Metabesity у женщин: долгосрочные последствия для здоровья

Цель обзора: представить имеющиеся в современной литературе данные о влиянии ожирения на здоровье и качество жизни женщины.

Основные положения. Термин metabecity подразумевает спектр состояний, ассоциированных с ожирением и его последствиями. Патогенетически его относят к метаболическим аберрациям, связанным с ожирением: вялотекущее воспаление, митохондриальная дисфункция и изменения микробиома кишечника. Наряду с генетической составляющей, фенотипы metabecity во многом являются результатом малоподвижного образа жизни и нездорового питания. Metabecity связано с целым рядом сопутствующих заболеваний, угрожающих не только здоровью, но и жизни, включая артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт. Инсулинорезистентность, гипертоническая болезнь, прогрессирующий атеросклероз, дислипидемия и жировой гепатоз у лиц с ожирением встречаются значимо чаще, чем в популяции. В представленном литературном обзоре резюмированы современные представления о влиянии metabecity на здоровье женщины в долгосрочной перспективе.

Заключение. В последние годы растет интерес к прогнозированию и профилактике заболеваний, предопределяющих качество и продолжительность жизни. С учетом закономерных изменений гендерной составляющей населения с возрастом особый интерес представляет влияние ожирения и его последствий на здоровье женщин всех возрастных категорий. Ожирение увеличивает риск и общую смертность от рака. Metabesity отрицательно влияет на гормональный гомеостаз в женском организме и повышает риск дегенеративных состояний, в том числе деменции. С учетом генетической составляющей стратегии борьбы с мetabesity, включая нивелирование влияния малоподвижного образа жизни и нерационального питания, следует реализовать начиная с раннего детства. Модификация образа жизни — единственный доказанный способ лечить/профилактировать metabesity и связанные/обусловленные им болезни.

1. Mendrick D.L., Diehl A.M., Topor L.S., Dietert R.R. et al. Metabolic syndrome and associated diseases: from the bench to the clinic. Toxicol. Sci. 2018;162(1):36–42. DOI: 10.1093/toxsci/kfx233

2. Raza S.A., Sabir S.S., Ali K.B., Ali C.A. et al. Metabesity: expert panel recommendation for taking up the challenge by a multidisciplinary approach. J. Pak. Med. Assoc. 2020;70(8):1418–24. DOI: 10.5455/JPMA.56654

3. Gauthier B.R., Bermúdez-Silva F.J. Advances in genetics of regeneration in metabesity. Genes (Basel). 2019;10(5):383. DOI: 10.3390/genes10050383

4. Fall T., Ingelsson E. Genome-wide association studies of obesity and metabolic syndrome. Mol. Cell Endocrinol. 2014;382(1):740–57. DOI: 10.1016/j.mce.2012.08.018

5. Heard-Costa N., Zillikens M.C., Monda K.L., Johansson A. et al. NRXN3 is a novel locus for waist circumference: a genomewide association study from the CHARGE Consortium. PLoS Genet. 2009;5(6):e1000539. DOI: 10.1371/journal.pgen.1000539

6. Locke A.E., Kahali B., Berndt S.I., Justice A.E. et al. Genetic studies of body mass index yield new insights for obesity biology. Nature. 2015;518(7538):197–206. DOI: 10.1038/nature14177

7. Albuquerque D., Nóbrega C., Manco L., Padez C. The contribution of genetics and environment to obesity. Br. Med. Bull. 2017;123(1):159–73. DOI: 10.1093/bmb/ldx022

8. Janssen I., Katzmarzyk P.T., Ross R. Body mass index, waist circumference, and health risk: evidence in support of current National Institutes of Health guidelines. Arch. Intern. Med. 2002;162(18):2074–9. DOI: 10.1001/archinte.162.18.2074

9. Staiano A.E., Broyles S.T., Gupta A.K., Katzmarzyk P.T. Ethnic and sex differences in visceral, subcutaneous, and total body fat in children and adolescents. Obesity (Silver Spring). 2013;21(6):1251–5. DOI: 10.1002/oby.20210

10. Owens S., Gutin B., Ferguson M., Allison J. et al. Visceral adipose tissue and cardiovascular risk factors in obese children. J. Pediatr. 1998;133(1):41–5. DOI: 10.1016/s0022-3476(98)70175-1

11. Koliaki C., Liatis S., Kokkinos A. Obesity and cardiovascular disease: revisiting an old relationship. Metabolism. 2019;92:98–107. DOI: 10.1016/j.metabol.2018.10.011

12. Wilson P.W.F., D'Agostino R.B., Sullivan L., Parise H. et al. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Arch. Intern. Med. 2002;162(16):1867–72. DOI: 10.1001/archinte.162.16.1867

13. Ortega F.B., Lavie C.J., Blair S.N. Obesity and cardiovascular disease. Circ. Res. 2016;118(11):1752–70. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306883

14. Abdullah A., Wolfe R., Stoelwinder J.U., de Courten M. et al. The number of years lived with obesity and the risk of all-cause and cause-specific mortality. Int. J. Epidemiol. 2011;40(4):985–96. DOI: 10.1093/ije/dyr018

15. Wedell-Neergaard A.S., Krogh-Madsen R., Petersen G.L., Hansen Å.M. et al. Cardiorespiratory fitness and the metabolic syndrome: roles of inflammation and abdominal obesity. PLoS One. 2018;13(3):e0194991. DOI: 10.1371/journal.pone.0194991

16. Hainer V., Toplak H., Stich V. Fat or fit: what is more important? Diabetes Care. 2009;32(suppl.2):S392–7. DOI: 10.2337/dc09-S346

17. Rueda-Clausen C.F., Ogunleye A.A., Sharma A.M. Health benefits of long-term weight-loss maintenance. Annu. Rev. Nutr. 2015;35:475– 516. DOI: 10.1146/annurev-nutr-071714-034434

18. Ma C., Avenell A., Bolland M., Hudson J. et al. Effects of weight loss interventions for adults who are obese on mortality, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2017;359:j4849. DOI: 10.1136/bmj.j4849

19. US Preventive Services Task Force; Bibbins-Domingo K., Grossman D.C., Curry S.J. et al. Statin use for the primary prevention of cardiovascular disease in adults: US preventive services task force recommendation statement. JAMA. 2016;316(19):1997–2007. DOI: 10.1001/jama.2016.15450

20. Wang S., Cai R., Yuan Y., Varghese Z. et al. Association between reductions in low-density lipoprotein cholesterol with statin therapy and the risk of new-onset diabetes: a meta-analysis. Sci. Rep. 2017;7:39982. DOI: 10.1038/srep39982

21. Orio F., Muscogiuri G., Nese C., Palomba S. et al. Obesity, type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease risk: an uptodate in the management of polycystic ovary syndrome. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016;207:214–19. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.08.026

22. Colberg S.R., Sigal R.J., Yardley J.E., Riddell M.C. et al. Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016;39(11):2065–79. DOI: 10.2337/dc16-1728

23. Kanwar P., Nelson J.E., Yates K., Kleiner D.E. et al. Association between metabolic syndrome and liver histology among NAFLD patients without diabetes. BMJ Open Gastroenterol. 2016;3(1):e000114. DOI: 10.1136/bmjgast-2016-000114

24. Han E., Lee Y.H. Non-alcoholic fatty liver disease: the emerging burden in cardiometabolic and renal diseases. Diabetes Metab. J. 2017;41(6):430–7. DOI: 10.4093/dmj.2017.41.6.430

25. Mokhtari Z., Gibson D.L., Hekmatdoost A. Nonalcoholic fatty liver disease, the gut microbiome, and diet. Adv. Nutr. 2017;8(2):240–52. DOI: 10.3945/an.116.013151

26. Allott E.H., Hursting S.D. Obesity and cancer: mechanistic insights from transdisciplinary studies. Endocr. Relat. Cancer. 2015;22(6):R365–86. DOI: 10.1530/ERC-15-0400

27. Avgerinos K.I., Spyrou N., Mantzoros C.S., Dalamaga M. Obesity and cancer risk: emerging biological mechanisms and perspectives. Metabolism. 2019;92:121–35. DOI: 10.1016/j.metabol.2018.11.001

28. Sung H., Siegel R.L., Rosenberg P.S., Jemal A. Emerging cancer trends among young adults in the USA: analysis of a populationbased cancer registry. Lancet Public Health. 2019;4(3):e137–47. DOI: 10.1016/S2468-2667(18)30267-6

29. Liu K., Zhang W., Dai Z., Wang M. et al. Association between body mass index and breast cancer risk: evidence based on a doseresponse meta-analysis. Cancer Manag. Res. 2018;10:143–51. DOI: 10.2147/CMAR.S144619

30. Devericks E.N., Carson M.S., McCullough L.E., Coleman M.F. et al. The obesity-breast cancer link: a multidisciplinary perspective. Cancer Metastasis Rev. 2022;41(3):607–25. DOI: 10.1007/s10555-022-10043-5

31. Linehan W.M., Ricketts C.J. The metabolic basis of kidney cancer. Semin. Cancer Biol. 2013;23(1):46–55. DOI: 10.1016/j.semcancer.2012.06.002

32. Fan Y.C., Chou C.C., You S.L., Sun C.A. et al. Impact of worsened metabolic syndrome on the risk of dementia: a nationwide cohort study. J. Am. Heart Assoc. 2017;6(9):e004749. DOI: 10.1161/JAHA.116.004749

33. Pourshahidi L.K. Vitamin D and obesity: current perspectives and future directions. Proc. Nutr. Soc. 2015;74(2):115–24. DOI: 10.1017/S0029665114001578

34. Grondhuis S.N., Aman M.G. Overweight and obesity in youth with developmental disabilities: a call to action. J. Intellect. Disabil. Res. 2014;58(9):787–99. DOI: 10.1111/jir.12090

35. Jing Y., Wu F., Li D., Yang L. et al. Metformin improves obesityassociated inflammation by altering macrophages polarization. Mol. Cell Endocrinol. 2018;461:256–64. DOI: 10.1016/j.mce.2017.09.025

36. Maniar K., Moideen A., Bhattacharyya R., Banerjee D. Metformin exerts anti-obesity effect via gut microbiome modulation in prediabetics. Med. Hypotheses. 2017;104:117–20. DOI: 10.1016/j.mehy.2017.06.001