Дора Светлана Владимировна — д. м. н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Dora, S.V.
6-8 Lev Tolstoy Str., Saint Petersburg, 197022
Швец Злата Викторовна — ординатор по специальности «Эндокринология» кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Shvets, Z.V.
6-8 Lev Tolstoy Str., Saint Petersburg, 197022
Семикова Галина Владимировна — к. м. н., ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Semikova, G.V.
6-8 Lev Tolstoy Str., Saint Petersburg, 197022
Азизова Каринэ Валентиновна — аспирант по специальности «Эндокринология» кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Azizova, K.V.
6-8 Lev Tolstoy Str., Saint Petersburg, 197022
Волкова Анна Ральфовна — д. м. н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Volkova, А.R.
6-8 Lev Tolstoy Str., Saint Petersburg, 197022
Халимов Юрий Шавкатович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Khalimov, Yu.Sh.
6-8 Lev Tolstoy Str., Saint Petersburg, 197022
Цель статьи. Описать два клинических случая пациенток с ожирением и первичным бесплодием, у которых была проведена продольная резекция желудка.
Основные положения. Представленные клинические случаи демонстрируют разнонаправленное влияние бариатрических операций на показатели овариального резерва у двух пациенток репродуктивного возраста с первичным бесплодием, сопоставимых по степени ожирения и сопутствующим заболеваниям. У обеих пациенток через 12 месяцев после операции успешно снизилась масса тела и нормализовались показатели углеводного обмена. Однако у первой пациентки уровень антимюллерова гормона (АМГ) незначительно, но повысился, и наступила беременность, а у второй, напротив, уровень АМГ уменьшился по сравнению с предоперационным, и желаемая беременность на момент написания статьи не наступила.
Заключение. Литературные данные о влиянии бариатрических операций на репродуктивную функцию женщин немногочисленны и противоречивы. Определение вклада метаболических хирургических вмешательств в восстановление овариального резерва, нормализацию уровня АМГ и преодоление бесплодия позволит индивидуализировать лечебную тактику у пациенток с ожирением.
Aim. To describe two clinical cases of obese female patients with primary infertility who underwent sleeve gastrectomy.
Key points. The presented clinical cases demonstrate the multidirectional impact of bariatric surgery on ovarian reserve indicators in two patients of reproductive age with primary infertility, comparable in degree of obesity and concomitant diseases. In both patients, 12 months after surgery, body weight was successfully reduced and carbohydrate metabolism levels were normalized. However, in the first patient, the level of anti-Mullerian hormone (AMH) increased slightly, and pregnancy occurred, while in the second patient, on the contrary, the level of AMH decreased compared to the preoperative level, and the desired pregnancy did not occur at the time of writing.
Conclusion. Literary data on the impact of bariatric surgery on women's reproductive function are scarce and contradictory. Determining the contribution of metabolic surgical interventions to restoring ovarian reserve, normalizing AMH levels and overcoming infertility will allow individualizing treatment tactics in obese patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.