docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-4-47-52docru-91Research ArticleНЕВРОЛОГИЯNEUROLOGYГипербарическая оксигенация в комплексном лечении эмоционального выгорания врачей, связанного с COVID-19Hyperbaric Oxygenation in the Muilimodality Therapy of COVID-19-Associated Emotional Burnout in Physicianshttps://orcid.org/0000-0002-2290-3687КукшинаА. А.KukshinaA. A.

Кукшина Анастасия Алексеевна — д. м. н., ведущий научный сотрудник отдела медицинской реабилитации

105120, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

53 Zemlyanoy Val St., Moscow, 105120

kukshina@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1584-4815КотельниковаА. В.KotelnikovaA. V.

Котельникова Анастасия Владимировна — к. п. н., доцент, старший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации

105120,  г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

53 Zemlyanoy Val St., Moscow, 105120

pav-kotelnikov@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4397-3270ТуроваЕ. А.TurovaE. A.

Турова Елена Арнольдовна — д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе

105120, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

53 Zemlyanoy Val St., Moscow, 105120

aturova55@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8643-1829ЩикотаА. М.SchikotaA. M.

Щикота Алексей Михайлович — к. м. н., ученый секретарь

105120, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

53 Zemlyanoy Val St., Moscow, 105120

alexmschikota@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9249-2908ТагироваД. И.TagirovaD. I.

Тагирова Диляра Ильясовна — заведующая консультативно-диагностическим отделением филиала № 2

105120, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

53 Zemlyanoy Val St., Moscow, 105120

diliara.tagirova@mail.ruГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Practice Center for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine (a State Autonomous Healthcare Institution), Moscow City Department of HealthRussian Federation202215022025214НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ4752Copyright © Кукшина А.А., Котельникова А.В., Турова Е.А., Щикота А.М., Тагирова Д.И., 20252025Кукшина А.А., Котельникова А.В., Турова Е.А., Щикота А.М., Тагирова Д.И.Kukshina A.A., Kotelnikova A.V., Turova E.A., Schikota A.M., Tagirova D.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/91Цель исследования

Цель исследования: оценить эффективность включения сеансов гипербарической оксигенации (ГБО) в кислородной камере «Oxysys 4500» в комплекс реабилитационных мероприятий у медицинских работников с синдромом эмоционального выгорания (СЭВ).

Дизайн

Дизайн: открытое проспективное сравнительное рандомизированное когортное исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 79 медицинских работников с последствиями стресса в условиях эпидемии COVID-19. Исследована динамика психоэмоционального состояния испытуемых в ходе реабилитации с включением процедур ГБО в кислородной камере «Oxysys 4500». Использовались тест депрессии Бека, шкала ситуативной тревожности опросника Спилбергера — Ханина и методика диагностики профессионального выгорания К. Маслач и С. Джексон.

Результаты

Результаты. Признаки СЭВ и психоэмоциональные последствия стресса отмечены у 2 /3 опрошенных. Они были более характерны для лиц молодого возраста и статистически значимо чаще (р ≤ 0,05) встречались у не болевших COVID-19. Выявленный вклад депрессии и ситуативной тревожности в формирование симптомов СЭВ позволяет обозначить их в качестве психокоррекционных мишеней для стабилизации психоэмоционального состояния и ликвидации последствий профессионального стресса. Включение сеансов ГБО в комплекс лечения привело к редукции признаков депрессии и снижению ситуативной тревожности.

Заключение

Заключение. Продемонстрирована высокая эффективность включения сеансов ГБО в комплекс реабилитации медицинских работников с СЭВ.

Study Objective

Study Objective: To assess the efficacy of adding hyperbaric oxygenation (HBO) in Oxysys 4500 oxygen cabinet to a set of rehabilitative measures in healthcare professionals with emotional burnout syndrome (EBS).

Study Design

Study Design: Open-label prospective randomized comparative cohort study.

Materials and Methods

Materials and Methods. We have examined 79 healthcare professionals who experienced stress during the COVID-19 pandemic. We have studied changes in the psychoemotional state of subjects during rehabilitation that included HBO procedures in Oxysys 4500.

We used Beck’s depression test, State-Trait Anxiety Inventory, and methods for professional burnout diagnostics developed by C. Maslach and S. Jackson.

Study Results

Study Results. EBS and psychoemotional consequences of the stress were observed in two-thirds of respondents, predominantly in young persons, and were more often (р ≤ 0,05) recorded in subjects who did not have COVID-19. The contribution of the stress and state anxiety in the formation of EBS symptoms allows making them a target for psychoemotional stabilisation and elimination of consequences of the occupational stress. Addition of HBO sessions to the therapy resulted in reduction in depression and reduced state anxiety.

Conclusion

Conclusion. The high efficacy of HBO addition to rehabilitation of healthcare professionals with EBS has been demonstrated.

синдром эмоционального выгораниягипербарическая оксигенацияCOVID-19emotional burnout syndromehyperbaric oxygenationCOVID-19ReferencesLai J., Ma S., Wang Y. et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw. Open. 2020; 3(3): e203976. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976Lai J., Ma S., Wang Y. et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw. Open. 2020; 3(3): e203976. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976Чутко Л.С., Козина Н.В. Синдром эмоционального выгорания. Клинические и психологические аспекты. 2-е изд. М.: МЕДпрессинформ; 2014. 256 с.Chutko L.S., Kozina N.V. Emotional burnout syndome. Clinical and psychological aspects. 2-nd issue. M.: MEDpress-inform; 2014. 256 p. (in Russian).Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю. и др. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020; 28(2): 8–45. DOI: 10.17759/cpp.2020280202Petrikov S.S., Kholmogorova A.B., Suroegina A.Yu. et al. Professional burnout, symptoms of emotional disorders and distress among healthcare professionals during the COVID-19 epidemic. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2020; 28(2): 8–45. (in Russian). DOI: 10.17759/cpp.2020280202Luceño-Moreno L., Talavera-Velasco B., García-Albuerne Y. et al. Symptoms of posttraumatic stress, anxiety, depression, levels of resilience and burnout in Spanish health personnel during the COVID-19 pandemic. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(15): 5514. DOI: 10.3390/ijerph17155514Luceño-Moreno L., Talavera-Velasco B., García-Albuerne Y. et al. Symptoms of posttraumatic stress, anxiety, depression, levels of resilience and burnout in Spanish health personnel during the COVID-19 pandemic. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(15): 5514. DOI: 10.3390/ijerph17155514Порядин Г.В., ред. Патофизиология. Курс лекций. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 688 с.Poryadin G.V., ed. Pathologic physiology. Series of lectures. 2-nd issue, with amendments and modifications. M.: GEOTAR-Media; 2022. 688 p. (in Russian).Подсеваткин В.Г., Калинкина Н.Н., Кирюхина С.В. и др. Исследование влияния комплексной терапии с использованием антиоксиданта, иммунокорректора, гипербарической оксигенации на динамику основных психопатологических симптомов при органическом поражении головного мозга. Современные проблемы науки и образования. 2015; 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21195 (дата обращения — 20.02.2022).Podsevatkin V.G., Kalinkina N.N., Kiryuhina S.V. et al. Study of the impact of multimodality therapy using an antioxidant, immune system corrector, hyperbaric oxygenation on changes in key psychopathological symptoms in organic brain damage. Contemporary scientific and academic issues. 2015; 4. (in Russian). URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21195 (дата обращения — 20.02.2022).Петриков С.С., Евсеев А.К., Левина О.А. и др. Гипербарическая оксигенация в терапии пациентов с COVID-19. Общая реаниматология. 2020; 16(6): 4–18. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-6-4-18Petrikov S.S., Evseev A.K., Levina O.A. et al. Hyperbaric Oxygen Therapy in Patients with COVID-19. General Reanimatology. 2020; 16(6): 4–18. (in Russian). DOI: 10.15360/1813-9779-2020-6-4-18Бадалян А.В., Биткова Е.Е., Гольдфарб Ю.С. и др. Нарушения реологических показателей крови и их коррекция при острых отравлениях химической этиологии на этапе реабилитации. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016; 65(1): 81–90.Badalyan A.V., Bitkova E.E., Goldfarb Yu.S. et al. Disturbances of rheological blood parameters and their correction in acute chemical poisonings at rehabilitation stage. Tromboz, Gemostaz I Reologiya. 2016; 65(1): 81–90. (in Russian).Кирюхина С.В., Кукина Г.Н., Колмыков В.А. и др. Совершенствование стационарного этапа медицинской и социальной реабилитации инвалидов вследствие органического поражения головного мозга с помощью комплексной терапии с использованием антиоксиданта и гипербарической оксигенации. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2021; 2: 14–23. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2021.2.14-23Kiryukhina S.V., Kukina G.N., Kolmykov V.A. et al. Improvement of the inpatient stage of medical and social rehabilitation of disabled people due to organic brain damage with the help of complex therapy using an antioxidant and hyperbaric oxygenationg. Vestnik Vserossijskogo obshchestva specialistov po mediko-social'noj eksperize, reabilitacii i reabilitacionnoj industrii. 2021; 2: 14–23. (in Russian). DOI: 10.17238/issn1999-2351.2021.2.14-23Feng J.-J., Li Y.-H. Effects of hyperbaric oxygen therapy on depression and anxiety in the patients with incomplete spinal cord injury (a STROBE-compliant article). Medicine (Baltimore). 2017; 96(29): e7334. DOI: 10.1097/MD.0000000000007334Feng J.-J., Li Y.-H. Effects of hyperbaric oxygen therapy on depression and anxiety in the patients with incomplete spinal cord injury (a STROBE-compliant article). Medicine (Baltimore). 2017; 96(29): e7334. DOI: 10.1097/MD.0000000000007334Xu J.-J., Yang S.-T., Sha Y. et al. Hyperbaric oxygen treatment for Parkinson's disease with severe depression and anxiety: A case report. Medicine (Baltimore). 2018; 97(9): e0029. DOI: 10.1097/MD.0000000000010029Xu J.-J., Yang S.-T., Sha Y. et al. Hyperbaric oxygen treatment for Parkinson's disease with severe depression and anxiety: A case report. Medicine (Baltimore). 2018; 97(9): e0029. DOI: 10.1097/MD.0000000000010029Ландария Е.Г., Гринцова А.А., Каратаева К.О. и др. Гипербарическая оксигенация как метод реабилитации военнослужащих с последствиями черепно-мозговой травмы. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2019; 4(2): 72–7.Ladariya E.G., Grintsova A.A., Karataeva K.O. et al. Hyperbaric oxygenation as a method of rehabilitation in soldierswith the traumatic brain injury. Vestnik neotlozhnoj i vosstanovitel'noj hirurgii. 2019; 4(2): 72–7. (in Russian).Curtis K., Katz J., Djaiani C. et al. Evaluation of a hyperbaric oxygen therapy intervention in individuals with fibromyalgia. Pain Med. 2021; 22(6): 1324–32. DOI: 10.1093/pm/pnaa416Curtis K., Katz J., Djaiani C. et al. Evaluation of a hyperbaric oxygen therapy intervention in individuals with fibromyalgia. Pain Med. 2021; 22(6): 1324–32. DOI: 10.1093/pm/pnaa416Турова Е.А., Щикота А.М., Погонченкова И.В. и др. Применение гипербарической оксигенации в амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(6): 16–21. DOI: 10.17116/kurort20219806116Turova E.A., Shchikota A.M., Pogonchenkova I.V. et al. Hyperbaric oxygenation in outpatient rehabilitation of COVID-19 convalescents. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2021; 98(6): 16–21. (in Russian). DOI: 10.17116/kurort20219806116Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер; 2001. 272 с.Tarabrina N.V. case study in posttraumatic stress psychology. SPb.: Piter; 2001. 272 p. (in Russian).Батаршев А.В. Базовые психологические свойства и профессиональное самоопределение личности: Практическое руководство по психологической диагностике. СПб.: Речь; 2005: 44–9.Batarshev A.V. Basic psychological characteristics and professional self-identification: practical guidance in psychological diagnostics. SPb.: Rech; 2005: 44–9. (in Russian)Козлов В.В., Мазилов В.А., Фетискин Н.П. Социальнопсихологическая диагностика развития личности и малых групп. М.: изд-во Института психотерапии и клинической психологии; 2018: 442–4.Kozlov V.V., Mazilov V.A., Fetiskin N.P. Social and psychological diagnostics of personality development and small groups. M.: Publishing house of the institute of mental therapy and clinical psychology; 2018: 442–4. (in Russian).Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Cиндром выгорания. Диагностика и профилактика: Практическое пособие. Сер. 9 «Профессиональная практика». 3-е изд., испр. и доп. М.: Юрайт; 2019. 299 с.Vodop'yanova N.E., Starchenkova E.S. Burnout syndrome. Diagnostics and prevention: practical guide. Series 9 “Professional practice”. 3-nd issue, with amendments and modifications. M.: Urait; 2019. 299 p. (in Russian).Орёл В.Е., Картавая Е.С. Синдром психического выгорания в континууме психических состояний: сравнительный анализ. Психология психических состояний: сб. статей. Казань: изд-во КГУ; 2006. Вып. 6: 318–37.Oryol V.E., Kartavaya E.S. Burnout syndrome and mental states: comparative analysis. Mental state psychology: collection of articles. Kazan: Publishing House of Kazan State University; 2006. 6: 318–37. (in Russian).Леонов А.Н. Гипероксия: адаптация, саногенез. Воронеж: изд-во ВГМА; 2006. 190 с.Leonov A.N. Hyperoxia: adaptation, sanogenesis. Voronezh: Publishing house of Voronezh state medical academy; 2006. 190 p. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.