Особенности формирования синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников среднего звена в период пандемии коронавируса

Цель. Выявление особенностей психоэмоционального состояния у медицинских сестер (МС) многопрофильной клиники, COVID-стационара и амбулаторно-поликлинического учреждения в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки по коронавирусной инфекции.

Дизайн. Проспективное когортное исследование в параллельных группах.

Материалы и методы. В 2020–2021 гг. проведено исследование психоэмоционального состояния среднего медицинского персонала, работающего в медицинских учреждениях г. Самары. Все обследуемые были разделены на группы согласно их месту работы: в 1-ю группу вошли МС, работающие в COVID-стационарах (n = 39), 2-я группа представлена МС, которые трудились в многопрофильной клинике (n = 41), 3-я группа состояла из МС, выполняющих свои профессиональные обязанности в амбулаторно-поликлиническом учреждении (n = 39), в 4-ю группу (контрольную) вошли люди, не связанные с медициной, в основном экономических и технических специальностей (n = 160). Анализ психоэмоционального состояния проводился на основании результатов опросника Maslach Burnout, разработанного для оценки и выявления состояния и степени сформированности фаз эмоционального выгорания.

Результаты. Показатели эмоционального выгорания у МС, работающих в COVID-госпитале и в поликлинике, были значимо выше, чем в контрольной группе, а также в группе МС многопрофильной клиники. Крайне высокий уровень эмоционального выгорания наблюдался только у МС, работающих в «красной зоне», также у них чаще встречался высокий уровень эмоционального выгорания, чем в других группах. В условиях поликлиники у МС степень эмоционального выгорания также была значительно выше, чем в многопрофильном стационаре.

Заключение. Усиление стресса и наличие признаков профессионального выгорания в первую очередь отмечается при работе среднего медицинского персонала в COVID-стационаре, в несколько меньшей степени — у работающих в амбулаторно-поликлиническом учреждении, еще меньше им подвержены МС многопрофильной клиники. Полученные данные подтверждают целесообразность продолжения научных исследований психоэмоционального состояния среднего медицинского персонала в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки для своевременного проведения профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья данной категории медицинских работников.

1. Sun N., Shi S., Jiao D., You Y. et al. A qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients. Am. J. Infect. Control. 2020;48(6):592–8. DOI: 10.1016/j.ajic.2020.03.018

2. Alsubaie S., Hani Temsah M., Al-Eyadhy A.A., Gossady I. et al. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus epidemic impact on healthcare workers’ risk perceptions, work and personal lives. J. Infect. Dev. Ctries. 2019;13(10): 920–6. DOI: 10.3855/jidc.11753

3. Sulkowski L. COVID-19 pandemic; recession, virtual revolution leading to de-globalization? J. Intercultur. Manag. 2020;12:1–11. DOI: 10.2478/joim-2020-0029

4. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю. и др. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(2): 8–45. DOI: 10.17759/cpp.2020280202

5. Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Острякова Н.А., Агаркова А.С. Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников. Гигиена и санитария. 2022;101(8):935–9. DOI: 10.47470/0016-9900-2022-101-8-935-939

6. Lai J., Ma S., Wang Y., Cai Z. et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw. Open. 2020;3(3):e203976. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976

7. Vinnikov D., Kapanova G., Romanova Z., Krugovykh I. et al. Occupational burn-out, fatigue and stress in professional rescuers: a cross-sectional study in Kazakhstan. BMJ Open. 2022;12(6):e057935. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-057935

8. Vinnikov D., Romanova Z., Kapanova G., Raushanova A. et al. Testosterone and occupational burnout in professional male firefighters. BMC Public Health. 2021;21:397. DOI: 10.1186/s12889-021-10446-z

9. Фроленкова Е.И., Саковская Л.В. Синдром профессионального выгорания у медицинских работников. Тверской медицинский журнал. 2023;6:83–6.

10. Чутко Л.С., Рожкова А.В., Сурушкина С.Ю., Анисимова Т.И. и др. Клинические проявления синдрома эмоционального выгорания. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(1):14–16. DOI: 10.17116/jnevro201911901114

11. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у мед ицинских работников. Современная зарубежная психология. 2020;9(1):39–49. DOI: 10.17759/jmfp.2020090104

12. Монгуш Ч.Н., Доспан-Оол С.С. Профессиональное выгорание медицинских сестер. Вестник Тувинского государственного университета. Педагогические науки. 2021;4(87):61–70. DOI: 10.24411/22210458-2021-87-61-70

13. Панасенко Т.В., Азарко Е.М. Эмоциональное выгорание у медицинских работников. Молодой исследователь Дона. 2021;5(32): 97–103.

14. Dimitriua M., Pantea-Stoian A., Smaranda A., Nica A.A. et al. Burnout syndrome in Romanian medical residents in time of the COVID-19 pandemic. Med. Hypotheses. 2020;144:109972. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.109972

15. Bouza Е., Gil-Monte P., Palomo E. Work-related burnout syndrome in physicians in Spain. Revista Clínica Española. 2020;220(6):359–63. DOI: 10.1016/j.rceng.2020.02.003

16. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Тюфилин Д.С. и др. Медицинские сестры: факторы профессионального выгорания. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(2):353–8. DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-2-353-358

17. Суроегина А.Ю., Холмогорова А.Б. Профессиональное выгорание медицинских работников до, во время и после пандемии. Соврем енная зарубежная психология. 2023;12(2):64–73. DOI: 10.17759/jmfp.2023120206

18. Мигина Л.Е., Мысаев А.О., Уристемова А.К., Толеутаева Д.М. Стресс и профессиональное выгорание у врачей и медицинских сестер первичной медико-санитарной помощи. Обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2022; 24(1):149–55.DOI: 10.34689/SH.2022.24.2.018

19. Hawari F., Obeidat N., Dodin Y., Albtoosh A.S. et al. The inevitability of COVID-19 related distress among healthcare workers: findings from a low caseload country under lockdown. PLOS One. 2021;16(4):e0248741. DOI: 10.1371/journal.pone.0248741

20. Alshekaili M., Hassan W., Al Said N., Al Sulaimani F. et al. Factors associated with mental health outcomes in Oman during COVID19: frontline vs nonfrontline healthcare workers. BMJ Open. 2020;10(10):e042030. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-042030

21. Denning M., Goh E.T., Tan B., Kanneganti A. et al. Determinants of burnout and other aspects of psychological well-being in healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a multinational cross-sectional study. PLOS One. 2021;16(4):e0238666. DOI: 10.1371/journal.pone.0238666

22. Liu X., Kakade M., Fuller C., Fan B. et al. Depression after exposure to stressful events: lessons learned from the severe acute respiratory syndrome epidemic. Compr. Psychiatry. 2012;53(1):15–23. DOI: 10.1016/j.comppsych.2011.02.003

23. Maunder R., Lancee W., Balderson K., Bennett J.P. et al. Long-term psychological and occupational effects of providing hospital healthcare during SARS outbreak. Emerging Infect. Dis. 2006;12(12):1924–32. DOI: 10.3201/eid1212.060584

24. Hong S., Ai M., Xu X., Wang W. et al. Immediate psychological impact on nurses working at 42 government-designated hospital during COVID-19 outbreak in China: a cross-sectional study. Nursing Outlook. 2021;69(1): 6–12. DOI: 10.1016/j.outlook.2020.07.007

25. Xiaoming X., Ming A., Su H., Wo W. et al. The psychological status of 8817 hospital workers during COVID-19 epidemic: a cross-sectional study in Chongqing. J. Affect. Disord. 2020;276:555–61. DOI: 10.1016/j.jad.2020.07.092

26. Teng Z., Wei Z., Qiu Y., Tan Y. et al. Psychological status and fatigue of frontline staff two months after the COVID-19 pandemic outbreak in China: a cross-sectional study. J. Affect. Disord. 2020;275:247–52. DOI: 10.1016/j.jad.2020.06.032

27. Rodriguez R.M., Medak A.J., Baumann B.M., Lim S. et al. Academic emergency medicine physicians’ anxiety levels, stressors, and potential stress mitigation measures during the acceleration phase of the COVID-19 pandemic. Acad. Emerg. Med. 2020;27(8):700–7. DOI: 10.1111/acem.14065

28. Ballesio A., Lombardo C., Lucidi F., Violani C. Caring for the carers: advice for dealing with sleep problems of hospital staff during the COVID-19 outbreak. J. Sleep Res. 2021;30(1):e13096. DOI: 10.1111/jsr.13096

29. Ma Y., Rosenheck R., Hongbo H. Psychological stress among health care professionals during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: cases from online consulting customers. Intens. Crit. Care Nursing. 2020;61:102905. DOI: 10.1016/j.iccn.2020.102905

30. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout. J. Occup. Behav. 1981;2:99–113.