Двойной диабет: вызов современности
https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-4-7-14
Аннотация
Цель обзора. Описать основные положения концепции двойного диабета, проблемы диагностики и терапии данного состояния, а также потенциальные возможности их решения.
Основные положения. В современной популяции пациентов с сахарным диабетом 1 типа отмечается тревожащее увеличение распространенности ожирения, метаболического синдрома и повышенной инсулинорезистентности, характерных для сахарного диабета 2 типа. Подобное сочетание получило название двойного диабета. Данные пациенты отличаются худшими показателями гликемического контроля, микро- и макрососудистых осложнений и смертности. Диагностика двойного диабета затруднена в связи с отсутствием четких диагностических критериев. Наиболее перспективным и надежным маркером двойного диабета может считаться расчетная скорость утилизации глюкозы, связанная с сердечно-сосудистыми осложнениями и смертностью. Остро стоит вопрос о возможности назначения таким пациентам других сахароснижающих препаратов в дополнение к инсулинотерапии, так как проведенные к настоящему времени исследования имеют противоречивые результаты.
Заключение. Концепция двойного диабета отражает современное состояние проблем, с которыми сталкиваются пациенты с сахарным диабетом 1 типа и врачи-эндокринологи, а также создает возможности для дальнейших исследований.
Об авторах
А. С. Аметов
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Аметов Александр Сергеевич — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме «Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема», ведущий научный сотрудник
125993, Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Е. Ю. Пашкова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Пашкова Евгения Юрьевна — к. м. н., доцент кафедры эндокринологии, старший научный сотрудник, заведующая отделением эндокринологии
125284, Россия, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
В. Р. Гаджиев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Гаджиев Вугар Рамазанович — аспирант кафедры эндокринологии
125993, Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Список литературы
1. Magliano D.J., Boyko E.J., Balkau B., Barengo N. et al. IDF diabetes atlas. 10th ed. 2021: 54, 55.
2. Teupe B., Bergis K. Epidemiological evidence for “double diabetes.” Lancet. 1991;337(8737):361–2. DOI: 10.1016/0140-6736(91)90988-2
3. Conway B., Miller R.G., Costacou T., Fried L. et al. Temporal patterns in overweight and obesity in type 1 diabetes. Diabet. Med. 2010;27(4):398–404. DOI: 10.1111/J.1464-5491.2010.02956.X
4. Fang M., Jeon Y., Echouffo-Tcheugui J.B., Selvin E. Prevalence and management of obesity in U.S. adults with type 1 diabetes. Ann. Intern. Med. 2023;176(3):427–9. DOI: 10.7326/M22-3078
5. Faradji-Hazán R.N., Valenzuela-Lara M., Díaz-Barriga Menchaca A.P., Almeda-Valdes P. et al. Type 1 diabetes care in Mexico: an analysis of the RENACED-DT1 National Registry. Rev. Invest. Clin. 2021;73(4): 222–30. DOI: 10.24875/RIC.20000498
6. Edqvist J., Rawshani A., Adiels M., Björck L. et al. BMI, mortality, and cardiovascular outcomes in type 1 diabetes: findings against an obesity paradox. Diabetes Care. 2019;42(7):1297–304. DOI: 10.2337/dc18-1446
7. Lavens A., Nobels F., De Block C., Oriot P. et al. Effect of an integrated, multidisciplinary nationwide approach to type 1 diabetes care on metabolic outcomes: an observational real-world study. Diabetes Technol. Ther. 2021;23(8):565–76. DOI: 10.1089/dia.2021.0003
8. Fellinger P., Fuchs D., Wolf P., Heinze G. et al. Overweight and obesity in type 1 diabetes equal those of the general population. Wien. Klin. Wochenschr. 2019;131(3–4):55–60. DOI: 10.1007/S00508-018-1434-9
9. Thorn L.M., Forsblom C., Wadén J., Söderlund J. et al. Effect of parental type 2 diabetes on offspring with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2009;32(1):63–8. DOI: 10.2337/DC08-0472
10. Purnell J.Q., Hokanson J.E., Marcovina S.M., Steffes M.W. et al. Effect of excessive weight gain with intensive therapy of type 1 diabetes on lipid levels and blood pressure: results from the DCCT. Diabetes Control and Complications Trial. JAMA. 1998;280(2):140–6. DOI: 10.1001/JAMA.280.2.140
11. Roglic G., Colhoun H.M., Stevens L.K., Lemkes H.H. et al. Parental history of hypertension and parental history of diabetes and microvascular complications in insulin-dependent diabetes mellitus: the EURODIAB IDDM Complications Study. Diabet. Med. 1998;15(5):418–26. DOI: 10.1002/(SICI)1096-9136(199805)15:5<418::AID-DIA604>3.0.CO;2-P
12. Erbey J.R., Kuller L.H., Becker D.J., Orchard T.J. The association between a family history of type 2 diabetes and coronary artery disease in a type 1 diabetes population. Diabetes Care. 1998;21(4):610–14. DOI: 10.2337/DIACARE.21.4.610
13. Purnell J.Q., Braffett B.H., Zinman B., Gubitosi-Klug R.A. et al. Impact of excessive weight gain on cardiovascular outcomes in type 1 diabetes: results from the Diabetes Control and Complications Trial / Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/ EDIC) Study. Diabetes Care. 2017;40(12):1756–62. DOI: 10.2337/DC16-2523
14. Nyström T., Andersson Franko M., Ludvigsson J., Lind M. et al. Overweight or obesity, weight variability and the risk of retinopathy in type 1 diabetes. Diabetes Obes. Metab. 2024. Online ahead of print. DOI: 10.1111/dom.15545
15. Ranasinghe P., Mathangasinghe Y., Jayawardena R., Hills A.P. et al. Prevalence and trends of metabolic syndrome among adults in the asia-pacific region: a systematic review. BMC Public Health. 2017;17(1):101. DOI: 10.1186/S12889-017-4041-1
16. do Vale Moreira N.C., Hussain A., Bhowmik B., Mdala I. et al. Prevalence of metabolic syndrome by different definitions, and its association with type 2 diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular disease risk in Brazil. Diabetes Metab. Syndr. 2020;14(5):1217–24. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.05.043
17. Merger S.R., Kerner W., Stadler M., Zeyfang A. et al. Prevalence and comorbidities of double diabetes. Diabetes Res. Clin. Pract. 2016;119:48–56. DOI: 10.1016/J.DIABRES.2016.06.003
18. Gingras V., Leroux C., Fortin A., Legault L. et al. Predictors of cardiovascular risk among patients with type 1 diabetes: a critical analysis of the metabolic syndrome and its components. Diabetes Metab. 2017;43(3):217–22. DOI: 10.1016/j.diabet.2016.10.007
19. Thorn L.M., Forsblom C., Fagerudd J., Thomas M.C. et al. Metabolic syndrome in type 1 diabetes: association with diabetic nephropathy and glycemic control (the FinnDiane study). Diabetes Care. 2005;28(8):2019–24. DOI: 10.2337/DIACARE.28.8.2019
20. Belete R., Ataro Z., Abdu A., Sheleme M. Global prevalence of metabolic syndrome among patients with type I diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetol. Metab. Syndr 2021;13(1):25. DOI: 10.1186/S13098-021-00641-8
21. Donga E., Dekkers O.M., Corssmit E.P.M., Romijn J.A. Insulin resistance in patients with type 1 diabetes assessed by glucose clamp studies: systematic review and meta-analysis. Eur. J. Endocrinol. 2015;173(1):101–9. DOI: 10.1530/EJE-14-0911
22. Schauer I.E., Snell-Bergeon J.K., Bergman B.C., Maahs D.M. et al. Insulin resistance, defective insulin-mediated fatty acid suppression, and coronary artery calcification in subjects with and without type 1 diabetes: the CACTI study. Diabetes. 2011;60(1):306–14. DOI: 10.2337/DB10-0328
23. Williams K.V., Erbey J.R., Becker D., Arslanian S. et al. Can clinical factors estimate insulin resistance in type 1 diabetes? Diabetes. 2000;49(4):626–32. DOI: 10.2337/diabetes.49.4.626
24. Zheng X., Huang B., Luo S., Yang D. et al. A new model to estimate insulin resistance via clinical parameters in adults with type 1 diabetes. Diabetes Metab. Res. Rev. 2017;33(4):e2880. DOI: 10.1002/dmrr.2880
25. Duca L.M., Maahs D.M., Schauer I.E., Bergman B.C. et al. Development and validation of a method to estimate insulin sensitivity in patients with and without type 1 diabetes. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016;101(2):686–95. DOI: 10.1210/jc.2015-3272
26. Uruska A., Zozulinska-Ziolkiewicz D., Niedzwiecki P., Pietrzak M. et al. TG/HDL-C ratio and visceral adiposity index may be useful in assessment of insulin resistance in adults with type 1 diabetes in clinical practice. J. Clin. Lipidol. 2018;12(3):734–40. DOI: 10.1016/j.jacl.2018.01.005
27. Nyström T., Holzmann M.J., Eliasson B., Svensson A.M. et al. Estimated glucose disposal rate predicts mortality in adults with type 1 diabetes. Diabetes Obes. Metab. 2018;20(3):556–63. DOI: 10.1111/dom.13110
28. Ferreira-Hermosillo A., Ibarra-Salce R., Rodríguez-Malacara J., Molina- Ayala M.A. Comparison of indirect markers of insulin resistance in adult patients with double diabetes. BMC Endocr. Disord. 2020;20(1):87. DOI: 10.1186/s12902-020-00570-z
29. Pambianco G., Costacou T., Orchard T.J. The prediction of major outcomes of type 1 diabetes: a 12-year prospective evaluation of three separate definitions of the metabolic syndrome and their components and estimated glucose disposal rate: the Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study experience. Diabetes Care. 2007;30(5):1248–54. DOI: 10.2337/dc06-2053
30. Chillarón J.J., Goday A., Flores-Le-Roux J.A., Benaiges D. et al. Estimated glucose disposal rate in assessment of the metabolic syndrome and microvascular complications in patients with type 1 diabetes. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009;94(9):3530–4. DOI: 10.1210/jc.2009-0960
31. Helliwell R., Warnes H., Kietsiriroje N., Campbell M. et al. Body mass index, estimated glucose disposal rate and vascular complications in type 1 diabetes: beyond glycated haemoglobin. Diabet. Med. 2021;38(5):e14529. DOI: 10.1111/dme.14529
32. Lu Z., Xiong Y., Feng X., Yang K. et al. Insulin resistance estimated by estimated glucose disposal rate predicts outcomes in acute ischemic stroke patients. Cardiovasc. Diabetol. 2023;22(1):225. DOI: 10.1186/s12933-023-01925-1
33. Kilpatrick E.S., Rigby A.S., Atkin S.L. Insulin resistance, the metabolic syndrome, and complication risk in type 1 diabetes: “double diabetes” in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Care. 2007;30(3):707–12. DOI: 10.2337/dc06-1982
34. Mertens J., Block C.D., Dirinck E., Francque S. The role of estimated glucose disposal rate as a predictor of insulin resistance, NAFLD and major adverse cardiovascular events in type 1 diabetes mellitus. Endocrine Abstracts. 2021;73AEP11. DOI: 10.1530/endoabs.73.AEP11
35. Petrie J.R., Chaturvedi N., Ford I., Brouwers M.C.G.J. et al. Cardiovascular and metabolic effects of metformin in patients with type 1 diabetes (REMOVAL): a double-blind, randomised, placebocontrolled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(8):597–609. DOI: 10.1016/S2213-8587(17)30194-8
36. Liu C., Wu D., Zheng X., Li P. et al. Efficacy and safety of metformin for patients with type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis. Diabetes Technol. Ther. 2015;17(2):142–8. DOI: 10.1089/dia.2014.0190
37. Tandon S., Ayis S., Hopkins D., Harding S. et al. The impact of pharmacological and lifestyle interventions on body weight in people with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes. Metab. 2021;23(2):350–62. DOI: 10.1111/DOM.14221
38. Taylor S.I., Blau J.E., Rother K.I., Beitelshees A.L. SGLT2 inhibitors as adjunctive therapy for type 1 diabetes: balancing benefits and risks. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(12):949–58. DOI: 10.1016/ S2213-8587(19)30154-8
39. Evans M., Hicks D., Patel D., Patel V. et al. Optimising the benefits of SGLT2 inhibitors for type 1 diabetes. Diabetes Ther. 2020;11(1): 37–52. DOI: 10.1007/S13300-019-00728-6
40. Mathieu C., Dandona P., Birkenfeld A.L., Hansen T.K. et al. Benefit/risk profile of dapagliflozin 5 mg in the DEPICT‐1 and ‐2 trials in individuals with type 1 diabetes and body mass index ≥ 27 kg/m2. Diabetes Obes. Metab. 2020;22(11):2151–60. DOI: 10.1111/DOM.14144
41. Rosenstock J., Marquard J., Laffel L.M., Neubacher D. et al. Empagliflozin as adjunctive to insulin therapy in type 1 diabetes: the EASE Trials. Diabetes Care. 2018;41(12):2560–9. DOI: 10.2337/DC18-1749
42. Park J., Ntelis S., Yunasan E., Downton K.D. et al. Glucagon-like peptide 1 analogues as adjunctive therapy for patients with type 1 diabetes: an updated systematic review and meta-analysis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2023;109(1):279–92. DOI: 10.1210/clinem/dgad471
43. Yang Z., Yu M., Mei M., Chen C. et al. The association between GLP-1 receptor agonist and diabetic ketoacidosis in the FDA adverse event reporting system. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2022;32(2):504–10. DOI: 10.1016/J.NUMECD.2021.10.003
44. Anson M., Zhao S.S., Austin P., Ibarburu G.H. et al. SGLT2i and GLP-1 RA therapy in type 1 diabetes and reno-vascular outcomes: a real-world study. Diabetologia. 2023;66(10):1869–81. DOI: 10.1007/s00125-023-05975-8
45. Garg S.K., Moser E.G., Bode B.W., Klaff L.J. et al. Effect of sitagliptin on post-prandial glucagon and GLP-1 levels in patients with type 1 diabetes: investigator-initiated, double-blind, randomized, placebocontrolled trial. Endocr. Pract. 2013;19(1):19–28. DOI: 10.4158/EP12100.OR
46. Wang Q., Long M., Qu H., Shen R. et al. DPP-4 inhibitors as treatments for type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. J. Diabetes Res. 2018;2018:5308582. DOI: 10.1155/2018/5308582
47. Guo H., Fang C., Huang Y., Pei Y. et al. The efficacy and safety of DPP4 inhibitors in patients with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res. Clin. Pract. 2016;121:184–91. DOI: 10.1016/J.DIABRES.2016.08.022
48. Аметов А.С., Туркина С.В. Плейотропные эффекты таурина в лечении пациента с сахарным диабетом. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022;11(4):78–88. DOI: 10.33029/2304-9529-2022-11-4-78-88
49. Доскина Е.В. Обоснования для применения таурина при сахарном диабете и его осложнениях (российский клинический опыт). Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013;3: 39–45.
Рецензия
Для цитирования:
Аметов А.С., Пашкова Е.Ю., Гаджиев В.Р. Двойной диабет: вызов современности. Доктор.Ру. 2024;23(4):7-14. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-4-7-14
For citation:
Ametov A.S., Pashkova E.Yu., Gadzhiev V.R. Double Diabetes: Modern Challenge. Title. 2024;23(4):7-14. (In Russ.) https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-4-7-14
Просмотров:
21
Послать статью по эл. почте 