Первый психотический эпизод: клинико-диагностические аспекты и терапевтические подходы

Цель. Представить всесторонний современный анализ клинических, диагностических аспектов и терапевтических подходов при первом психотическом эпизоде. Научный обзор основан на релевантных публикациях, полученных путем избирательного поиска литературы в PubMed/MEDLINE, eLIBRARY.RU, РИНЦ, Google Scholar и других базах данных за последние 5 лет.

Основные положения. В последние десятилетия увеличилось количество научных исследований, демонстрирующих результативность ранней интервенции при первом психотическом эпизоде. Психоз связан с различными психическими нарушениями, включая расстройства шизофренического спектра (шизофрению, шизоаффективное, бредовое, шизофреноформное и кратковременное психотическое расстройства), биполярное расстройство, депрессию и манию с психотическими включениями. Распространенность неаффективных психотических расстройств в течение жизни составляет 1,94%, аффективных психотических расстройств — 0,59%. Первые проявления психоза часто приходятся на молодой возраст, что может привести к нарушениям в различных сферах жизни пациента, включая личную, семейную, профессиональную и общественную активность, а это, в свою очередь, создает дополнительную нагрузку на семью и общество. Раннее выявление и лечение психотических симптомов повышает эффективность терапии и улучшает прогноз заболевания. В то же время отсутствие своевременной медицинской помощи влияет на эффективность и длительность антипсихотическ ой терапии, может привести к увеличению риска повторных госпитализаций, снижению качества жизни пациента и в результате — к неблагоприятному исходу заболевания.

Заключение. Социальная значимость проблемы определяется тем, что, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, острый психоз находится на третьем месте среди наиболее инвалидизирующих заболеваний, а основные психотические расстройства уменьшают среднюю продолжительность жизни на 10 лет. Одним из основных направлений современной медицины является превентивно-сберегающая реабилитация, направленная на предотвращение повторных госпитализаций и улучшение социальной адаптации пациентов. Изучение взаимодействия различных аспектов возникновения, протекания и исходов первого психотического эпизода позволяет оценить динамику, действующие программы психосоциальной реабилитации и лечения заболевания.

1. Lee B.D., Bailliard A., Fox V., Carroll A. Positive experiences of psychosis: a review. Occupational Therapy in Mental Health. 2024;1–21. DOI: 10.1080/0164212X.2024.2308288

2. Carpenter W.T. Primary psychosis: more to know, much more to do. World Psychiatry. 2021;20(1):1–2. DOI: 10.1002/wps.20807

3. Noiriel A., Verneuil L., Osmond I., Manolios E. et al. The lived experience of first-episode psychosis: a systematic review and metasynthesis of qualitative studies. Psychopathology. 2020;53(5–6):223–38. DOI: 10.1159/000510865

4. Lally J., Ajnakina O., Stubbs B., Cullinane M. et al. Remission and recovery from first-episode psychosis in adults: systematic review and meta-analysis of long-term outcome studies. Br. J. Psychiatry. 2017;211(6):350–8. DOI: 10.1192/bjp.bp.117.201475

5. Galderisi S., Mucci A., Dollfus S., Nordentoft M. et al. EPA guidance on assessment of negative symptoms in schizophrenia. Eur. Psychiatry. 2021;64(1):e23. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2021.11

6. Giordano G.M., Caporusso E., Pezzella P., Galderisi S. Updated perspectives on the clinical significance of negative symptoms in patients with schizophrenia. Exp. Rev. Neurotherapeutics. 2022;22(7):541–55. DOI: 10.1080/14737175.2022.2092402

7. Barnes T.R.E., Hutton S.B., Chapman M.J., Mutsatsa S. et al. West London first-episode study of schizophrenia: clinical correlates of duration of untreated psychosis. Br. J. Psychiatry. 2000;177(3):207–11. DOI: 10.1192/bjp.177.3.207

8. Незнанов Н.Г., Шмуклер А.Б., Костюк Г.П., Софронов А.Г. и исследовательская группа. Первый психотический эпизод: эпидемиологические аспекты организации помощи. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(3):5–11.

9. Шмуклер А.Б. Клинико-психопатологический подход в системе реабилитации психически больных. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(1):8–12.

10. Inchausti L., Gorostiza I., Gonzalez Torres M.A., Oraa R. The transition to schizophrenia spectrum disorder from a first psychotic episode that did or did not appear to be induced by substance use. Psychiatry Res. 2023;328:115475. DOI: 10.1016/j.psychres.2023.115475

11. Kirakosyan G., Frolova A. Understanding psychosis: treatment and rehabilitation (updates for clinicians). World J. Adv. Res. Rev. 2022;13(1):115–21. DOI: 10.30574/wjarr.2022.13.1.0006

12. Anderson K.K., Norman R., MacDougall A., Edwards J. et al. Effectiveness of early psychosis intervention: comparison of service users and nonusers in population-based health administrative data. Am. J. Psychiatry. 2018;175(5):443–52. DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.17050480

13. Maj M. The clinical characterisation of the patient with primary psychosis aimed at personalisation of management. Eur. Psychiatry. 2021;64(S1):S2–S2. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2021.34

14. Anderson K.K., Fuhrer R., Malla A.K. The pathways to mental health care of first-episode psychosis patients: a systematic review. Psychol. Med. 2010;40(10):1585–97. DOI: 10.1017/S0033291710000371

15. Albert N., Weibell M.A. The outcome of early intervention in first episode psychosis. Int. Rev. Psychiatry. 2019;31(5–6):413–24. DOI: 10.1080/09540261.2019.1643703

16. Tonna M., Ossola P., Marchesi C., Bettini E. et al. Dimensional structure of first episode psychosis. Early Interv. Psychiatry. 2019;13(6):1431–8. DOI: 10.1111/eip.12789

17. Абрамов В.А., Ряполова Т.Л. Современные теоретико-методологические подходы к изучению ранних стадий шизофрении и психосоциальной реабилитации больных (сообщение 3). Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2023;2(27):52–66.

18. Perälä J., Suvisaari J., Saarni S.I., Kuoppasalmi K. et al. Lifetime prevalence of psychotic and bipolar I disorders in a general population. Arch. Gen. Psychiatry. 2007;64(1):19–28. DOI: 10.1001/archpsyc.64.1.19

19. Fisar Z. Biological hypotheses, risk factors, and biomarkers of schizophrenia. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2023;120:110626. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2022.110626

20. Salvatore P., Baldessarini R.J., Khalsa H.K., Tohen M. Prodromal features in first-psychotic episodes of major affective and schizoaffective disorders. J. Affect. Dis. 2021;295:1251–8. DOI: 10.1016/j.jad.2021.08.099

21. Коцюбинский А.П., Еричев А.Н., Клайман В.О., Шмонина О.Д. Биопсихосоциальная модель шизофрении и ранние неадаптивные схемы. Часть 1. Уязвимость — диатез — стресс. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2016;2: 3–7.

22. Усов Г.М., Коломыцев Д.Ю. Концепция раннего вмешательства в терапии шизофрении. Современная терапия психических расстройств. 2023;1:3–13. DOI: 10.21265/PSYPH.2023.69.86.001

23. Paquin V., Lapierre M., Veru F., King S. Early environmental upheaval and the risk for schizophrenia. Annu. Rev. Clin. Psychol. 2021;17:285–311. DOI: 10.1146/annurev-clinpsy-081219-103805

24. Cullen A.E., Fisher H.L., Gullet N., Fraser E.R. et al. Cortisol levels in childhood associated with emergence of attenuated psychotic symptoms in early adulthood. Biol. Psychiatry. 2022;91(2):226–35. DOI: 10.1016/j.biopsych.2021.08.009

25. Millman Z.B., Pitts S.C., Thompson E., Kline E.R. et al. Perceived social stress and symptom severity among help-seeking adolescents with versus without clinical high-risk for psychosis. Schizophr. Res. 2018;192:364–70. DOI: 10.1016/j.schres.2017.06.002

26. Cullen A.E., Addington J., Bearden C.E., Stone W.S. et al. Stressor-cortisol concordance among individuals at clinical high-risk for psychosis: novel findings from the NAPLS cohort. Psychoneuroendocrinology. 2020;115;104649. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2020.104649

27. Pruessner M., Cullen A.E., Aas M., Walker E.F. The neural diathesis — stress model of schizophrenia revisited: an update on recent findings considering illness stage and neurobiological and methodological complexities. Neurosci. Biobehav. Rev. 2017;73:191–218. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2016.12.013

28. Solmi M., Radua J., Olivola M., Croce E. et al. Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Mol. Psychiatry. 2022;27(1):281–95. DOI: 10.1038/s41380-021-01161-7

29. Alvarez-Jimenez M., Gleeson J.F., Bendall S., Penn D.L. et al. Enhancing social functioning in young people at Ultra High Risk (UHR) for psychosis: a pilot study of a novel strengths and mindfulness-based online social therapy. Schizophr. Res. 2018;202:369–77. DOI: 10.1016/j.schres.2018.07.022

30. Prakash J., Chatterjee K., Srivastava K., Chauhan V.S. First-episode psychosis: how long does it last? A review of evolution and trajectory. Ind. Psychiatry J. 2021;30(2):198–206. DOI: 10.4103/ipj.ipj_38_21

31. Bozzatello P., Bellino S., Rocca P. Predictive factors of treatment resistance in first episode of psychosis: a systematic review. Front. Psychiatry. 2019;10:67. DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00067

32. Yu M., Tan Q., Wang Y., Xu Y. et al. Correlation between duration of untreated psychosis and long-term prognosis in chronic schizophrenia. Front. Psychiatry. 2023;14:1112657. DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1112657

33. Gouveia M., Costa T., Morgado T., Sampaio F. et al. Intervention programs for first-episode psychosis: a scoping review protocol. Nurs. Rep. 2023;13(1):273–83. DOI: 10.3390/nursrep13010026

34. McGorry P.D., Purcell R., Hickie I.B., Yung A.R. et al. Clinical staging: a heuristic model for psychiatry and youth mental health. Med. J. Aust. 2007;187(S7):S40–2. DOI: 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01335.x

35. Ржевская Н.К., Руженкова В.В., Ретюнский К.Ю., Швец К.Н. и др. Особенности социальной дезадаптации и психофармакотерапия больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод и госпитализированных в добровольном и недобровольном порядке. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023; 9(2):278–88. DOI: 10.18413/2658-6533-2023-9-2-0-10

36. Kwapil T.R., Barrantes-Vidal N. Schizotypy: looking back and moving forward. Schizophr. Bull. 2015;41(2):S366–73. DOI: 10.1093/schbul/sbu186

37. Fonseca-Pedrero E., Debbané M., Ortuño-Sierra J., Chan R.C.K. et al. The structure of schizotypal personality traits: a cross-national study. Psychol. Med. 2018;48(3):451–62. DOI: 10.1017/S0033291717001829

38. Шашкова Н.Г., Гажа А.К. Первый психотический эпизод: особенности оказания психиатрической помощи больным в современных условиях. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(2):80–90.

39. De Salve F., Rossi C., Oasi O. Mentalizing in individuals with state and trait risk for psychosis: a systematic review. Front. Psychiatry. 2023;14:1214385. DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1214385

40. Щетинина Е.В., Щелкова О.Ю., Чернов Н.В., Костюк Г.П. Сравнительный анализ клинико-психологических характеристик пациентов первого психотического эпизода с преобладанием дефицитарности в когнитивной и эмоционально-волевой сферах. СибСкрипт. 2024;26(2):210–22. DOI: 10.21603/sibscript-2024-26-2-210-222

41. Singh S.M., Castellani C.A., Hill K.A. Postzygotic somatic mutations in the human brain expand the threshold-liability model of schizophrenia. Front. Psychiatry. 2020;11:587162. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.587162

42. Kendler K.S., Klee A. Julius Wagner von Jauregg, Otto Diem and research methods for assessing the contributions of hereditary burden to mental illness risk: 1902–1906. Am. J. Med. Gen. Part B: Neuropsychiatric Genetics. 2021;186(1):50–64. DOI: 10.1002/ajmg.b.32832

43. Kowalec K., Lu Y., Song J., Dalman C. et al. The association between family history and genomic burden with schizophrenia mortality: a Swedish population-based register and genetic sample study. Transl. Psychiatry. 2021;11(1):163. DOI: 10.1038/s41398-021-01282-1

44. Zwir I., Arnedo J., Mesa A., Del Val C. et al. Temperament & character account for brain functional connectivity at rest: a diathesis-stress model of functional dysregulation in psychosis. Mol. Psychiatry. 2023;28(6):2238–53. DOI: 10.1038/s41380-023-02039-6

45. Lehmann M., Ettinger U. Metacognitive monitoring in schizotypy: systematic literature review and new empirical data. J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry. 2023;81:101891. DOI: 10.1016/j.jbtep.2023.101891

46. Turkington D., Cioroboiu N. Cognitive behavioural therapy for schizotypy and psychosis: the role of trauma. A dimensional approach to schizotypy: conceptualization and treatment. Cham: Springer International Publishing; 2023: 199–213. DOI: 10.1007/978-3-031-41788-7_13

47. Fusar-Poli P., Salazar de Pablo G., Rajkumar R.P., López-Díaz Á. et al. Diagnosis, prognosis, and treatment of brief psychotic episodes: a review and research agenda. Lancet Psychiatry. 2022;9(1):72–83. DOI: 10.1016/S2215-0366(21)00121-8

48. van der Heijden-Hobus I.M.W., Rosema B.S., Vorstman J.A.S., Kas M.J.H. et al. Personal preferences for treatment and care during and after a first episode psychosis: a qualitative study. Early Interv. Psychiatry. 2024;18(6):415–24. DOI: 10.1111/eip.13477

49. Щетинина Е.В. Когнитивный и эмоционально-волевой дефицит как мишени психосоциальной реабилитации пациентов, перенесших первый психотический эпизод. Психология. Психофизиология. 2023;16(2):49–56. DOI: 10.14529/jpps230205

50. Suen Y.N., Wong S.M.Y., Hui C.L.M., Chan S.K.W. et al. Late-onset psychosis and very-late-onset-schizophrenia-like-psychosis: an updated systematic review. Int. Rev. Psychiatry. 2019;31(5–6):523–42. DOI: 10.1097/JGP.0b013e31816c7b3c

51. Morrens J., Mathews M., Popova V., Borentain S. et al. Use of Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S) to assess response to antidepressant treatment in patients with treatment-resistant depression. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2022;18:1127. DOI: 10.2147/NDT.S358367

52. Ramklint M., Söderberg P., Tungström S., Nordenskjöld A. et al. Validity of the self-rated 36-item World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 as a measure of functioning in Swedish psychiatric outpatients. Nord. J. Psychiatry. 2023;77(3): 276–81. DOI: 10.1080/08039488.2022.2097738

53. San Ang M., Rekhi G., Lee J. Validation of the Brief Negative Symptom Scale and its association with functioning. Schizophr. Res. 2019;208:97–104. DOI: 10.1016/j.schres.2019.04.005

54. Lim K., Peh O.H., Yang Z., Rekhi G. et al. Large-scale evaluation of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) symptom architecture in schizophrenia. Asian J. Psychiatr. 2021;62;102732. DOI: 10.1016/j.ajp.2021.102732

55. Bernardo M., Amoretti S., Cuesta M.J., Parellada M. et al. The prevention of relapses in first episodes of schizophrenia: The 2EPs Project, background, rationale and study design. Rev. Psiquiatr. Salud. Ment. (Engl. Ed). 2021;14(3):164–76. DOI: 10.1016/j.rpsm.2020.07.004

56. Kølbæk P., Dines D., Holm T., Blicher A.B. et al. Clinical validation of ratings on the six-item Positive and Negative Syndrome Scale obtained via the Simplified Negative and Positive Symptoms Interview. J. Psychopharmacol. 2021;35(9):1081–90. DOI: 10.1177/0269881121996890

57. Shafer A., Dazzi F. Meta-analysis of the positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) factor structure. J. Psychiatr. Res. 2019;115:113–20. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2019.05.008

58. Hansen J., Dines D., Opler M., Mors O. et al. S244. Reliability of core schizophrenia symptoms ratings using the six-item Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-6) performed by medical students. Schizophr. Bull. 2020;46(suppl.1):S131. DOI: 10.1093/schbul/sbaa031.310

59. Kølbæk P., Dines D., Hansen J., Opler M. et al. Standardized training in the rating of the six-item Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-6). Schizophr. Res. 2021;228:438–46. DOI: 10.1016/j.schres.2020.12.044

60. Hieronymus F., Kølbæk P., Correll C.U., Østergaard S.D. Antipsychoticplacebo separation on the PANSS-6 subscale as compared to the PANSS30: a pooled participant-level analysis. NPJ Schizophr. 2021;7(1):41. DOI: 10.1038/s41537-021-00168-x

61. Chen Y., Farooq S., Edwards J., Chew-Graham C.A. et al. Patterns of symptoms before a diagnosis of first episode psychosis: a latent class analysis of UK primary care electronic health records. BMC Med. 2019;17(1):227. DOI: 10.1186/s12916-019-1462-y

62. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Зайцева Ю.С. Нейрокогнитивный дефицит у больных шизофренией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2S):75–8. DOI: 10.14412/2074-2711-2012-2514

63. Maj M., van Os J., De Hert M., Gaebel W. et al. The clinical characterization of the patient with primary psychosis aimed at personalization of management. World Psychiatry. 2021;20(1)4–33. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2021.34

64. Loch A.A. Schizophrenia, not a psychotic disorder: Bleuler revisited. Front. Psychiatry. 2019;10:328. DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00328

65. Krause M., Zhu Y., Huhn M., Schneider-Thoma J. et al. Antipsychotic drugs for patients with schizophrenia and predominant or prominent negative symptoms: a systematic review and meta-analysis. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2018;268(7):625–39. DOI: 10.1007/s00406-018-0869-3

66. Galderisi S., Mucci A., Buchanan R.W., Arango C. Negative symptoms of schizophrenia: new developments and unanswered research questions. Lancet Psychiatry. 2018;5(8):664–77. DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30050-6

67. Malik S., Sahl R., Elzamzamy K., Nakhla M. et al. Neurological side effects of psychotropic medications. Psychiatr. Ann. 2021;51(9): 402–9. DOI: 10.3928/00485713-20210802-01

68. Доровских И.В., Павлова Т.А., Шайдеггер Ю.М. Возможности применения частичных агонистов Д2, ДЗ-дофаминовых рецепторов в клинической практике. Фармакология & Фармакотерапия. 2020;2:34–8. DOI: 10.46393/2713-2129_2020_2_34-38

69. Mølstrøm I.M., Nordgaard J., Urfer-Parnas A., Handest R. et al. The prognosis of schizophrenia: a systematic review and meta-analysis with meta-regression of 20-year follow-up studies. Schizophr. Res. 2022;250:152–63. DOI: 10.1016/j.schres.2022.11.010

70. Папсуев О.О., Мовина Л.Г., Гладышев И.О., Шмуклер А.Б. Психометрические свойства русскоязычной версии краткой шкалы оценки негативных симптомов (BNSS) у пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(2):22–30.

71. Gonzalez-Pinto A., Gutierrez M., Mosquera F., Ballesteros J. et al. First episode in bipolar disorder: misdiagnosis and psychotic symptoms. J. Affect. Disord. 1998;50(1):41–4. DOI: 10.1016/S0165-0327(98)00032-9

72. Porter L., Jones C., Fox A. Reliability of the Calgary depression scale for schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr. Res. 2022;240:32–45. DOI: 10.1016/j.schres.2021.11.040

73. Rostami R., Kazemi R., Khodaie-Ardakani M.R., Sohrabi L. et al. The Persian version of the Calgary depression scale for schizophrenia (CDSS-P). Asian J. Psychiatr. 2019;45:44–9. DOI: 10.1016/j.ajp.2019.08.017

74. Pan Y.Z., Xie X.M., Tang Y.L., Ng C.H. et al. A comparison of aggression between patients with acute schizophrenia and mania presenting to psychiatric emergency services. J. Affect. Disord. 2022;296:493–7. DOI: 10.1016/j.jad.2021.09.071

75. Fulford D., Meyer-Kalos P.S., Mueser K.T. Focusing on recovery goals improves motivation in first-episode psychosis. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2020;55:1629–37. DOI: 10.1007/s00127-020-01877-x

76. Onitsuka T., Hirano Y., Nakazawa T., Ichihashi K. et al. Toward recovery in schizophrenia: current concepts, findings, and future research directions. Psychiatry Clin. Neurosci. 2022;76(7):282–91. DOI: 10.1111/pcn.13342

77. Chan S.K.W., Hui C.L.M., Chang W.C., Lee E.H.M. et al. Ten-year follow up of patients with first-episode schizophrenia spectrum disorder from an early intervention service: predictors of clinical remission and functional recovery. Schizophr. Res. 2019:204:65–71. DOI: 10.1016/j.schres.2018.08.022

78. Гурович И.Я., Шашкова Н.Г., Висневская Л.Я., Сторожакова Я.А. Recovery (личностно-социальное восстановление) при шизофрении: обсуждение проблемы и перспектив модели потребителей психиатрической помощи. Социальная и клиническая психиатрия. 2013;23(2):89–95.

79. Best M.W., Law H., Pyle M., Morrison A.P. Relationships between psychiatric symptoms, functioning and personal recovery in psychosis. Schizophr. Res. 2020;223:112–18. DOI: 10.1016/j.schres.2020.06.026

80. Abdel-Baki A., Thibault D., Medrano S., Stip E. et al. Long-acting antipsychotic medication as first-line treatment of first-episode psychosis with comorbid substance use disorder. Early Interv. Psychiatry. 2020;14(1):69–79. DOI: 10.1111/eip.12826

81. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Магомедова М.В., Кирьянова Е.М. и др. Динамика ремиссии у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством после первых психотических приступов: длительная поддерживающая терапия оланзапином. Социальная и клиническая психиатрия. 2005;15(1):53–6.

82. Frawley E., Cowman M., Lepage M., Donohoe G. Social and occupational recovery in early psychosis: a systematic review and meta-analysis of psychosocial interventions. Psychol. Med. 2023;53(5);1787–98. DOI: 10.1017/S003329172100341X

83. Rosengard R.J., Malla A., Mustafa S., Iyer S.N. et al. Association of preonset subthreshold psychotic symptoms with longitudinal outcomes during treatment of a first episode of psychosis. JAMA Psychiatry. 2019;76(1):61–70. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2018.2552

84. Tohen M., Strakowski S.M., Zarate C. Jr, Hennen J. et al. The McLean — Harvard first-episode project: 6-month symptomatic and functional outcome in affective and nonaffective psychosis. Biol. Psychiatry. 2000;48(6):467–76. DOI: 10.1016/S0006-3223(00)00915-X

85. Tandon R., Nasrallah H., Akbarian S., Carpenter W.T. Jr et al. The schizophrenia syndrome, circa 2024: what we know and how that informs its nature. Schizophr. Res. 2024;264:1–28. DOI: 10.1016/j.schres.2023.11.015

86. Kittipeerachon M., Chaichan W. Intramuscular olanzapine versus intramuscular aripiprazole for the treatment of agitation in patients with schizophrenia: a pragmatic double-blind randomized trial. Schizophr. Res. 2016;176(2–3):231–8. DOI: 10.1016/j.schres.2016.07.017

87. Jauhar S., Veronese M., Nour M.M., Rogdaki M. et al. Determinants of treatment response in first-episode psychosis: an 18F-DOPA PET study. Mol. Psychiatry. 2019;24(10):1502–12. DOI: 10.1038/s41380-0180042-4

88. Gómez-Revuelta M., Pelayo-Terán J.M., Juncal-Ruiz M., VázquezBourgon J. et al. Antipsychotic treatment effectiveness in first episode of psychosis: PAFIP 3-year follow-up randomized clinical trials comparing haloperidol, olanzapine, risperidone, aripiprazole, quetiapine, and ziprasidone. Int. J. Neuropsychopharmacol. 2020;23(4):217–29. DOI: 10.1093/ijnp/pyaa004

89. Harvey P.D., Strassnig M.T., Silberstein J. Prediction of disability in schizophrenia: symptoms, cognition, and self-assessment. J. Exp. Psychopathology. 2019;10(3):2043808719865693. DOI: 10.1177/2043808719865693

90. Шмуклер А.Б. Первый психотический эпизод: сберегающая реабилитация. В сб.: Современные принципы терапии и реабилитации психически больных. 2006;1:116–17.

91. Абрамов В.А., Жигулина И.В., Кислицкая И.И. Первый психотический эпизод и проблемы медико-социальной реабилитации больных. Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2015;1(15): 3–9.

92. Швец К.Н., Руженков В.А. Социальная адаптация, критика к болезни и комплаентность у больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод. Психическое здоровье. 2020;7:40–50. DOI: 10.25557/2074-014X.2020.07.40-50

93. Solmi M., Croatto G., Piva G., Rosson S. et al. Efficacy and acceptability of psychosocial interventions in schizophrenia: systematic overview and quality appraisal of the meta-analytic evidence. Mol. Psychiatry. 2023;28(1):354–68. DOI: 10.1038/s41380-022-01727-z

94. Mathew S.T., Nirmala B.P., Kommu J.V.S. Personal meaning of recovery among persons with schizophrenia. Int. J. Social Psychiatry. 2023;69(1):78–85. DOI: 10.1177/00207640211068370

95. Riera-López de Aguileta I., Vila-Badia R., Usall J., Butjosa A. et al. Coping strategies in first-episode psychosis: a systematic review. Early Interv. Psychiatry. 2020;14(3):252–62. DOI: 10.1111/eip.12847

96. Yildiz M. Psychosocial rehabilitation interventions in the treatment of schizophrenia and bipolar disorder. Noro Psikiyatr. Ars. 2021;58(1): S77–82. DOI: 10.29399/npa.27430

97. Pozza A., Dèttore D. Modular cognitive-behavioral therapy for affective symptoms in young individuals at ultra-high risk of first episode of psychosis: randomized controlled trial. J. Clin. Psychology. 2020;76(3):392–405. DOI: 10.1002/jclp.22901

98. Лиманкин О.В., Трущелёв С.А. Психосоциальная реабилитация больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Российский психиатрический журнал. 2019;6:4–15. DOI: 10.24411/1560-957X-2019-11949

99. Bakija I. Adherence in patients with psychotic disorders. Medicus. 2023;32(1):75–9.

100. Austin S.F., Hjorthøj C., Baagland H., Simonsen E. et al. Investigating personal and clinical recovery processes in people with first episode psychosis. Early Interv. Psychiatry. 2022;16(10):1102–11. DOI: 10.1111/eip.13258

101. Hahlweg K., Baucom D.H. Family therapy for persons with schizophrenia: neglected yet important. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2023;273(4):819–24. DOI: 10.1007/s00406-022-01393-w

102. Lan L., Sikov J., Lejeune J., Ji C. et al. A systematic review of using virtual and augmented reality for the diagnosis and treatment of psychotic disorders. Curr. Treat. Options Psychiatry. 2023;10(2):87–107. DOI: 10.1007/s40501-023-00287-5

103. Maas I.L., Bohlken M.M., Gangadin S.S., Rosema B.S. et al. Personal recovery in first-episode psychosis: beyond clinical and functional recovery. Schizophr. Res. 2024;266:32–40. DOI: 10.1016/j.schres.2024.02.005

104. Арсланов Д.Р., Дроздовский Ю.В. Динамика трудовой занятости пациентов, перенесших первый психотический эпизод. Омский психиатрический журнал. 2020;2(25):22–5. DOI: 10.24411/2412-8805-2020-10209

105. Швец К.Н., Хамская И.С. Критика к болезни и ее влияние на социальную адаптацию больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод. В сб.: Психиатрия 21 века: первые шаги в науку и практику. 2021;8:66.

106. Чернов Н.В., Моисеева Т.В., Белякова М.А., Полякова М.Д. и др. Применение психотерапевтического подхода «Терапия принятия и ответственности» у пациентов с первым психотическим эпизодом. Consortium Psychiatricum. 2021;2(4):30–9. DOI: 10.17816/CP97

107. Leendertse J.C.P., Wierdsma A.I., van den Berg D., Ruissen A.M. et al. Personal recovery in people with psychotic disorder: a systematic review and meta-analysis of concomitant factors. Front. Psychiatry. 2021;12:622628. DOI: 10.3389/fpsyt.2021.622628

108. Vaingankar J.A., Cetty L., Subramaniam M., Lee Y.Y. et al. Recovery in psychosis: perspectives of clients with first episode psychosis. Ann. Acad. Med. Singap. 2020;49(4):186–98.

109. Чинарев В.А. Клиническое, функциональное и личностное восстановление как ориентир в реабилитации пациентов, перенесших первый психотический эпизод. Международный научно-исследовательский журнал. 2024;9(147). DOI: 10.60797/IRJ.2024.147.86

110. Stiles B.J., Halverson T.F., Stone A., Still C. et al. The effect of the alliance on social recovery outcomes and usage in a moderated online social therapy for first-episode psychosis. Psychol. Psychother. 2024;97(2):354–71 DOI: 10.1111/papt.12522