамнеза детей с детским церебральным параличом. Сибирское медицинское обозрение. 2017;107(5):85–90. DOI: 10.20333/2500136-2017-5-85-90

22. Барашнев Ю.И. Неонатальная неврология: действительность, иллюзии и надежды. Акушер-гинеколог (Москва). 1993;(1):14–18.

23. Миронова А.К., Самигулина М.Г., Османов И.М. и др. Особенности нервно-психического развития недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;(1):59–65. DOI: 10.21508/1027-4065-2021-66-1-59-65

24. Милованова О.А., Амирханова Д.Ю., Миронова А.К. и др. Риски формирования неврологической патологии у глубоко недоношенных детей: обзор литературы и клинические случаи. Медицинский совет. 2021;(1):20–29. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-20-29

25. You S.K. Neuroimaging of germinal matrix and intraventricular hemorrhage in premature infants. J. Korean Neurosurg. Soc. 2023;6(3):239–246. DOI: 10.3340/jkns.2022.0277

26. Шалькевич Л.В., Жевнеронок И.В., Устинович Ю.А., Ткаченко А.К. Неонатальная энцефалопатия у доношенных новорожденных. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2020;10(4):509– 517.

27. Амирова В.Р., Валиулина А.Я., Залалова А.А., Рыбалко О.В. Состояние здоровья детей первого года жизни, родившихся недоношенными. Медицинский вестник Башкортостана. 2019;(1): 69–77.

28. Нефедьева Д.Л., Белорусова М.В. Ранняя абилитация и особенности онтогенеза сенсорных систем, когнитивных функций и речи у детей, рожденных недоношенными. Вестник современной клинической медицины. 2019;12(6):41–48. DOI: 10.20969/VSKM.2019.12(6).41-48

29. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Особенности психомоторного развития глубоконедоношенных детей. Вестник современной клинической медицины. 2013;(6):84–90.

30. Степанова О.А. Оценка нервно-психического развития недоношенных детей на первом году жизни. Вестник современной клинической медицины. 2013;6(1):77–81.