docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2025-24-5-12-17docru-350Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSРиск антенатальной гибели плода в различные сроки гестацииRisk of Antenatal Fetal Death at Different Stages of Gestationhttps://orcid.org/0000-0001-9646-0156МуковниковаЕ. В.MukovnikovaE. V.

Муковникова Екатерина Васильевна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института 

Москва

Moscow

mukovnikova1997@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0145-6934ОразмурадовА. А.OrazmuradovA. A.

Оразмурадов Агамурад Акмамедович — д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института 

Москва

Moscow

orazmurzdov_aa@rudn.universityhttps://orcid.org/0000-0002-0289-3020ХубецоваМ. Е.KhubetsovaM. T.

Хубецова Майя Темболовна — к. м. н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института 

Москва

Moscow

khubetsova-mt@rudn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8824-1893АпресянА. А.ApresyanA. A.

Апресян Ангелина Арменовна — клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института 

Москва

Moscow

lina.apresyan.98@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-5974-878XАртееваА. М.ArteevaA. M.

Артеева Ангелина Мухамадовна — клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института 

Москва

Moscow

angelartee@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-5172-4145ЛисюковаА. А.LisyukovA. A.

Лисюкова Анастасия Алексеевна — клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института 

Москва

Moscow

a_lisykova@inbox.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202513112025245ГИНЕКОЛОГИЯ1217Copyright © Муковникова Е.В., Оразмурадов А.А., Хубецова М.Е., Апресян А.А., Артеева А.М., Лисюкова А.А., 20252025Муковникова Е.В., Оразмурадов А.А., Хубецова М.Е., Апресян А.А., Артеева А.М., Лисюкова А.А.Mukovnikova E.V., Orazmuradov A.A., Khubetsova M.T., Apresyan A.A., Arteeva A.M., Lisyukov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/350Цель

Цель. Выявить клинико-анамнестические факторы риска антенатальной гибели плода (АГП) в зависимости от срока гестации.

Дизайн

Дизайн. Ретроспективное исследование типа «случай — контроль».

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование вошли 82 пациентки с АГП и 30 женщин, родивших живых детей. Участницы были стратифици­рованы на четыре группы в зависимости от срока гестации и исхода беременности: I группа — пациентки с АГП в 220-276 недель геста­ции (n = 26), II группа — пациентки с АГП в 280-366 недель гестации (n = 29), III группа — пациентки с АГП в 370-416 недель гестации (n = 27), IV группа — женщины, родившие живых детей. С помощью анкетирования, выкопировки из индивидуальных карт беременных и рожениц, историй родов, обменных и амбулаторных карт оценивались следующие показатели: возраст, росто-весовые показатели, вредные привычки до беременности, гинекологические и экстрагенитальные заболевания. Учитывались также срок постановки на учет по беременности и прохождение скрининга I триместра на сроке 11-136 недель гестации.

Результаты

Результаты. У пациенток с АГП на любом сроке гестации масса и индекс массы тела были статистически значимо выше, чем у женщин с родами живым плодом. Острая респираторная вирусная инфекция во время беременности с подъемом температуры и бессимптомная бактериурия чаще наблюдались у пациенток с АГП на 220-276 неделе гестации, чем у участниц с родами живым плодом. Анемия и куре­ние в анамнезе чаще встречались в группах пациенток с АГП на 280-366 неделях беременности и на доношенном сроке, чем у женщин с родами живым плодом. Преэклампсия и аномалии пуповины являлись дополнительными факторами риска АГП в 370-416 недель гестации.

Заключение

Заключение. Изучение факторов риска играет решающую роль в прогнозировании и профилактике АГП. Осведомленность о них жен­щин, планирующих беременность, имеет большое значение для принятия обоснованных решений.

Aim

Aim. To identify clinical and anamnestic risk factors for antenatal fetal death (AFD) depending on the gestational age.

Design

Design. Retrospective case — control study.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 82 patients with AGP and 30 women who gave birth to live children. The participants were stratified into 4 groups depending on the gestational age and pregnancy outcome: Group I — patients with AGP at 220-276 weeks of gestation (n = 26), Group II — patients with AGP at 280-366 weeks of gestation (n = 29), Group III — patients with AGP at 370-416 weeks of gestation (n = 27), Group IV — women who have given birth tolive children. The following parameters were assessed using questionnaires, extracts from individual cards of pregnant and parturient women, birth histories, metabolic and outpatient cards: age, height and weight indicators, menstrual cycle, bad habits before pregnancy, gynecological and extragenital diseases, the time of registration for pregnancy and first trimester screening at 11-136 weeks of gestation were also taken into account.

Results

Results. In patients with AFD at any stage of gestation, weight and body mass index were statistically significantly higher than in women withlive births. Acute respiratory viral infections during pregnancy with fever and asymptomatic bacteriuria were more common in patients with AFD at 220-276 weeks of gestation than participants with live births. Anemia and a history of smoking were more common in two groups of patients with AFD: at 280-366 weeks of gestation and at full term than in women withlive birth. Preeclampsia and umbilical cord abnormalities were additional risk factors for AFD at 370-416 weeks of gestation.

Conclusion

Conclusion. The study of risk factors plays a crucial role in the prediction and prevention of AFD. Awareness of them by women planning pregnancy is of great importance for making informed decisions.

антенатальная гибель плодафакторы рискапреэклампсияанемиябактериурияantenatal fetal deathrisk factorspreeclampsiaanemiabacteriuriaReferencesDe Bernis L., Kinney M.V., Stones W., Hoope-Bender P.T. et al.; Lancet Ending Preventable Stillbirths Series Study Group; Lancet Ending Preventable Stillbirths Series Advisory Group. Stillbirths: ending preventable deaths by 2030. Lancet. 2016;387(10019):703–16. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00954-XDe Bernis L., Kinney M.V., Stones W., Hoope-Bender P.T. et al.; Lancet Ending Preventable Stillbirths Series Study Group; Lancet Ending Preventable Stillbirths Series Advisory Group. Stillbirths: ending preventable deaths by 2030. Lancet. 2016;387(10019):703–16. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00954-XЖаканова Л.К., Еспаева Р.Н., Сералиева Ж.Е., Орымбаева Л.А. и др. Анализ показателей перинатальной смертности по г. Алматы за 2018–19 гг. Наука о жизни и здоровье. 2020;2:163– 7. DOI: 10.24411/1995-5871-2020-10100Zhakanova L.K., Espaeva R.N., Seralieva Zh.E., Orymbaeva L.A. et al. Analysis of perinatal mortality indicators in the city of Almaty for 2018–2019. Life and Health Science. 2020;2:163–7. (in Russian). DOI: 10.24411/1995-5871-2020-10100Иванов И.И., Ляшенко Е.Н., Косолапова Н.В., Черипко М.В. и др. Антенатальная гибель плода: нерешенные вопросы. Таврический медико-биологический вестник. 2020;23(1):37– 41. DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-1-37-41Ivanov I.I., Lyashenko E.N., Kosolapova N.V., Cheripko M.V. et al. Antenatal fetal death: unsolved problems. Tavricheskiy MedikoBiologicheskiy Vestnik. 2020;23(1):37–41. (in Russian). DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-1-37-41Камилова М.Я., Джонмахмадова П.А., Ишан-Ходжаева Ф.Р. Частота и структура причин мертворождений в зависимости от уровня родовспомогательного учреждения. Доктор.Ру. 2020;19(8):61–5. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-8-55-61-65Kamilova M.Ya., Dzhonmakhmadova P.A., IshanKhodzhaeva F.R. The relationship of rates and causes of stillbirth to obstetric facility level. Doctor.Ru. 2020;19(8):61–5. (in Russian). DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-8-55-61-65Li Z., Kong Y., Chen S., Subramanian M. et al. Independent and cumulative effects of risk factors associated with stillbirths in 50 low- and middle-income countries: a multi-country cross-sectional study. EClinicalMedicine. 2022;54:101706. DOI: 10.1016/j.eclinm.2022.101706Li Z., Kong Y., Chen S., Subramanian M. et al. Independent and cumulative effects of risk factors associated with stillbirths in 50 low- and middle-income countries: a multi-country cross-sectional study. EClinicalMedicine. 2022;54:101706. DOI: 10.1016/j.eclinm.2022.101706Saccone G., Gragnano E., Ilardi B., Marrone V. et al. Maternal and perinatal complications according to maternal age: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2022;159(1):43– 55. DOI: 10.1002/ijgo.14100Saccone G., Gragnano E., Ilardi B., Marrone V. et al. Maternal and perinatal complications according to maternal age: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2022;159(1):43– 55. DOI: 10.1002/ijgo.14100Dunne J., Tessema G.A., Gebremedhin A.T., Pereira G. Bias in the association between advanced maternal age and stillbirth using left truncated data. Sci. Rep. 2022;12(1):19214. DOI: 10.1038/s41598-022-23719-3Dunne J., Tessema G.A., Gebremedhin A.T., Pereira G. Bias in the association between advanced maternal age and stillbirth using left truncated data. Sci. Rep. 2022;12(1):19214. DOI: 10.1038/s41598-022-23719-3Avagliano L., Loghi M., D'Errico A., Simeoni S. et al. Risk of stillbirth in older mothers: a specific delivery plan might be considered for prevention. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2022;35(21):4137–41. DOI: 10.1080/14767058.2020.1847075Avagliano L., Loghi M., D'Errico A., Simeoni S. et al. Risk of stillbirth in older mothers: a specific delivery plan might be considered for prevention. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2022;35(21):4137–41. DOI: 10.1080/14767058.2020.1847075Ikedionwu C.A., Dongarwar D., Yusuf K.K., Ibrahimi S. et al. Prepregnancy maternal obesity, macrosomia, and risk of stillbirth: a population-based study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020;252:1–6. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2020.06.004Ikedionwu C.A., Dongarwar D., Yusuf K.K., Ibrahimi S. et al. Prepregnancy maternal obesity, macrosomia, and risk of stillbirth: a population-based study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020;252:1–6. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2020.06.004Mahomed K., Chan G., Norton M. Obesity and the risk of stillbirth — a reappraisal — a retrospective cohort study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020;255:25–8. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2020.09.044Mahomed K., Chan G., Norton M. Obesity and the risk of stillbirth — a reappraisal — a retrospective cohort study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020;255:25–8. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2020.09.044Kenmoe S., Chu H.Y., Dawood F.S., Milucky J. et al. Burden of respiratory syncytial virus-associated acute respiratory infections during pregnancy. J. Infect. Dis. 2024;229(suppl.1):S51–60. DOI: 10.1093/infdis/jiad449Kenmoe S., Chu H.Y., Dawood F.S., Milucky J. et al. Burden of respiratory syncytial virus-associated acute respiratory infections during pregnancy. J. Infect. Dis. 2024;229(suppl.1):S51–60. DOI: 10.1093/infdis/jiad449Kayem N.D., Benson C., Aye C.Y.L., Barker S. et al. Lassa fever in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Trans. R Soc. Trop. Med. Hyg. 2020;114(5):385–96. DOI: 10.1093/trstmh/traa011Kayem N.D., Benson C., Aye C.Y.L., Barker S. et al. Lassa fever in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Trans. R Soc. Trop. Med. Hyg. 2020;114(5):385–96. DOI: 10.1093/trstmh/traa011Regan A.K., Klein N.P., Langley G., Drews S.J. et al. Respiratory syncytial virus hospitalization during pregnancy in 4 high-income countries, 2010–2016. Clin. Infect. Dis. 2018;67(12):1915–18. DOI: 10.1093/cid/ciy439Regan A.K., Klein N.P., Langley G., Drews S.J. et al. Respiratory syncytial virus hospitalization during pregnancy in 4 high-income countries, 2010–2016. Clin. Infect. Dis. 2018;67(12):1915–18. DOI: 10.1093/cid/ciy439Muthiani Y., Hunter P.J., Näsänen-Gilmore P.K., Koivu A.M. et al. Antenatal interventions to reduce risk of low birth weight related to maternal infections during pregnancy. Am. J. Clin. Nutr. 2023;117(suppl.2):S118–33. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.02.025Muthiani Y., Hunter P.J., Näsänen-Gilmore P.K., Koivu A.M. et al. Antenatal interventions to reduce risk of low birth weight related to maternal infections during pregnancy. Am. J. Clin. Nutr. 2023;117(suppl.2):S118–33. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.02.025Hamadneh S., Hamadneh J. Active and passive maternal smoking during pregnancy and birth outcomes: a study from a developing country. Ann. Glob. Health. 2021;87(1):122. DOI: 10.5334/aogh.3384Hamadneh S., Hamadneh J. Active and passive maternal smoking during pregnancy and birth outcomes: a study from a developing country. Ann. Glob. Health. 2021;87(1):122. DOI: 10.5334/aogh.3384Adibelli D., Kirca N. The relationship between gestational active and passive smoking and early postpartum complications. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020;33(14):2473–9. DOI: 10.1080/14767058.2020.1763294Adibelli D., Kirca N. The relationship between gestational active and passive smoking and early postpartum complications. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020;33(14):2473–9. DOI: 10.1080/14767058.2020.1763294Chen M.M., Chiu C.H., Yuan C.P., Liao Y.C. et al. Influence of environmental tobacco smoke and air pollution on fetal growth: a prospective study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(15):5319. DOI: 10.3390/ijerph17155319Chen M.M., Chiu C.H., Yuan C.P., Liao Y.C. et al. Influence of environmental tobacco smoke and air pollution on fetal growth: a prospective study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(15):5319. DOI: 10.3390/ijerph17155319Qu Y., Chen S., Pan H., Zhu H. et al. Exposure to tobacco smoke and stillbirth: a national prospective cohort study in rural China. J. Epidemiol. Community Health. 2020;74(4):315–20. DOI: 10.1136/jech-2019-213290Qu Y., Chen S., Pan H., Zhu H. et al. Exposure to tobacco smoke and stillbirth: a national prospective cohort study in rural China. J. Epidemiol. Community Health. 2020;74(4):315–20. DOI: 10.1136/jech-2019-213290Shi H., Chen L., Wang Y., Sun M. et al. Severity of anemia during pregnancy and adverse maternal and fetal outcomes. JAMA Netw. Open. 2022;5(2):e2147046. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.47046Shi H., Chen L., Wang Y., Sun M. et al. Severity of anemia during pregnancy and adverse maternal and fetal outcomes. JAMA Netw. Open. 2022;5(2):e2147046. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.47046Yang Y., Le Ray I., Zhu J., Zhang J. et al. Preeclampsia prevalence, risk factors, and pregnancy outcomes in Sweden and China. JAMA Netw. Open. 2021;4(5):e218401. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.8401Yang Y., Le Ray I., Zhu J., Zhang J. et al. Preeclampsia prevalence, risk factors, and pregnancy outcomes in Sweden and China. JAMA Netw. Open. 2021;4(5):e218401. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.8401Hammad I.A., Blue N.R., Allshouse A.A., Silver R.M. et al. Umbilical cord abnormalities and stillbirth. Obstet. Gynecol. 2020;135(3):644–52. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003676Hammad I.A., Blue N.R., Allshouse A.A., Silver R.M. et al. Umbilical cord abnormalities and stillbirth. Obstet. Gynecol. 2020;135(3):644–52. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003676

The authors declare that there are no conflicts of interest present.