Кабыш Сергей Сергеевич — аспирант кафедры нервных болезней с курсом
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
1 Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 12 Instrumentalnaya St., Krasnoyarsk, 660123
Карпенкова Алёна Дмитриевна — ординатор кафедры нервных болезней с курсом
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
1 Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Прокопенко Семён Владимирович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней с курсом; руководитель Центра нейрореабилитации
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
1 Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 34B Karl Marks Str., Krasnoyarsk, 660049
Голикова-Черешкевич Александра Валериевна — клинический психолог
660123, г. Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12
12 Instrumentalnaya St., Krasnoyarsk, 660123
Наркевич Артём Николаевич — д. м. н., доцент, заведующий лабораторией медицинской кибернетики и управления в здравоохранении, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики, декан медико-психолого-фармацевтического факультета
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
1 Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Цель исследования: установить влияние коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, осложненной пневмонией, на состояние когнитивных функций пациентов.
Дизайн: проспективное исследование.
Материалы и методы. Обследованы 32 пациента основной группы с коронавирусной инфекцией на 2–3-й койко-день лечения в стационаре, на 8–10-й день, через 2 месяца после госпитализации и 30 клинически здоровых участников контрольной группы. Когнитивные функции оценивали с помощью нейропсихологических тестов: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini Mental State Examination (MMSE), Frontal Assessment Battery (FAB), The Clock-drawing Test (CDT). Скрининг симптомов тревоги и депрессии проводился при помощи шкалы Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Результаты. В основной группе в остром и восстановительном периодах инфекции наблюдались статистически значимые когнитивные нарушения по данным MMSE, MoCA, FAB в отличие от контрольной группы (p < 0,001). На 2–3-й день нахождения в стационаре и 8–10-й день значения MMSE составили 22 [22; 29] и 22 [19,2; 23,7] балла; MoCA — 26 [21; 28] и 21 [18; 23] балл, FAB — 13 [10; 18] и 10 [8; 12] баллов, через 2 месяца после госпитализации MMSE — 29 [26,8; 30] баллов (р = 0,008 для отличия от показателей на 2–3-й и 8–10-й день), MoCA — 25 [22; 27] баллов (р = 0,03 для отличия от значения на 8–10-й день), FAB — 16 [14,5; 17] баллов (р = 0,004 и р = 0,02). Состояние когнитивных функций, измененных в остром периоде заболевания, еще более ухудшалось к 8–10-му дню госпитализации и имело тенденцию к нормализации через 2 месяца. По данным шкалы HADS, отклонений от нормы не было, что говорит об отсутствии тревоги и депрессии у исследуемых пациентов, медиана составила менее 8 баллов. Показатели СDT также не отклонялись от нормы как в остром, так и в восстановительном периодах.
Заключение. Коронавирусная инфекция влияет на когнитивный статус. При выявлении у больных когнитивной дисфункции могут быть рекомендованы препараты нейропротективного ряда, немедикаментозная когнитивная реабилитация. Вполне вероятным является развитие когнитивных нарушений как самостоятельного синдрома, течение которого не связано напрямую с соматическим выздоровлением.
Study Objective: To identify the impact from the pneumonia-complicated COVID-19 coronavirus infection over patients’ cognitive functions.
Study design: Perspective study.
Materials and Methods. We examined 32 patients with COVID from the study group on days 2–3, 8–10 in inpatient settings, after 2 months of hospitalisation vs 30 healthy controls. Cognitive functions were evaluated using the following neuropsychologic tests: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini Mental State Examination (MMSE), Frontal Assessment Battery (FAB), The Clock-drawing Test (CDT). Signs of anxiety and depression were screened using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Study Results. During the acute and recovery periods, patients from the study group demonstrated statistically significant cognitive disorders as per MMSE, MoCA, FAB vs controls (p < 0.001). On days 2–3 and 8–10 in inpatient settings, MMSE was 22 [22; 29] and 22 [19.2; 23.7] points; MoCA — 26 [21; 28] and 21 [18; 23] points, FAB — 13 [10; 18] and 10 [8; 12] points; in 2 months after hospitalisation, MMSE was 29 [26.8; 30] points (р = 0.008 vs days 2–3 and 8–10), MoCA — 25 [22; 27] points (р = 0.03 vs days 8–10), FAB — 16 [14.5; 17] points (р = 0.004 and р = 0.02). The condition of cognitive functions measured during the acute period of the disease worsened even more by days 8–10 of hospitalisation and tended to normalise in 2 months. As per HADS, there were no abnormal findings; therefore, the patients were neither anxious, nor depressed, and the median was 8 points. СDT values were normal as well, both in acute period and during recovery.
Conclusion. The coronavirus infection impacts the cognitive status. For cognitive dysfunctions, neuroprotectives and non-drug cognitive rehabilitation can be recommended. Cognitive dysfunctions are quite an expected independent syndrome, the course of which is not directly associated with somatic recovery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.