docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-8-60-65docru-44Research ArticleПСИХИАТРИЯPSYCHIATRYСудебно-психиатрические аспекты экзогенно-органических психотических расстройствForensic Psychiatry Aspects of Exogenous Organic Psychotic Disordershttps://orcid.org/0000-0002-0289-4226ГиленкоМ. В.GilenkoM. V.

Гиленко Мария Владимировна — д. м. н., руководитель отделения экзогенных психических расстройств

119034, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23

23 Kropotkinsky Pereulok, Moscow, 119992

mgilenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8174-2692ГуляеваВ. Ю.GulyaevaV. Yu.

Гуляева Виктория Юрьевна — врач — судебно-психиатрический эксперт отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

117152, г. Москва, Загородное шоссе, д. 2

 Zagorodnoye shosse, Moscow, 117152

ms.lonelylight@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияV.P. Serbsky National Medical Research Center for Psychiatry and Narcology (a Federal Government-funded Institution) Russian Federation Ministry of HealthRussian FederationГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияN.A. Alekseev Regional Clinical Hospital No.2 of Moscow Department of Public HealthRussian Federation202214022025218НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ6065Copyright © Гиленко М.В., Гуляева В.Ю., 20252025Гиленко М.В., Гуляева В.Ю.Gilenko M.V., Gulyaeva V.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/44Цель обзора

Цель обзора: обобщение литературных данных, касающихся судебно-психиатрических аспектов экзогенных психотических расстройств.

Основные положения

Основные положения. Большинство острых экзогенных психозов, относящихся к периоду противоправного деяния, так или иначе связаны с употреблением психоактивных веществ (ПАВ). В статье по данным литературы рассматриваются типичные для судебно-психиатрической практики психотические состояния, возникающие при острой интоксикации ПАВ (кратковременные психотические расстройства, патологическое алкогольное опьянение, атипичные формы опьянения, ПАВ-индуцированные психозы), и психозы в структуре синдрома отмены. Анализируются основные трудности при диагностике этих состояний, динамика подходов к их судебно-психиатрической оценке и современные представления о юридически значимых способностях обвиняемых, совершивших противоправное деяние в состоянии экзогенного психоза.

Заключение

Заключение. Проблема острых экзогенных психозов, актуальная для судебно-психиатрической экспертизы, недостаточно раскрыта в литературе последних лет. Требуются дальнейшее изучение и разработка подходов к судебно-психиатрической оценке юридически значимых способностей обвиняемых.

Objective of the Review

Objective of the Review: To summarise the references related to the forensic psychiatry aspects of exogenous organic psychotic disorders.

Key Points

Key Points. The majority of acute exogenous organic psychotic disorders during a wrongdoing are more or less associated with the use of psychoactive substances (PAS). This literature overview discusses typical forensic psychotic conditions appearing in acute intoxication with PAS (short-term psychotic disorders, abnormal alcoholic intoxication, abnormal forms of alcoholic intoxication, PAS-induced psychosis) and psychosis associated with withdrawal. Key challenges in the diagnosis of these conditions, changes in approaches to their forensic psychiatric assessment and the modern idea of legally relevant skills of wrongdoers who committed an illegal act during an exogenous psychosis, are analysed here.

Conclusion

Conclusion. The matter of acute exogenous psychoses which is a relevant issue for forensic and psychiatric examination, is discussed insufficiently in recent literature sources. Further studies are needed, and approaches to a forensic and psychiatric examination of legally relevant skills of wrongdoers should be developed.

органическое психотическое расстройствоэкзогенный психозПАВ-индуцированное психотическое расстройствосудебно-психиатрическая оценкаorganic psychotic disorderexogenous psychosisPAS-induced psychosisforensic and psychiatric examinationReferencesSchrimpf L.A., Aggarwal A., Lauriello J. Psychosis. Continuum (Minneap. Minn). 2018; 24(3, Behavioral Neurology and Psychiatry): 845–860. DOI: 10.1212/CON.0000000000000602Schrimpf L.A., Aggarwal A., Lauriello J. Psychosis. Continuum (Minneap. Minn). 2018; 24(3, Behavioral Neurology and Psychiatry): 845–860. DOI: 10.1212/CON.0000000000000602Хохлов Л.К., Хохлов А.Л. Экзогенно-органическая психопатология: неврозоподобные состояния, острые, затяжные симптоматические психозы, психоорганические синдромы. Терапия когнитивных расстройств: монография. Ярославль; 2019. 413 с.Khokhlov L.K., Khokhlov A.L. Exogenous organic psychopathology: neurosis-like states, acute, prolonged symptomatic psychoses, psychoorganic syndromes. Therapy of cognitive disorders: monograph. Yaroslavl; 2019. 413 p. (in Russian)].Качаева М.А., Харитонова Н.К., Шишкина О.А. Временные психические расстройства (исключительные состояния) в судебно-психиатрической практике. История и этапы развития проблемы. Судебная психиатрия. Актуальные проблемы. 2021; (18): 89–106.Kachaeva M.A., Kharitonova N.K., Shishkina O.A. Temporary mental disorders (exceptional conditions) in forensic psychiatric practice. History and stages of development of the problem. Forensic psychiatry. Actual problems. 2021; (18): 89–106. (in Russian)Клименко Т.В., Игонин А.Л., Кулагина Н.Е., Олифиренко Н.Ю. Судебно-психиатрическая оценка острой алкогольной интоксикации с атипичной клинической картиной: Методические рекомендации. М.; 2004. 24 с.Klimenko T.V., Igonin A.L., Kulagina N.E., Olifirenko N.Yu. Forensic psychiatric assessment of acute alcohol intoxication with an atypical clinical picture: Guidelines. Moscow; 2004. 24 p. (in Russian)Кинкулькина М.А., Винникова М.А., Северцев В.В. Психотические расстройства, связанные с употреблением синтетических катинонов (аналитический обзор). Наркология. 2021; (7): 52–60. DOI: 10.25557/1682-8313.2021.07.52-60Kinkulkina M.A., Vinnikova M.A., Severtsev V.V. Psychotic disorders associated with the use of synthetic cathinones: a review of the literature. Narcology. 2021; (7): 52–60. (in Russian). DOI: 10.25557/1682-8313.2021.07.52-60Beckmann D., Lowman K.L., Nargiso J. et al. Substance-induced Psychosis in Youth. Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. 2020; 29(1): 131–143. DOI: 10.1016/j.chc.2019.08.006Beckmann D., Lowman K.L., Nargiso J. et al. Substance-induced Psychosis in Youth. Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. 2020; 29(1): 131–143. DOI: 10.1016/j.chc.2019.08.006Weinstein A.M., Rosca P., Fattore L., London E.D. Synthetic cathinone and cannabinoid designer drugs pose a major risk for public health. Front. Psychiatry. 2017; 8: 156. DOI: 10.3389/fpsyt.2017.00156Weinstein A.M., Rosca P., Fattore L., London E.D. Synthetic cathinone and cannabinoid designer drugs pose a major risk for public health. Front. Psychiatry. 2017; 8: 156. DOI: 10.3389/fpsyt.2017.00156Вдовин А.С. Клинические варианты психозов, связанных с употреблением синтетических каннабиноидов. Наркология. 2022; 21(8): 49–55. DOI: 10.25557/1682-8313.2022.08.49-55Вдовин А.С. Клинические варианты психозов, связанных с употреблением синтетических каннабиноидов. Наркология. 2022; 21(8): 49–55. [Vdovin A.S. Сlinical variants of psychosis associated with the use of synthetic cannabinoids. Narcology. 2022; 21(8): 49–55. (in Russian)]. DOI: 10.25557/1682-8313.2022.08.49-55Афанасьева Н.А., Березовская М.А., Коробицина Т.В. и др. Клинико-динамические особенности интоксикационных психозов, вызванных употреблением современных синтетических психоактивных веществ. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017; 3: 78–83. DOI: 10.26617/1810-3111-2017-3(96)-78-83Afanasyeva N.A., Berezovskaya M.A., Korobitsina T.V. et al. Clinical and dynamic features of intoxication psychoses caused by the use of modern synthetic psychoactive substances. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2017; 3: 78–83 (in Russian). DOI: 10.26617/1810-3111-2017-3(96)-78-83Liu Y., Hao B., Shi Y. et al. Violent offences of methamphetamine users and dilemmas of forensic psychiatric assessment. Forensic Sci. Res. 2017; 2(1): 11–17. DOI: 10.1080/20961790.2017.1287155Liu Y., Hao B., Shi Y. et al. Violent offences of methamphetamine users and dilemmas of forensic psychiatric assessment. Forensic Sci. Res. 2017; 2(1): 11–17. DOI: 10.1080/20961790.2017.1287155Srisurapanont M., Lamyai W., Pono K. et al. Cognitive impairment in methamphetamine users with recent psychosis: A cross-sectional study in Thailand. Drug Alcohol Depend. 2020; 210: 107961. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2020.107961Srisurapanont M., Lamyai W., Pono K. et al. Cognitive impairment in methamphetamine users with recent psychosis: A cross-sectional study in Thailand. Drug Alcohol Depend. 2020; 210: 107961. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2020.107961Клименко Т.В. Судебно-психиатрическая и комплексная судебная нарколого-психиатрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих алкоголем, в уголовном процессе. В кн.: Алкоголизм: Руководство для врачей. М.; 2011; 721–750.Klimenko T.V. Forensic psychiatric and complex judicial narcological and psychiatric examination of alcohol abusers in criminal proceedings. In: Alcoholism: A guide for physicians. Moscow; 2011; 721–750. (in Russian)Игонин А.Л., Кекелидзе З.И., Клименко Т.В. Офтаев И.В. Клиническая, правовая и экспертная оценка различных состояний, вызываемых употреблением ПАВ (с учетом последних изменений в российском законодательстве). М.; 2015. 172 c.Igonin A.L., Kekelidze Z.I., Klimenko T.V. Oftaev I.V. Clinical, legal and expert assessment of various conditions caused by the use of psychoactive substances (taking into account the latest changes in Russian legislation). Moscow; 2015. 172 p. (in Russian)Морозов Г.В., Иванец Н.Н. О дифференциальной диагностике различных форм алкогольных психозов. В кн.: Проблемы алкоголизма. Клиника, патогенез и лечение алкогольных заболеваний: Сборник научных трудов. Вып. 4. М.; 1974: 5–10.Morozov G.V., Ivanets N.N. On the differential diagnosis of various forms of alcoholic psychoses. In: Problems of alcoholism. Clinic, pathogenesis and treatment of alcoholic diseases: Collection of scientific papers. Issue. 4. Moscow; 1974: 5–10. (in Russian)Введенский И.Н. О вменяемости алкоголиков. В кн.: Судебнопсихиатрическая экспертиза ее практика и задачи. М.; 1935: 102–118.Vvedensky I.N. On the sanity of alcoholics. In: Forensic Psychiatric Expertise, Its Practice and Tasks. Moscow; 1935: 102– 118. (in Russian)Качаев А.К. К клинике и дифференциальной диагностике сложных форм простого опьянения. Судебно-психиатрическая экспертиза. Вопросы алкоголизма (Сборник научных трудов № 32). М.; 1979: 3–11.Kachaev A.K. To the clinic and differential diagnosis of complex forms of simple intoxication. Forensic psychiatric examination. Questions of alcoholism (Collection of scientific papers No. 32). Moscow; 1979: 3–11. (in Russian)Алексеева Г.Ю., Дубовец Н.В., Керова Т.Н., Солодянкина Т.В. Судебно-психиатрическая оценка алкогольных психозов. Омский психиатрический журнал. 2014; 2(2): 35–40.Alekseeva G.Yu., Dubovets N.V., Kerova T.N., Solodyankina T.V. Forensic psychiatric assessment of alcoholic psychoses. Omsk Psychiatric Journal. 2014; 2(2): 35–40. (in Russian)Кондратьев Ф.В., Герасимова С.М., Разумовская С.П. Анализ сочетаний наркоманий и пограничных состояний (судебно-психиатрический аспект). Сочетанные психические расстройства различного генеза в судебно-психиатрической практике: Сборник научных трудов. М.; 1991: 46–54.Kondratiev F.V., Gerasimova S.M., Razumovskaya S.P. Analysis of combinations of drug addictions and borderline states (forensic psychiatric aspect). Combined mental disorders of various origins in forensic psychiatric practice: Collection of scientific papers. Moscow; 1991: 46–54. (in Russian)Bourget D. Forensic considerations of substance-induced psychosis. J. Am. Acad. Psychiatry Law. 2013; 41(2): 168–173.Bourget D. Forensic considerations of substance-induced psychosis. J. Am. Acad. Psychiatry Law. 2013; 41(2): 168–173.Mellsop G., Choi W.K., Every-Palmer S. et al. Drug driven psychoses and legal responsibility or insanity in six Western Pacific nations. Int. J. Law Psychiatry. 2016; 47: 68–73. DOI: 10.1016/j.ijlp.2016.02.037Mellsop G., Choi W.K., Every-Palmer S. et al. Drug driven psychoses and legal responsibility or insanity in six Western Pacific nations. Int. J. Law Psychiatry. 2016; 47: 68–73. DOI: 10.1016/j.ijlp.2016.02.037Appelbaum P.S. Settled insanity: substance use meets the insanity defense. Psychiatr. Serv. 2022; 73(1): 105–107. DOI: 10.1176/appi.ps.2021005180000Appelbaum P.S. Settled insanity: substance use meets the insanity defense. Psychiatr. Serv. 2022; 73(1): 105–107. DOI: 10.1176/appi.ps.2021005180000

The authors declare that there are no conflicts of interest present.