docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-2-60-64docru-68Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТCLINICAL EXPERIENCEВнутриутробное лечение неиммунной водянки плода при кистозно-аденоматозном пороке развития легкого I типаIntrauterine Treatment of Nonimmune Fetal Dropsy with Type I Cystic Adenomatous Lung Malformationhttps://orcid.org/0000-0002-4670-798XКосовцоваН. В.KosovtsovaN. V.

Косовцова Наталья Владимировна — д. м. н., заведующая отделом биофизических и лучевых методов исследований,

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1.

1, Repin Str., Yekaterinburg, 620028.

kosovcovan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4941-9318ПавличенкоМ. В.PavlichenkoM. V.

Павличенко Мария Васильевна — к. м. н., старший научный сотрудник отделения физиологии и патологии новорожденных и детей раннего возраста, заведующая отделением детской реабилитации,

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. 

1, Repin Str., Yekaterinburg, 620028.

pavlichenko-mariya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9988-1199ПоспеловаЯ. Ю.PospelovaYa. Yu.

Поспелова Яна Юрьевна — врач ультразвуковой диагностики, аспирант

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. 

1, Repin Str., Yekaterinburg, 620028.

jana.pospelova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1474-4978ФёдороваН. А.FedorovaN. A.

Фёдорова Наталья Анатольевна — очный аспирант, врач — акушер-гинеколог

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. 

1, Repin Str., Yekaterinburg, 620028.

fedotova.natasha95@mail.ruФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияUral Research Institute of Maternal and Infant CareRussian Federation202415022025232ГИНЕКОЛОГИЯ6064Copyright © Косовцова Н.В., Павличенко М.В., Поспелова Я.Ю., Фёдорова Н.А., 20252025Косовцова Н.В., Павличенко М.В., Поспелова Я.Ю., Фёдорова Н.А.Kosovtsova N.V., Pavlichenko M.V., Pospelova Y.Y., Fedorova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/68Цель статьи

Цель статьи. Представить опыт использования торако-амниотическиого шунта для лечения плода с диагнозом «неиммунная водянка плода» на фоне кистозно-аденоматозного порока развития легких I типа.

Основные положения

Основные положения. Врожденный кистозно-аденоматозный порок развития легких (КАПРЛ) представляет собой доброкачественное поражение легких, которое проявляется до рождения в виде кисты или образования в грудной клетке. Макрокистозная форма данного порока сопряжена со значительным риском гипоплазии легких, плеврального выпота, неимунной водянки плода. Представлено собст венное наблюдение пациентки с КАПРЛ I типа у плода и признаками неимунной водянки.

Заключение

Заключение. Применение внутриутробного торако-амниотического шунтирования может купировать проявления водянки при КАПРЛ I типа у плода.

Aim

Aim. To present the experience of using a thoracoamniotic bypass for the treatment of a fetus diagnosed with nonimmune fetal dropsy, against the background of cystic adenomatous lung malformation type I.

Key points

Key points. Congenital cystic adenomatous pulmonary malformation (CAPRL) is a benign lung lesion that appears before birth as a cyst or mass in the chest. The macrocystic form of this defect is associated with a significant risk of pulmonary hypoplasia, pleural effusion, and non-immune fetal hydrops. We present our own observation of a patient with type 1 CAPRL in the fetus and signs of non-immune hydrops.

Conclusion

Conclusion. The use of intrauterine thoraco-amniotic shunting can stop the manifestations of hydrops in type I CAPRL in the fetus.

кистозно-аденоматозный порок развития легких у плоданеиммунная водянкаторако-амниотическое шунтированиеcystic adenomatous malformation of the lungs in the fetusnon-immune hydropsthoraco-amniotic shuntReferencesBunduki V., Ruano R., da Silva M.M. et al. Prognostic factors associated with congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Prenat. Diagn. 2000;20(6):459–464. DOI: 10.1002/1097-0223(200006)20:6<459::aid-pd851>3.0.co;2-fBunduki V., Ruano R., da Silva M.M. et al. Prognostic factors associated with congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Prenat. Diagn. 2000;20(6):459–464. DOI: 10.1002/1097-0223(200006)20:6<459::aid-pd851>3.0.co;2-fWilson R.D., Hedrick H.L., Liechty K.W. et al. Cystic adenomatoid malformation of the lung: review of genetics, prenatal diagnosis, and in utero treatment. Am. J. Med. Genet. A. 2006;140(2): 151–155. DOI: 10.1002/ajmg.a.31031Wilson R.D., Hedrick H.L., Liechty K.W. et al. Cystic adenomatoid malformation of the lung: review of genetics, prenatal diagnosis, and in utero treatment. Am. J. Med. Genet. A. 2006;140(2): 151–155. DOI: 10.1002/ajmg.a.31031Mahle W.T., Rychik J., Tian Z.Y. et al. Echocardiographic evaluation of the fetus with congenital cystic adenomatoid malformation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000;16(7):620–662. DOI: 10.1046/j.1469-0705.2000.00254.xMahle W.T., Rychik J., Tian Z.Y. et al. Echocardiographic evaluation of the fetus with congenital cystic adenomatoid malformation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000;16(7):620–662. DOI: 10.1046/j.1469-0705.2000.00254.xDavenport M., Warne S.A., Cacciaguerra S. et al. Current outcome of antenally diagnosed cystic lung disease. J. Pediatr. Surg. 2004;39(4):549–556. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2003.12.021Davenport M., Warne S.A., Cacciaguerra S. et al. Current outcome of antenally diagnosed cystic lung disease. J. Pediatr. Surg. 2004;39(4):549–556. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2003.12.021Nugent C.E., Hayashi R.H., Rubin J. Prenatal treatment of type I congenital cystic adenomatoid malformation by intrauterine fetal thoracentesis. J. Clin. Ultrasound. 1989;17(9):675–677. DOI: 10.1002/jcu.1870170912Nugent C.E., Hayashi R.H., Rubin J. Prenatal treatment of type I congenital cystic adenomatoid malformation by intrauterine fetal thoracentesis. J. Clin. Ultrasound. 1989;17(9):675–677. DOI: 10.1002/jcu.1870170912Adzick N.S., Harrison M.R., Crombleholme T.M. et al. Fetal lung lesions: management and outcome. Am. J. Med. Genet. 1998;179(4):884–889. DOI: 10.1016/s0002-9378(98)70183-8Adzick N.S., Harrison M.R., Crombleholme T.M. et al. Fetal lung lesions: management and outcome. Am. J. Med. Genet. 1998;179(4):884–889. DOI: 10.1016/s0002-9378(98)70183-8Adzick N.S., Harrison M.R., Flake A.W. et al. Fetal surgery for cystic adenomatoid malformation of the lung. J. Pediatr. Surg. 1993;28(6):806–812. DOI: 10.1016/0022-3468(93)90332-fAdzick N.S., Harrison M.R., Flake A.W. et al. Fetal surgery for cystic adenomatoid malformation of the lung. J. Pediatr. Surg. 1993;28(6):806–812. DOI: 10.1016/0022-3468(93)90332-fCrombleholme T.M., Coleman B., Hedrick H. et al. Cystic adenomatoid malformation volume ratio predicts outcome in prenatally diagnosed cystic adenomatoid malformation of the lung. J. Pediatr. Surg. 2002;37(3):331–338. DOI: 10.1053/jpsu.2002.30832Crombleholme T.M., Coleman B., Hedrick H. et al. Cystic adenomatoid malformation volume ratio predicts outcome in prenatally diagnosed cystic adenomatoid malformation of the lung. J. Pediatr. Surg. 2002;37(3):331–338. DOI: 10.1053/jpsu.2002.30832Clark S.L., Vitale D.J., Minton S.D. et al. Successful fetal therapy for cystic adenomatoid malformation associated with second-trimester hydrops. Am. J. Obstet. Gynecol. 1987;157(2):294–295. DOI: 10.1016/s0002-9378(87)80154-0Clark S.L., Vitale D.J., Minton S.D. et al. Successful fetal therapy for cystic adenomatoid malformation associated with second-trimester hydrops. Am. J. Obstet. Gynecol. 1987;157(2):294–295. DOI: 10.1016/s0002-9378(87)80154-0Dommergues M., Louis-Sylvestre C., Mandelbrot L. et al. Congenital adenomatoid malformation of the lung: when is active fetal therapy indicated? Am. J. Obstet. Gynecol. 1997;177(4):953–958. DOI: 10.1016/s0002-9378(97)70300-4Dommergues M., Louis-Sylvestre C., Mandelbrot L. et al. Congenital adenomatoid malformation of the lung: when is active fetal therapy indicated? Am. J. Obstet. Gynecol. 1997;177(4):953–958. DOI: 10.1016/s0002-9378(97)70300-4Schrey S., Kelly E.N., Langer J.C. et al Fetal thoracoamniotic shunting for large macrocystic congenital cystic adenomatoid malformations of the lung. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2012;39(5):515–520. DOI: 10.1002/uog.11084Schrey S., Kelly E.N., Langer J.C. et al Fetal thoracoamniotic shunting for large macrocystic congenital cystic adenomatoid malformations of the lung. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2012;39(5):515–520. DOI: 10.1002/uog.11084Ierullo A.M., Ganapathy R., Crowley S. et al. Neonatal outcome of antena tally diagnosed congenital cystic adenomatoid malformations. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005;26(2):150–153. DOI: 10.1002/uog.1920Ierullo A.M., Ganapathy R., Crowley S. et al. Neonatal outcome of antena tally diagnosed congenital cystic adenomatoid malformations. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005;26(2):150–153. DOI: 10.1002/uog.1920Bermudez C., Perez-Wulff J., Bufalino G. et al. Percutaneous ultrasoundguided sclerotherapy for complicated fetal intralobar bronchopulmonary sequestration. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007;29(5):586–589. DOI: 10.1002/uog.3944Bermudez C., Perez-Wulff J., Bufalino G. et al. Percutaneous ultrasoundguided sclerotherapy for complicated fetal intralobar bronchopulmonary sequestration. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007;29(5):586–589. DOI: 10.1002/uog.3944Bermudez C., Perez-Wulff J., Arcadipane M. et al. Percutaneous fetal sclerotherapy for congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Fetal Diagn. Ther. 2008;24(3):237–240. DOI: 10.1159/000151345Bermudez C., Perez-Wulff J., Arcadipane M. et al. Percutaneous fetal sclerotherapy for congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Fetal Diagn. Ther. 2008;24(3):237–240. DOI: 10.1159/000151345Lee F.L., Said N., Grikscheit T.C. et al. Treatment of congenital pulmonary airway malformation induced hydrops fetalis via percutaneous sclerotherapy. Fetal Diagn. Ther. 2012;31(4):264–268. DOI: 10.1159/000336226Lee F.L., Said N., Grikscheit T.C. et al. Treatment of congenital pulmonary airway malformation induced hydrops fetalis via percutaneous sclerotherapy. Fetal Diagn. Ther. 2012;31(4):264–268. DOI: 10.1159/000336226

The authors declare that there are no conflicts of interest present.