docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-6-54-58docru-51Research ArticleТЕРАПИЯINTERNAL MEDICINEСложности диагностики первичного гиперпаратиреоза у пациента с эктопированной в средостение аденомой околощитовидной железы и полиоссальной фиброзно-кистозной остеодистрофиейDifficulties in Making a Diagnosis of Primary Hyperparathyroidism in a Patient with Ectopic Mediastinal Parathyroid Adenoma Ectopic and Osteitis Fibrosa Cysticahttps://orcid.org/0000-0003-1949-914XПашковаЕ. Ю.PashkovaE. Yu.

Пашкова Евгения Юрьевна - к. м. н., доцент кафедры эндокринологии; заведующая отделением эндокринологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

2/1 Barrikadnaya Str., build. 1, Moscow, 125993

5 2nd Botkinsky Str., Moscow, 5125284

parlodel@mail.ruЕвсиковА. И.EvsikovA. I.

Евсиков Андрей Иванович - врач-онколог отделения общей онкологии № 71

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

5 2nd Botkinsky Str., Moscow, 5125284

evsikovbotkingkb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6900-4881ГлотовЕ. М.GlotovЕ. M.

Глотов Егор Максимович - к. м. н., заведующий онкологическим отделением № 65, торакальным хирургическим отделением

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

5 2nd Botkinsky Str., Moscow, 5125284

glotovem.botkina13@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4806-3935МитченкоЮ. И.MitchenkoYu. I.

Митченко Юлия Ивановна - аспирант кафедры эндокринологии; врач отделения эндокринологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

2/1 Barrikadnaya Str., build. 1, Moscow, 125993

5 2nd Botkinsky Str., Moscow, 5125284

yulyasha2647@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8804-0036ГаджиевВ. Р.V.R. GadzhievV. R.

Гаджиев Вугар Рамазанович - врач-ординатор кафедры эндокринологии

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

2/1 Barrikadnaya Str., build. 1, Moscow, 125993

gadzhiev96@yandex.ruФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Botkin HospitalRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияBotkin HospitalRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation202214022025216ТЕРАПИЯ5458Copyright © Пашкова Е.Ю., Евсиков А.И., Глотов Е.М., Митченко Ю.И., Гаджиев В.Р., 20252025Пашкова Е.Ю., Евсиков А.И., Глотов Е.М., Митченко Ю.И., Гаджиев В.Р.Pashkova E.Y., Evsikov A.I., Glotov Е.M., Mitchenko Y.I., V.R. Gadzhiev V.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/51

Цель статьи: на клиническом примере продемонстрировать редкий вариант первичного гиперпаратиреоза у пациента с эктопированной в средостение аденомой околощитовидной железы и полиоссальной фиброзно-кистозной остеодистрофией.Основные положения. Фиброзно-кистозная остеодистрофия — специфичное проявление первичного гиперпаратиреоза, которое в современных условиях относится к казуистически редким. Эктопия паращитовидной железы в средостение также относится к редким вариантам расположения этого органа. У нашего пациента обращает на себя внимание скудная клиническая картина при быстром развитии костных изменений.Заключение. Многообразие клинических проявлений первичного гиперпаратиреоза, низкая осведомленность и настороженность врачей смежных специальностей в отношении этого заболевания ведут к увеличению времени диагностического поиска, формированию некорректных диагностических и лечебных концепций. Определения уровня кальция плазмы в большинстве случаев достаточно для исключения или подтверждения диагноза первичного гиперпаратиреоза.

Objective of the Paper: To demonstrate a rare variant of primary hyperparathyroidism in a patient with mediastinal ectopic parathyroid adenoma and polyossal fibrocystic osteodystrophy using a clinical example.Key points. Fibrocystic osteodystrophy is a specific manifestation of primary hyperparathyroidism, which in modern conditions belongs to the casuistically rare. Ectopia of the parathyroid gland into the mediastinum also refers to rare variants of the location of this organ. Our patient's attention is drawn to the poor clinical picture with the rapid development of bone changes.Conclusion. The variety of clinical manifestations of primary hyperparathyroidism, low awareness and alertness of doctors of related specialties in relation to this disease leads to an increase in the time of diagnostic search, the formation of incorrect diagnostic and therapeutic concepts. Determination of plasma calcium level is sufficient, in most cases, to exclude or confirm the diagnosis of primary hyperparathyroidism.

первичный гиперпаратиреозаденома паращитовидной железыэктопированная аденома паращитовидной железыфиброзно-кистозный остеитбурая опухольprimary hyperparathyroidismparathyroid adenomaectopic parathyroid adenomaosteitis fibrosa cysticabrown tumorReferencesМокрышева Н.Г., Мирная С.С., Добрева Е.А., Маганева И.С. и др. Первичный гиперпаратиреоз в России по данным регистра. Проблемы эндокринологии. 2019; 65(5): 300–10.Mokrysheva N.G., Mirnaya S.S., Dobreva E.A., Maganeva I.S. et al. Primary hyperparathyroidism in Russia according to the registry. Problems of Endocrinology. 2019; 65(5): 300–10. (in Russian). DOI: 10.14341/probl10126Walker M.D., Silverberg S.J. Primary hyperparathyroidism. Nat. Rev. Endocrinol. 2018; 14(2): 115–25. DOI: 10.1038/NRENDO.2017.104Walker M.D., Silverberg S.J. Primary hyperparathyroidism. Nat. Rev. Endocrinol. 2018; 14(2): 115–25. DOI: 10.1038/NRENDO.2017.104Vanitcharoenkul E., Singsampun N., Unnanuntana A., Sirinvaravong S. Osteitis Fibrosa Cystica and pathological fractures-the classic but neglected skeletal manifestation of primary hyperparathyroidism: a case report. BMC Musculoskelet. Disord. 2021; 22(1): 443. DOI: 10.1186/S12891-021-04326-1Vanitcharoenkul E., Singsampun N., Unnanuntana A., Sirinvaravong S. Osteitis Fibrosa Cystica and pathological fractures-the classic but neglected skeletal manifestation of primary hyperparathyroidism: a case report. BMC Musculoskelet. Disord. 2021; 22(1): 443. DOI: 10.1186/S12891-021-04326-1Ayyildiz V., Ay M., Ogul H. Ectopic mediastinal parathyroid adenoma. Br. J. Hosp. Med. (Lond). 2020; 81(3): 1. DOI: 10.12968/HMED.2020.0038Ayyildiz V., Ay M., Ogul H. Ectopic mediastinal parathyroid adenoma. Br. J. Hosp. Med. (Lond). 2020; 81(3): 1. DOI: 10.12968/HMED.2020.0038

The authors declare that there are no conflicts of interest present.