docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-3-12-16docru-88Research ArticleПУЛЬМОНОЛОГИЯPULMONOLOGYНовые возможности ирригационной терапии для профилактики респираторных заболеваний у детейNew Possibilities of Irrigation Therapy for the Prevention of Respiratory Diseases in Childrenhttps://orcid.org/0000-0003-0547-3686ГеппеН. А.GeppeN. A.

Геппе Наталья Анатольевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

geppe@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6062-5334ОзерскаяИ. В.OzerskaiaI. V.

Озерская Ирина Владимировна — к. м. н., ассистент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

ozerskaya@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6592-0121ВеликорецкаяМ. Д.VelikoretskayaM. D.

Великорецкая Марина Дмитриевна — доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), к. м. н., доцент.

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

marvek57@mail.ruКолосоваН. Г.KolosovaN. G.

Колосова Наталья Георгиевна — к. м. н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

kolosovan@mail.ruВалиеваС. И.ValievaS. I.

Валиева Сания Ириковна — д. м. н., профессор, главный врач Университетской детской клинической больницы Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

valieva_s_i@staff.sechenov.ruШитоваА. Д.ShitovaA. D.

Шитова Анна Денисовна — студентка 6-го курса Международной школы «Медицина будущего» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

ozerskaya@inbox.ruТимофеевЮ. С.TimofeevYu. S.

Тимофеев Юрий Сергеевич — аспирант кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

ust.0747@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6679-6385КрыловаН. А.KrylovaN. A.

Крылова Наталия Алексеевна — к. м. н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya St., Bldg. 1, Moscow, 119435

nat.seliverstova@mail.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) (a Federal Government Autonomous Educational Institution of Higher Education), Russian Federation Ministry of HealthRussian Federation202215022025213ПЕДИАТРИЯ1216Copyright © Геппе Н.А., Озерская И.В., Великорецкая М.Д., Колосова Н.Г., Валиева С.И., Шитова А.Д., Тимофеев Ю.С., Крылова Н.А., 20252025Геппе Н.А., Озерская И.В., Великорецкая М.Д., Колосова Н.Г., Валиева С.И., Шитова А.Д., Тимофеев Ю.С., Крылова Н.А.Geppe N.A., Ozerskaia I.V., Velikoretskaya M.D., Kolosova N.G., Valieva S.I., Shitova A.D., Timofeev Y.S., Krylova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/88Цель исследования

Цель исследования: сравнить эффективность профилактического действия слабогипертонического раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей и изотонического раствора морской воды в отношении респираторных заболеваний у детей; оценить их безопасность.

Дизайн

Дизайн: сравнительное открытое наблюдательное клиническое исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов в возрасте от 1 года до 13 лет: 50 детей получали спрей слабогипертонического раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей, 50 — спрей изотонического раствора морской воды (группа сравнения). Курс включал 3 цикла по 15 дней с 15-дневными интервалами между ними, по 1 впрыскиванию 2 раза в день. Оценивали частоту, длительность, тяжесть респираторных заболеваний, количество дней приема антибиотиков, выявляли нежелательные реакции.

Результаты

Результаты. В группе слабогипертонического раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей отмечен 1,00 [1,00–2,00] эпизод респираторных заболеваний на пациента за период наблюдения, в группе сравнения — 2,00 [1,25–3,00] эпизода (р = 0,001). При возникновении респираторного заболевания продолжительность симптомов в группе раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей составила 8,00 [5,00–14,00] дней, в группе сравнения — 16,5 [9,25–22,0] дня (p < 0,001). Только 1 ребенку из группы раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей потребовалось назначение антибиотика при развитии респираторного заболевания, тогда как в группе сравнения таких детей было 12. Продолжительность приема антибиотиков в двух группах существенно не различалась. Ни в одной группе не было нежелательных явлений, связанных с ирригационной терапией.

Заключение

Заключение. Ирригационная терапия относится к безопасным методам профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Добавление к раствору морской воды экстракта бурых водорослей может повысить эффективность ирригационной терапии, сокращает длительность воспаления, способствует восстановлению слизистой оболочки, уменьшает потребность в антибактериальной терапии.

Study Objective

Study Objective: Compare the effectiveness of the preventive action of a slightly hypertonic seawater solution with brown algae extract and isotonic seawater solution concerning respiratory diseases in children; evaluate the safety.

Study Design

Study Design: Comparative observational clinical study.

Material and Methods

Material and Methods. A study included 100 patients aged 1 to 13 years: 50 patients received a slightly hypertonic seawater solution with brown algae extract and 50 patients received isotonic seawater solution. The course included 3 cycles of 15 days with 15-day intervals between them, 1 insufflation 2 times a day. Frequency, duration, severity of respiratory diseases, duration of antibiotic treatment were assessed, and adverse reactions were monitored.

Study Results

Study Results. In slightly hypertonic seawater solution with brown algae extract group, there were 1.00 [1.00–2.00] episodes of respiratory diseases per patient during the observation period, in comparison group — 2.00 [1.25–3.00] (p = 0.001). The duration of respiratory symptoms in seawater solution with brown algae extract group was 8.00 [5.00–14.00] days, in comparison group — 16.5 [9.25–22.0] (p < 0.001). Antibiotic was prescribed to 1 child from seawater solution with brown algae extract group, and to 12 children in comparison group. The duration of antibiotics in the two groups did not differ significantly. There were no adverse events associated with irrigation therapy in any group.

Conclusion

Conclusion. Irrigation therapy is a safe method of preventing acute respiratory infections. The addition of brown algae extract to the seawater solution can improve the effectiveness of irrigation therapy, reduce the duration of inflammation, promote restoration of the mucosa, and reduce the need for antibiotic therapy.

ирригационная терапиядетиреспираторные заболеванияморская водаэкстракт бурых водорослейirrigation therapychildrenrespiratory diseasesseawaterbrown algae extractИсследование проведено при поддержке АО «Нижфарм».The study was supported by Nizhpharm JSC.ReferencesГеппе Н.А., Озерская И.В., Малявина У.С. и др. Цилиарный эпителий при респираторных вирусных инфекциях у детей. Влияние лекарственных препаратов. Доктор.Ру. 2012; 9(77): 9–14.Geppe N.A., Ozerskaya I.V., Malyavina U.S. et al. Ciliary epithelium in respiratory viral infections in children. Impact of medicinal products. Doctor.Ru. 2012; 9(77): 9–14. (in Russian)King D., Mitchell B., Williams C.P. et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 4: CD006821. DOI: 10.1002/14651858.CD006821.pub3King D., Mitchell B., Williams C.P. et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 4: CD006821. DOI: 10.1002/14651858.CD006821.pub3Cabaillot A., Vorilhon P., Roca M. et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections in infants and children: a systematic review and meta-analysis. Paediatr. Respir. Rev. 2020; 36: 151–8. DOI: 10.1016/j.prrv.2019.11.003Cabaillot A., Vorilhon P., Roca M. et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections in infants and children: a systematic review and meta-analysis. Paediatr. Respir. Rev. 2020; 36: 151–8. DOI: 10.1016/j.prrv.2019.11.003Cnockaert P., Audag N., Poncin W. Nasal irrigation practice habits in infants: a Belgian survey: nasal irrigation practice habits in infants. Arch. Pediatr. 2022: S0929-693X(22)00011-2. DOI: 10.1016/j.arcped.2022.01.010Cnockaert P., Audag N., Poncin W. Nasal irrigation practice habits in infants: a Belgian survey: nasal irrigation practice habits in infants. Arch. Pediatr. 2022: S0929-693X(22)00011-2. DOI: 10.1016/j.arcped.2022.01.010Лопатин А.С., Варвянская А.В., Осипова Е.А. и др. Ирригационная терапия в ринологии: в поисках оптимального метода. Российская ринология. 2018; 26(1): 46–53. DOI: 10.17116/rosrino201826146-53Lopatin A.S., Varvyanskaya A.V., Osipova E.A. et al. Nasal irrigations: searching for the optimal method. Russian Rhinology. 2018; 26(1): 46–53. (in Russian). DOI: 10.17116/rosrino201826146-53Principi N., Esposito S. Nasal irrigation: an imprecisely defined medical procedure. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(5): 516. DOI: 10.3390/ijerph14050516Principi N., Esposito S. Nasal irrigation: an imprecisely defined medical procedure. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(5): 516. DOI: 10.3390/ijerph14050516Hsu H.Y., Hwang P.A. Clinical applications of fucoidan in translational medicine for adjuvant cancer therapy. Clin. Transl. Med. 2019; 8(1): 15. DOI: 10.1186/s40169-019-0234-9Hsu H.Y., Hwang P.A. Clinical applications of fucoidan in translational medicine for adjuvant cancer therapy. Clin. Transl. Med. 2019; 8(1): 15. DOI: 10.1186/s40169-019-0234-9Wang Y., Xing M., Cao Q. et al. Biological activities of fucoidan and the factors mediating its therapeutic effects: a review of recent studies. Mar. Drugs. 2019; 17(3): 183. DOI: 10.3390/md17030183Wang Y., Xing M., Cao Q. et al. Biological activities of fucoidan and the factors mediating its therapeutic effects: a review of recent studies. Mar. Drugs. 2019; 17(3): 183. DOI: 10.3390/md17030183Chen L., Wang Y., Yang H. et al. Physicochemical characterization, antioxidant and immunostimulatory activities of sulfated polysaccharides extracted from Ascophyllum nodosum. Molecules. 2018; 23(8): 1912. DOI: 10.3390/molecules23081912Chen L., Wang Y., Yang H. et al. Physicochemical characterization, antioxidant and immunostimulatory activities of sulfated polysaccharides extracted from Ascophyllum nodosum. Molecules. 2018; 23(8): 1912. DOI: 10.3390/molecules23081912Wang W., Wu J., Zhang X. et al. Inhibition of influenza A virus infection by fucoidan targeting viral neuraminidase and cellular EGFR pathway. Sci. Rep. 2017; 7: 40760. DOI: 10.1038/srep40760Wang W., Wu J., Zhang X. et al. Inhibition of influenza A virus infection by fucoidan targeting viral neuraminidase and cellular EGFR pathway. Sci. Rep. 2017; 7: 40760. DOI: 10.1038/srep40760Kwon P.S., Oh H., Kwon S.J. et al. Sulfated polysaccharides effectively inhibit SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 2020; 6(1): 50. DOI: 10.1038/s41421-020-00192-8Kwon P.S., Oh H., Kwon S.J. et al. Sulfated polysaccharides effectively inhibit SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 2020; 6(1): 50. DOI: 10.1038/s41421-020-00192-8Dutot M., Grassin-Delyle S., Salvator H. et al. A marine-sourced fucoidan solution inhibits Toll-like-receptor-3-induced cytokine release by human bronchial epithelial cells. Int. J. Biol. Macromol. 2019; 130: 429–36. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2019.02.113Dutot M., Grassin-Delyle S., Salvator H. et al. A marine-sourced fucoidan solution inhibits Toll-like-receptor-3-induced cytokine release by human bronchial epithelial cells. Int. J. Biol. Macromol. 2019; 130: 429–36. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2019.02.113Ryu M.J., Chung H.S. Fucoidan reduces oxidative stress by regulating the gene expression of HO1 and SOD1 through the Nrf2/ERK signaling pathway in HaCaT cells. Mol. Med. Rep. 2016; 14(4): 3255–60. DOI: 10.3892/mmr.2016.5623Ryu M.J., Chung H.S. Fucoidan reduces oxidative stress by regulating the gene expression of HO1 and SOD1 through the Nrf2/ERK signaling pathway in HaCaT cells. Mol. Med. Rep. 2016; 14(4): 3255–60. DOI: 10.3892/mmr.2016.5623Zhang W., Du J.Y., Jiang Z. et al. Ascophyllan purified from Ascophyllum nodosum induces Th1 and Tc1 immune responses by promoting dendritic cell maturation. Mar. Drugs. 2014; 12(7): 4148–64. DOI: 10.3390/md12074148Zhang W., Du J.Y., Jiang Z. et al. Ascophyllan purified from Ascophyllum nodosum induces Th1 and Tc1 immune responses by promoting dendritic cell maturation. Mar. Drugs. 2014; 12(7): 4148–64. DOI: 10.3390/md12074148Zhang W., Kwak M., Park H.B. et al. Activation of human dendritic cells by Ascophyllan purified from Ascophyllum nodosum. Mar. Drugs. 2019; 17(1): 66. DOI: 10.3390/md17010066Zhang W., Kwak M., Park H.B. et al. Activation of human dendritic cells by Ascophyllan purified from Ascophyllum nodosum. Mar. Drugs. 2019; 17(1): 66. DOI: 10.3390/md17010066Zhang W., Okimura T., Oda T. et al. Ascophyllan induces activation of natural killer cells in mice in vivo and in vitro. Mar. Drugs. 2019; 17(4): 197. DOI: 10.3390/md17040197Zhang W., Okimura T., Oda T. et al. Ascophyllan induces activation of natural killer cells in mice in vivo and in vitro. Mar. Drugs. 2019; 17(4): 197. DOI: 10.3390/md17040197Геппе Н.А., Озерская И.В., Колосова Н.Г. Новые возможности профилактики и лечения отрых респираторных вирусных инфекций у детей. Местные факторы защиты слизистой оболочки дыхательных путей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64(5): 14–20. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-14-20Geppe N.A., Oserskaya I.V., Kolosova N.G. New methods of prevention and treatment of acute respiratory viral infections in children. Local protection factors of the respiratory mucosa. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019; 64(5): 14–20. (in Russian). DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-14-20Huang S., Constant S., De Servi B. et al. Is a diluted seawater-based solution safe and effective on human nasal epithelium? Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2021; 278(8): 2837–42. DOI: 10.1007/s00405-020-06527-1Huang S., Constant S., De Servi B. et al. Is a diluted seawater-based solution safe and effective on human nasal epithelium? Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2021; 278(8): 2837–42. DOI: 10.1007/s00405-020-06527-1Jiao J., Yang J., Li J. et al. Hypertonic saline and seawater solutions damage sinonasal epithelial cell air-liquid interface cultures. Int. Forum Allergy Rhinol. 2020; 10(1): 59–68. DOI: 10.1002/alr.22459Jiao J., Yang J., Li J. et al. Hypertonic saline and seawater solutions damage sinonasal epithelial cell air-liquid interface cultures. Int. Forum Allergy Rhinol. 2020; 10(1): 59–68. DOI: 10.1002/alr.22459

The authors declare that there are no conflicts of interest present.