Лечение пациентов со скелетно-мышечным болевым синдромом в период пандемии COVID-19

Цель обзора: рассмотреть эффективность и безопасность использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с поясничной болью (ПБ), в том числе при COVID-19.

Основные положения. Скелетно-мышечные болевые синдромы, в частности ПБ, широко распространены, негативно влияют на качество жизни больных, приводят к существенным расходам на лечебные мероприятия. У многих пациентов, перенесших COVID-19, ПБ появляется или усиливается. Трудности ведения таких больных обусловлены поражением различных органов и систем организма, необходимостью принимать одновременно большое количество лекарственных препаратов, что увеличивает риск их взаимодействия. В обзоре приведены сведения об эффективности и безопасности применения нимесулида у больных с ПБ. Рассматриваются данные об использовании НПВП у больных COVID-19. Анализируются положительные эффекты нимесулида и возможные риски при его назначении.

Заключение. Ведение больных с ПБ в условиях пандемии COVID-19 требует тщательного выбора оптимальной терапии с учетом имеющейся коморбидности и высокого риска лекарственных взаимодействий. Нимесулид является эффективным лекарственным препаратом, обладающим хорошим профилем безопасности и переносимости. Его целесообразно применять при лечении пациентов с ПБ, в том числе перенесших COVID-19. Безопасность проводимой терапии может быть обеспечена тщательным учетом имеющейся сопутствующей патологии и факторов риска развития потенциальных осложнений лечения.

1. Каратеев А.Е., Лила А.М., Дыдыкина И.С., Камчатнов П.Р. и др. Персонификация применения нестероидных противовоспалительных препаратов при скелетномышечных заболеваниях. Резолюция по результатам совещания экспертов от 13 декабря 2017 года. Медицинский совет. 2018; 18: 76–84. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-18-76-84

2. Парфёнов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В. и др. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(2): 4–11. DOI: 10.14412/2074-2711-2018-2-4-11

3. Manchikanti L., Pampati V., Jha S.S., Sanapati M.R. et al. The impact of COVID-19 on interventional pain management practices is significant and long-lasting: an interventional pain management physician survey. Pain Physician. 2022; 25(2): 131–44.

4. Gharaei H., Diwan S. COVID-19 pandemic: implications on interventional pain practice: a narrative review. Pain Physician. 2020; 23(4S): S311–18.

5. Long Q.X., Tang X.J., Shi Q.L., Li Q. et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nat. Med. 2020; 26(8): 1200–4. DOI: 10.1038/s41591-020-0965-6

6. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., Madhavan M.V. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat. Med. 2021; 27(4): 601–15. DOI: 10.1038/s41591-021-01283-z

7. Taquet M., Dercon Q., Luciano S., Geddes J.R. et al. Incidence, co-occurrence, and evolution of long-COVID features: a 6-month retrospective cohort study of 273,618 survivors of COVID-19. PLoS Med. 2021; 18(9): e1003773. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003773

8. Bileviciute-Ljungar I., Norrefalk J.R., Borg K. Pain burden in postCOVID-19 syndrome following mild COVID-19 infection. J. Clin. Med. 2022; 11(3): 771. DOI: 10.3390/jcm11030771

9. Ali M., Bonna A.S., Sarkar A.S., Islam M.A. et al. SARS-CoV-2 infection is associated with low back pain: findings from a community-based case-control study. Int. J. Infect. Dis. 2022; 122: 144–51. DOI: 10.1016/j.ijid.2022.05.050

10. Ali M., Ahsan G.U., Hossain A. Prevalence and associated occupational factors of low back pain among the bank employees in Dhaka City. J. Occup. Health. 2020; 62(1): e12131. DOI: 10.1002/1348-9585.12131

11. Hartvigsen J., Hancock M.J., Kongsted A., Louw Q. et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018; 391(10137): 2356–67. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X

12. Fatoye F., Gebrye T., Odeyemi I. Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatol. Int. 2019; 39(4): 619–26. DOI: 10.1007/s00296-019-04273-0

13. Fiala K., Martens J., Abd-Elsayed A. Post-COVID pain syndromes. Curr. Pain Headache Rep. 2022; 26(5): 379–83. DOI: 10.1007/s11916-022-01038-6

14. Mokhtari T., Hassani F., Ghaffari N., Ebrahimi B. et al. COVID-19 and multiorgan failure: a narrative review on potential mechanisms. J. Mol. Histol. 2020; 51(6): 613–28. DOI: 10.1007/s10735-020-09915-3

15. Peiris S., Mesa H., Aysola A., Manivel J. et al. Pathological findings in organs and tissues of patients with COVID-19: a systematic review. PLoS One. 2021; 16(4): e0250708. DOI: 10.1371/journal.pone.0250708

16. Schiltenwolf M., Akbar M., Neubauer E., Gantz S. et al. The cognitive impact of chronic low back pain: positive effect of multidisciplinary pain therapy. Scand. J. Pain. 2017; 17: 273–8. DOI: 10.1016/j.sjpain.2017.07.019

17. Robertson D., Kumbhare D., Nolet P., Srbely J. et al. Associations between low back pain and depression and somatization in a Canadian emerging adult population. J. Can. Chiropr. Assoc. 2017; 61(2): 96–105.

18. Головачёва В.А., Парфёнов В.А. Лечение скелетно-мышечных болей в период пандемии COVID-19. Клиническая фармакология и терапия. 2022; 31(1): 24–31. DOI: 10.32756/0869-5490-2022-1-24-31

19. Камчатнов П.Р., Евзельман М.А., Чугунов А.В. Поражение периферической нервной системы при COVID-19. Русский медицинский журнал. 2021; 5: 30–4.

20. Robb C., Goepp M., Rossi A., Yao C. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, prostaglandins, and COVID-19. Br. J. Pharmacol. 2020; 177(21): 4899–920. DOI: 10.1111/bph.15206

21. Reese J.T., Coleman B., Chan L., Blau H. et al. NSAID use and clinical outcomes in COVID-19 patients: a 38-center retrospective cohortstudy. Virol. J. 2022; 19(1): 84. DOI: 10.1186/s12985-022-01813-2

22. Wong A.Y., MacKenna B., Morton C.E., Schultze A. et al. Use of nonsteroidal anti-infammatory drugs and risk of death from COVID-19: an OpenSAFELY cohort analysis based on two cohorts. Ann. Rheum. Dis. 2021; 80(7): 943–51. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-219517

23. Scalise M., Indiveri C. Repurposing nimesulide, a potent inhibitor of the B0AT1 subunit of the SARS-CoV-2 receptor, as a therapeutic adjuvant of COVID-19. SLAS Discov. 2020; 25(10): 1171–3. DOI: 10.1177/2472555220934421

24. Cava C., Bertoli G., Castiglioni I. In silico discovery of candidate drugs against Covid-19. Viruses. 2020; 12(4): 404. DOI: 10.3390/v12040404

25. Caiazzo E., Ialenti A., Cicala C. The relatively selective cyclooxygenase-2 inhibitor nimesulide: what's going on? Eur. J. Pharmacol. 2019; 848: 105–11. DOI: 10.1016/j.ejphar.2019.01.044

26. Yang Z., Ji W., Li M., Qi Z. et al. Protective effect of nimesulide on acute lung injury in mice with severe acute pancreatitis. Am. J. Transl. Res. 2019; 11(9): 6024–31.

27. Turkler C., Onat T., Yildirim E., Kaplan S. et al. Can the negative effects of ketamine abuse on female genital organs be prevented by nimesulide? An experimental study. Gen. Physiol. Biophys. 2019; 38(5): 427–34. DOI: 10.4149/gpb_2019023

28. Roberto G., Bartolini C., Rea F., Onder G. et al. Italian Group for Appropriate Drug prescription in the Elderly (I-GrADE). NSAIDs utilization for musculoskeletal indications in elderly patients with cerebro/cardiovascular disease. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2018; 74(5): 637–43. DOI: 10.1007/s00228-018-2411-y

29. Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L., Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX-2-selective anti-inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double-blind comparative trial versus ibuprofen. Spine. 2000; 25(12): 1579–85. DOI: 10.1097/00007632-200006150-00019

30. Шихкеримов Р.К. Применение нимесулида у пациентов с поясничной болью. Журнал неврологи и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(5): 28–32. DOI 10.17116/jnevro20161165128-32

31. Камчатнов П.Р., Казаков А.Ю., Чугунов А.В. Эффективность и безопасность применения нимесулида для лечения пациентов с дорсопатией. Consilium Medicum. 2016; 18(9): 116–21. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.9.116-121

32. Zhou L., Pang X., Jiang J., Zhong D. et al. Nimesulide and 4'-hydroxynimesulide as bile acid transporters inhibitors are contributory factors for drug-induced cholestasis. Drug Metab. Dispos. 2017; 45(5): 441–8. DOI: 10.1124/dmd.116.074104

33. Kwon J., Kim S., Yoo H., Lee E. Nimesulide-induced hepatotoxicity: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019; 14(1): e0209264. DOI: 10.1371/journal.pone.0209264

34. Low E.X.S., Zheng Q., Chan E., Lim S.G. Drug induced liver injury: East versus West — a systematic review and meta-analysis. Clin. Mol. Hepatol. 2020; 26(2): 142–54. DOI: 10.3350/cmh.2019.1003

35. Venegoni M., Da Cas R., Menniti-Ippolito F., Traversa G. et al. Effects of the European restrictive actions concerning nimesulide prescription: a simulation study on hepatopathies and gastrointestinal bleedings in Italy. Ann. Ist. Super Sanita. 2010; 46(2): 153–7. DOI: 10.4415/ANN_10_02_08

36. Süleyman H., Demircan B., Karagöz Y. Anti-inflammatory and side effects of cyclooxygenase inhibitors. Pharmacol. Rep. 2007; 59(3): 247–58.

37. Koizumi S., Odashima M., Otaka M., Jin M. et al. Attenuation of gastric mucosal inflammation induced by indomethacin through activation of the A2A adenosine receptor in rats. J. Gastroenterol. 2009; 44(5): 419–25. DOI: 10.1007/s00535-009-0028-8

38. Zak M.Y., Klymenko M.O., Iakovenko N.O., Grischenko G.V. Medicosocial value of osteoarthritis. secondary prevention and treatment of osteoarthritis in comorbidity with chronic gastritis. Wiad. Lek. 2019; 72(5 cz 2): 1064–7.

39. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B., Varas-Lorenzo C. et al. Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (SOS) Project. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012; 35(12): 1127–46. DOI: 10.2165/11633470-000000000-00000

40. Алексеева Л.И., Каратеев А.Е., Попкова Т.В., Новикова Д.С. и др. Эффективность и безопасность длительного применения нимесулида у больных остеоартрозом: результаты 12-месячного открытого контролируемого исследования ДИНАМО (Длительное Использование нимесулида при Артрозе Многофакторная Оценка). Научно-практическая ревматология. 2009; 4: 64–72.

41. Scheinberg M., Pott H. Jr, de Almeida Macêdo E., Bocchi de Oliveira M.F. et al. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of nimesulide/pantoprazole compared to naproxen/esomeprazole for pain relief in patients with osteoarticular diseases and dyspeptic symptoms. Drug Des. Devel. Ther. 2018; 12: 2775–83. DOI: 10.2147/DDDT.S172068

42. Fanelli A., Ghisi D., Aprile P.L., Lapi F. Cardiovascular and cerebrovascular risk with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cyclooxygenase 2 inhibitors: latest evidence and clinical implications. Ther. Adv. Drug Saf. 2017; 8: 173–82. DOI: 10.1177/2042098617690485

43. Masclee G.M.C., Straatman H., Arfè A., Castellsague J. et al. Risk of acute myocardial infarction during use of individual NSAIDs: a nested case-control study from the SOS project. PLoS One. 2018; 13(11): e0204746. DOI: 10.1371/journal.pone.0204746

44. Schink T., Kollhorst B., Varas Lorenzo C., Arfè A. et al. Risk of ischemic stroke and the use of individual non-steroidal anti-inflammatory drugs: a multi-country European database study within the SOS Project. PLoS One. 2018; 13(9): e0203362. DOI: 10.1371/journal.pone.0203362

45. Rainsford K.D. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclo-oxygenase-2 NSAID, nimesulide. Inflammopharmacology. 2006; 14(3–4): 120–37. DOI: 10.1007/s10787-006-1505-9

46. Singla A.K., Chawla M., Singh A. Nimesulide: some pharmaceutical and pharmacological aspects-an update. J. Pharm. Pharmacol. 2000; 52(5): 467–86. DOI: 10.1211/0022357001774255