Стратегия перинатальной нейропротекции у детей: современное состояние проблемы и перспективы
https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-3-49-54
Аннотация
Цель обзора. Определить существующие возможности защиты головного мозга у детей при неблагоприятном течении перинатального периода.
Основные положения. Поражения центральной нервной системы являются одними из наиболее распространенных патологических состояний в периоде новорожденности. В статье представлены современные данные по патогенезу перинатальной травмы головного мозга. Дана характеристика различных терапевтических и профилактических стратегий перинатальной нейропротекции, описаны современные методики, препараты-кандидаты для ее обеспечения. Особое внимание уделено их механизмам действия, а также преимуществам и недостаткам.
Заключение. Дополнительные стратегии для предупреждения и терапии поражений головного мозга крайне необходимы для улучшения исхода и прогноза у недоношенных и доношенных новорожденных детей.
Ключевые слова
новорожденные дети,
перинатальная нейропротекция,
внутрижелудочковые кровоизлияния,
перивентрикулярная лейкомаляция
При поддержке: Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 20-315-90067.
Об авторах
Е. Б. Павлинова
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Павлинова Елена Борисовна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии с курсом ДПО, проректор по учебной работе
644001, г. Омск, ул. Куйбышева, д. 77
А. А. Губич
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Губич Анастасия Андреевна — к. м. н., ассистент кафедры госпитальной педиатрии с курсом ДПО
644001, г. Омск, ул. Куйбышева, д. 77
А. А. Савченко
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Савченко Ольга Анатольевна — к. м. н., доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом ДПО
644001, г. Омск, ул. Куйбышева, д. 77
Список литературы
1. Leijser L.M., de Vries L.S. Preterm brain injury: germinal matrix-intraventricular hemorrhage and post-hemorrhagic ventricular dilatation. Handb. Clin. Neurol. 2019;162:173–99. DOI: 10.1016/B978-0-444-64029-1.00008-4
2. McNally M.A., Soul J.S. Pharmacologic prevention and treatment of neonatal brain injury. Clin. Perinatol. 2019;46(2):311–25. DOI: 10.1016/j.clp.2019.02.006
3. Bersani I., Pluchinotta F., Dotta A., Savarese I. et al. Early predictors of perinatal brain damage: the role of neurobiomarkers. Clin. Chem. Lab. Med. 2020;58(4):471–86. DOI: 10.1515/cclm-2019-0725
4. Cаnovas-Ahedo M., Alonso-Alconada D. Terapia combinada frente a la encefalopatia hipоxico-isquеmica neonatal [Combined therapy in neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy]. An. Pediatr. (Engl. Ed.). 2019;91(1):59.e1–7. DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.04.007
5. Silveira R.C., Procianoy R.S. Hypothermia therapy for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy. J. Pediatr. (Rio J.). 2015; 91(6 suppl.1):S78–83. DOI: 10.1016/j.jped.2015.07.004
6. Carreras N., Alsina M., Alarcon A., Arca-Diaz G. et al. Efficacy of passive hypothermia and adverse events during transport of asphyxiated newborns according to the severity of hypoxic-ischemic encephalopathy. J. Pediatr. (Rio J.). 2018;94(3):251–7. DOI: 10.1016/j.jped.2017.05.009
7. Иова А.С., ред. Внутрижелудочковые кровоизлияния у недоношенных новорожденных. Основы персонализированной медицинской помощи: учебное пособие. СПб.: СпецЛит; 2020. 64 с.
8. Lim J., Hagen E. Reducing germinal matrix-intraventricular hemorrhage: perinatal and delivery room factors. Neoreviews. 2019;20(8):e452–63. DOI: 10.1542/neo.20-8-e452
9. Handley S.C., Passarella M., Lee H.C., Lorch S.A. Incidence trends and risk factor variation in severe intraventricular hemorrhage across a population based cohort. J. Pediatr. 2018;200:24–9.e3. DOI: 10.1016/j.jpeds.2018.04.020
10. Romantsik O., Bruschettini M., Moreira A., Thеbaud B. et al. Stem cell-based interventions for the prevention and treatment of germinal matrix-intraventricular haemorrhage in preterm infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2019;9(9):CD013201. DOI: 10.1002/14651858.CD013201.pub2
11. Софронова Л.Н., Фёдорова Л.А. Недоношенный ребенок. Справочник. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2020. 312 с.
12. Гузева В.И., Иванов Д.О., Александрович Ю.С., Пальчик А.Б. и др. Неотложная неврология новорожденных и детей раннего возраста. СПб.: СпецЛит; 2017. 215 с.
13. Boyle A.K., Rinaldi S.F., Norman J.E., Stock S.J. Preterm birth: inflammation, fetal injury and treatment strategies. J. Reprod. Immunol. 2017;119:62–6. DOI: 10.1016/j.jri.2016.11.008
14. Leviton A., Allred E.N., Dammann O., Engelke S. et al. Systemic inflammation, intraventricular hemorrhage, and white matter injury. J. Child. Neurol. 2013;28(12):1637–45. DOI: 10.1177/0883073812463068
15. Qin X., Cheng J., Zhong Y., Mahgoub O.K. et al. Mechanism and treatment related to oxidative stress in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Front. Mol. Neurosci. 2019;12:88. DOI: 10.3389/fnmol.2019.00088
16. van Westering-Kroon E., Huizing M.J., Villamor-Martinez E., Villamor E. Male disadvantage in oxidative stress-associated complications of prematurity: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Antioxidants (Basel). 2021;10(9):1490. DOI: 10.3390/antiox10091490
17. Perez M., Robbins M.E., Revhaug C., Saugstad O.D. Oxygen radical disease in the newborn, revisited: oxidative stress and disease in the newborn period. Free Radic. Biol. Med. 2019;142:61–72. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2019.03.035
18. Marseglia L., D'Angelo G., Manti S., Arrigo T. et al. Oxidative stress-mediated aging during the fetal and perinatal periods. Oxid. Med. Cell. Longev. 2014;2014:358375. DOI: 10.1155/2014/358375
19. Torres-Cuevas I., Parra-Llorca A., Sanchez-Illana A., Nunez-Ramiro A. et al. Oxygen and oxidative stress in the perinatal period. Redox. Biol. 2017;12:674–81. DOI: 10.1016/j.redox.2017.03.011
20. Glover Williams A., Odd D., Bates S., Russell G. et al. Elevated international normalized ratio (INR) is associated with an increased risk of intraventricular hemorrhage in extremely preterm infants. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2019;41(5):355–60. DOI: 10.1097/MPH.0000000000001509
21. Hochart A., Nuytten A., Pierache A., Bauters А. et al. Hemostatic profile of infants with spontaneous prematurity: can we predict intraventricular hemorrhage development? Ital. J. Pediatr. 2019;45(1):113. DOI: 10.1186/s13052-019-0709-8
22. Poralla C., Traut C., Hertfelder H.J., Oldenburg J. et al. The coagulation system of extremely preterm infants: influence of perinatal risk factors on coagulation. J. Perinatol. 2012;32(11):869–73. DOI: 10.1038/jp.2011.182
23. Милованова О.А., Амирханова Д.Ю., Миронова А.К., Джуккаева М.М. и др. Риски формирования неврологической патологии у глубоконедоношенных детей: обзор литературы и клинические случаи. Медицинский совет. 2021;1:20–9.
24. Пальчик А.Б., Фёдорова Л.А., Понятишин А.Е. Внутрижелудочковые кровоизлияния у новорожденных детей. Методические рекомендации. СПб.; 2019. 50 с.
25. Bauer C.M., Papadelis C. Alterations in the structural and functional connectivity of the visuomotor network of children with periventricular leukomalacia. Semin. Pediatr. Neurol. 2019;31: 48–56. DOI: 10.1016/j.spen.2019.05.009
26. Singhi S., Johnston M. Recent advances in perinatal neuroprotection. F1000Res. 2019;8:F1000. DOI: 10.12688/f1000research.20722.1
27. Володин Н.Н., ред. Клинические рекомендации: ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. 2016. 48 с.
28. Shepherd E., Salam R.A., Middleton P., Makrides M. et al. Antenatal and intrapartum interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst. Rev. 2017;8(8):CD012077. DOI: 10.1002/14651858.CD012077.pub2
29. Shepherd E., Salam R.A., Middleton P., Han S. et al. Neonatal interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane Systematic Reviews. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;6(6):CD012409. DOI: 10.1002/14651858.CD012409.pub2
30. Chollat C., Marret S. Magnesium sulfate and fetal neuroprotection: overview of clinical evidence. Neural. Regen. Res. 2018;13(12): 2044–9. DOI: 10.4103/1673-5374.241441
31. Lingam I., Robertson N.J. Magnesium as a neuroprotective agent: a review of its use in the fetus, term infant with neonatal encephalopathy, and the adult stroke patient. Dev. Neurosci. 2018;40(1):1–12. DOI: 10.1159/000484891
32. Pluta R., Furmaga-Jablonska W., Januszewski S., Tarkowska A. Melatonin: a potential candidate for the treatment of experimental and clinical perinatal asphyxia. Molecules. 2023;28(3):1105. DOI: 10.3390/molecules28031105
33. Solevag A.L., Schmolzer G.M., Cheung P.Y. Novel interventions to reduce oxidative-stress related brain injury in neonatal asphyxia. Free Radic. Biol. Med. 2019;142:113–22. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2019.04.028
34. Laptook A.R. Birth asphyxia and hypoxic-ischemic brain injury in the preterm infant. Clin. Perinatol. 2016;43(3):529–45. DOI: 10.1016/j.clp.2016.04.010
35. Неъматов Г.Х., Агашков В.С., Верещинский А.М., Макарова Т.Л. Гипотермия. За грань возможного. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2021;4(29):15–23.
36. Ленюшкина А.А., Андреев А.В., Шарафутдинова Д.Р., Крог-Йенсен О.А. Кофеина цитрат в неонатологии: история применения, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, клинические эффекты, режимы дозирования (обзор литературы). Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023;11(1): 76–82.
37. Frymoyer A., Juul S.E., Massaro A.N., Bammler T.K. et al. High-dose erythropoietin population pharmacokinetics in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy receiving hypothermia. Pediatr. Res. 2017;81(6):865–72. DOI: 10.1038/pr.2017.15
38. Juul S.E., Comstock B.A., Heagerty P.J., Mayock D.E. et al. High-dose erythropoietin for asphyxia and encephalopathy (HEAL): a randomized controlled trial — background, aims, and study protocol. Neonatology. 2018;113(4):331–8. DOI: 10.1159/000486820
39. Ighodaro O.M., Akinloye O.A. First line defence antioxidants superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPX): their fundamental role in the entire antioxidant defence grid. Alexandria J. Med. 2018;54(4):287–93. DOI: 10.1016/j.ajme.2017.09.001
40. Younus H. Therapeutic potentials of superoxide dismutase. Int. J. Health. Sci. (Qassim). 2018;12(3):88–93
41. Scafidi J., Hammond T.R., Scafidi S., Ritter J. et al. Intranasal epidermal growth factor treatment rescues neonatal brain injury. Nature. 2014;506(7487):230–4. DOI: 10.1038/nature12880
42. Volpe J.J. Dysmaturation of premature brain: importance, cellular mechanisms, and potential interventions. Pediatr. Neurol. 2019;95:42–66. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.02.016
43. Ahn S.Y., Park W.S., Sung S.I., Chang Y.S. Mesenchymal stem cell therapy for intractable neonatal disorders. Pediatr. Neonatol. 2021;62(suppl.1):S16–21. DOI: 10.1016/j.pedneo.2020.11.007
44. Thebaud B. Stem cells for extreme prematurity. Am. J. Perinatol. 2019;36(suppl.02):S68–73. DOI: 10.1055/s-0039-1691774
Рецензия
Для цитирования:
Павлинова Е.Б., Губич А.А., Савченко А.А. Стратегия перинатальной нейропротекции у детей: современное состояние проблемы и перспективы. Доктор.Ру. 2024;23(3):49-54. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-3-49-54
For citation:
Pavlinova E.B., Gubich A.A., Savchenko O.A. Perinatal Neuroprotection Strategy in Children: Current State of the Problem and Prospects. Title. 2024;23(3):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-3-49-54
Просмотров:
10
Послать статью по эл. почте 