Гормональная коррекция менопаузальных расстройств у больных раком яичников

Цель обзора. Предоставить клиницистам результаты систематического обзора клинических и эпидемиологических исследований о безопасности применения гормональной терапии у пациенток с индуцированной хирургической менопаузой вследствие комбинированного лечения рака яичников.

Основные положения. Рак яичников занимает 8-е место в мире по распространенности и 7-е — среди причин смерти от злокачественных новообразований. Менопаузальная гормональная терапия эффективна в коррекции климактерических расстройств, однако ее безопасность для пациенток, перенесших рак яичников, подвергается сомнению.

Заключение. Менопаузальная гормональная терапия у больных раком яичников в анамнезе улучшает общую выживаемость и практически не влияет на показатель безрецидивной выживаемости. Однако из-за недостатка информации достоверность полученных результатов требует дальнейших исследований в этой области.

1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J. Clin. 2021;71(3): 209–249. DOI: 10.3322/caac.21660

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.) Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.; 2021.[Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. (eds.) Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Moscow; 2021. (in Russian)]

3. Saeaib N., Peeyananjarassri K., Liabsuetrakul T. et al. Hormone replacement therapy a'er surgery for epithelial ovarian cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020;(1):CD012559. DOI: 10.1002/14651858.CD012559.pub2

4. Vergote I., Denys H., De Greve J. Treatment algorithm in patients with ovarian cancer. Facts Views Vis. Obgyn. 2020;12(3):227–239.

5. Подзолкова Н.М., Коренная В.В. Онкопротективные эффекты гормональных контрацептивов. Гинекология. 2012;14(1):28. [Podzolkova N.M., Korennaya V.V. Oncoprotective effects of hormonal contraceptives. Gynecology. 2012;14(1):28. (in Russian)]

6. Hua H., Zhang H., Kong Q., Jiang Y. Mechanisms for estrogen receptor expression in human cancer. Exp. Hematol. Oncol. 2018;7(24):1–11. (in Russian). DOI: 10.1186/s40164-018-0116-7.

7. Юренева С.В., Аверьянова М.В., Ашрафян Л.А. и др. Патогенные варианты в генах BRCA 1,2: что важно знать практикующему гинекологу. Акушерство и гинекология. 2022;(11):52–59. [Yureneva S.V., Averyanova M.V., Ashrafyan L.A. et al. Pathogenic variants in genes BRCA 1,2: What is important for a practicing gynecologist to know. Obstetrics and gynecology. 2022;(11):52–59. (in Russian)]. DOI: 10.18565/aig.2022.11.52-59

8. Li S., Silvestri V., Leslie G. et al. Cancer risks associated with BRCA1 and BRCA2 pathogenic variants. J. Clin. Oncol. 2022;40(14): 1529–1541. DOI: 10.1200/JCO.21.02112

9. Li H., Liu Y., Wang Y. et al. Hormone therapy for ovarian cancer: Emphasis on mechanisms and applications (Review). Oncol. Rep. 2021;46(4):223. DOI: 10.3892/or.2021.8174

10. Manson J.E., Chlebowski R.T., Stefanick M.L. et al. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended poststopping phases of the Women’s Health Initiative randomized trials. JAMA. 2013; 310:1353–1368. DOI: 10.1001/jama.2013.278040

11. Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, Beral V., Gaitskell K. et al. Menopausal hormone use and ovarian cancer risk: individual participant meta-analysis of 52 epidemiological studies. Lancet. 2015;385(9980):1835–1842. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61687-1

12. Lowe K.A., Chia V.M., Taylor A., O'Malley C. An international assessment of ovarian cancer incidence and mortality. Gynecol. Oncol. 2013;130(1):107–114. DOI: 10.1016/j.ygyno.2013.03.026

13. Biglia N., Bounous V.E. Treatment of climacteric symptoms in survivors of gynaecological cancer. Maturitas. 2015;82(3): 296–298. DOI: 10.1016/j.maturitas.2015.07.006

14. “The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society” Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767–794. DOI: 10.1097/GME.0000000000002028

15. Del Carmen M.G., Rice L.W. Management of menopausal symptoms in women with gynecologic cancers. Gynecol. Oncol. 2017;146: 427–435. DOI: 10.1016/j.ygyno.2017.06.013

16. Eeles R.A., Morden J.P., Gore M. et al. Adjuvant hormone therapy may improve survival in epithelial ovarian cancer: results of the AHT randomized trial. J. Clin. Oncol. 2015;33(35):4138–4144. DOI: 10.1200/JCO.2015.60.9719

17. Ursic-Vrscaj M., Bebar S., Zakelj M.P. Hormone replacement therapy a'er invasive ovarian serous cystadenocarcinoma treatment: the eHect on survival. Menopause. 2001;8(1):70–75. DOI: 10.1097/00042192-200101000-00012

18. Mascarenhas C., Lambe M., Bellocco R. et al. Use of hormone replacement therapy before and a'er ovarian cancer diagnosis and ovarian cancer survival. Int. J. Cancer. 2006;119(12):2907–2915. DOI: 10.1002/ijc.22218

19. Wen Y., Huang H., Wu M. et al. The safety of postoperative hormone replacement therapy in epithelial ovarian cancer patients in China. Climacteric. 2013;16(6):673–81. DOI: 10.3109/13697137.2013.806472

20. Guidozzi F., Paponte A. Estrogen replacement therapy in ovarian cancer survivors. Int. J. Gynecol. Cancer. 1999;9(Suppl 1):5. DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19990915)86:6<1013::aid-cncr17>3.0.co;2-1

21. Li L., Pan Z., Gao K. et al. Impact of postoperative hormone replacement therapy on life quality and prognosis in patients with ovarian malignancy. Oncol. Lett. 2012;3(1):244–249. DOI: 10.3892/ol.2011.461

22. Pergialiotis V., Pitsouni E., Prodromidou A. et al. Hormone therapy for ovarian cancer survivors: systematic review and meta-analysis, Menopause. 2016;23:335–342. DOI: 10.1097/GME.0000000000000508

23. Baber R.J., Panay N., Fenton A; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19(2):109–150. DOI: 10.3109/13697137.2015.1129166

24. Rousset-Jablonski C., Selle F., Adda-Herzog E. et al. Fertility preservation, contraception and menopause hormone therapy in women treated for rare ovarian tumours: guidelines from the French national network dedicated to rare gynaecological cancers. Eur. J. Cancer. 2019;116:35–44. DOI: 10.1016/j.ejca.2019.04.018

25. Rees M., Angioli R., Coleman R.L. et al. European Menopause and Andropause Society (EMAS) and International Gynecologic Cancer Society (IGCS) position statement on managing the menopause after gynecological cancer: focus on menopausal symptoms and osteoporosis. Maturitas. 2020;134:56–61. DOI: 10.1016/j.maturitas.2020.01.005

26. Mendoza N., Ramírez I., de la Viuda E. et al. Eligibility criteria for Menopausal Hormone Therapy (MHT): a position statement from a consortium of scientific societies for the use of MHT in women with medical conditions. MHT Eligibility Criteria Group. Maturitas. 2022;166:65–85. DOI: 10.1016/j.maturitas.2022.08.008

27. Colombo N., Sessa C. ESMO–ESGO consensus conference reco- mmendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology, early and advanced stages, borderline tumours and recurrent disease. Ann. Oncol. 2019;30:672–705. DOI: 10.1093/annonc/mdz062

28. Fleming G., Seidman J., Lengyel E. Epithelial ovarian cancer. In: Barakat R.R., Berchuck A., Markman M., Randall M.E. (eds.). Principles and Practice of Gynecologic Oncology. 6th Edition. Philadelphia; 2013:757–847.