docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-4-67-72docru-334Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТCLINICAL EXPERIENCEПерелом шейки бедра у молодой пациентки как манифестация первичного гиперпаратиреозаA Hip Fracture in a Young Patient as a Manifestation of Primary Hyperparathyroidismhttps://orcid.org/0000-0002-7936-7619АметовА. С.AmetovA. S.

Аметов Александр Сергеевич — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме «Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема», ведущий научный сотрудник

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Ametov, A.S.

5 2nd Botkinsky pr-d, Moscow, 125284

2/1 Barrikadnaya Str., build. 1, Moscow, 125993

alexander.ametov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1949-914XПашковаЕ. Ю.PashkovaE. Yu.

Пашкова Евгения Юрьевна — к. м. н., доцент кафедры эндокринологии; старший научный сотрудник, заведующая отделением эндокринологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Pashkova, E.Yu.

5 2nd Botkinsky pr-d, Moscow, 125284

2/1 Barrikadnaya Str., build. 1, Moscow, 125993

parlodel@mail.ruКалинскийБ. М.KalinskyB. M.

Калинский Борис Маркович — заведующий отделением травматологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Kalinsky, B.M.

5 2nd Botkinsky pr-d, Moscow, 125284

bkalinsky@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3374-9176ШевяковаТ. В.ShevyakovaT. V.

Шевякова Татьяна Владимировна — к. м. н., старший научный сотрудник, заведующая отделением ультразвуковой диагностики

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Shevyakova, T.V.

5 2nd Botkinsky pr-d, Moscow, 125284

shevyakovatv27@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0502-5517ЕвсиковА. И.EvsikovA. I.

Евсиков Андрей Иванович — врач-хирург, онколог отделения общей онкологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Evsikov, A.I.

5 2nd Botkinsky pr-d, Moscow, 125284

evsikovbotkingkb@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-5355-8651БединаА. В.BedinaA. V.

Бедина Анастасия Владимировна — студентка 5-го курса лечебного факультета

119048, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Bedina, A.V.

8 Trubetskaya Str., build. 2, Moscow, 119048

bedinanastya@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-8649-0656ВенгероваЭ. Н.VengerovaE. N.

Венгерова Элина Наильевна — врач-эндокринолог отделения эндокринологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Vengerova, E.N.

5 2nd Botkinsky pr-d, Moscow, 125284

vengerova.elina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7675-4496БаироваВ. Э.BairovaV. E.

Баирова Валерия Эдуардовна — врач-ординатор отделения эндокринологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Bairova, V.E.

5 2nd Botkinsky pr-d, Moscow, 125284

bairova.lera@mail.ruГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияBotkin Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияBotkin HospitalRussian FederationФГАОУ ВО «Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2024160220252346772Copyright © Аметов А.С., Пашкова Е.Ю., Калинский Б.М., Шевякова Т.В., Евсиков А.И., Бедина А.В., Венгерова Э.Н., Баирова В.Э., 20252025Аметов А.С., Пашкова Е.Ю., Калинский Б.М., Шевякова Т.В., Евсиков А.И., Бедина А.В., Венгерова Э.Н., Баирова В.Э.Ametov A.S., Pashkova E.Y., Kalinsky B.M., Shevyakova T.V., Evsikov A.I., Bedina A.V., Vengerova E.N., Bairova V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/334Цель статьи

Цель статьи. На клиническом примере продемонстрировать вариант развития тяжелых костных и висцеральных проявлений первичного гиперпаратиреоза у пациентки с аденомой околощитовидной железы, не предъявлявшей жалоб вплоть до возникновения низкотравматичного перелома шейки бедра.

Основные положения

Основные положения. Фиброзно-кистозный остеит относится к тяжелым инвалидизирующим проявлениям первичного гиперпаратиреоза. Ранняя диагностика представляет определенные сложности в связи с высокой вариабельностью клинических проявлений, отсутствием скринингового определения уровня кальция на амбулаторном этапе, низкой настороженностью врачей смежных специальностей в отношении первичного гиперпаратиреоза.

Заключение

Заключение. Запоздалая диагностика первичного гиперпаратиреоза может привести к необратимой инвалидизации и значительному снижению качества жизни пациентов. Таким образом, чрезвычайно важно проявлять настороженность в отношении данного заболевания, особенно у пациентов молодого возраста с признаками двустороннего нефрокальциноза и низкотравматичными переломами, а также повышать осведомленность врачей смежных специальностей в отношении первичного гиперпаратиреоза.

Aim

Aim. To demonstrate the development of severe bone and visceral manifestations of primary hyperparathyroidism in a patient with a parathyroid adenoma, without complaints until the occurrence of a low-traumatic femoral neck fracture.

Key points

Key points. Fibrocystic osteitis is a severe disabling manifestation of primary hyperparathyroidism. Early diagnosis has certain difficulties due to the variability of clinical manifestations, the lack of calcium screening at the outpatient stage and the low alertness among doctors in related specialties regarding primary hyperparathyroidism.

Conclusion

Conclusion. Delayed diagnosis of primary hyperparathyroidism can lead to disability and a significant decrease in the quality of patients’ lives. Thus, it is extremely important to be alert to this disease, especially in young patients with signs of bilateral nephrocalcinosis, low-traumatic fractures. It is also vital to raise awareness about the primary hyperthyroidism among doctors specializing in adjacent fields.

первичный гиперпаратиреозфиброзно-кистозный остеитаденома околощитовидной железынизкотравматичный переломprimary hyperparathyroidismfibrocystic osteitisparathyroid adenomalow-traumatic fractureReferencesKowalski G.J., Buła G., Żądło D., Gawrychowska A. et al. Primary hyperparathyroidism. Endokrynol. Pol. 2020;71(3):260–70. DOI: 10.5603/EP.a2020.0028Kowalski G.J., Buła G., Żądło D., Gawrychowska A. et al. Primary hyperparathyroidism. Endokrynol. Pol. 2020;71(3):260–70. DOI: 10.5603/EP.a2020.0028Misiorowski W., Czajka-Oraniec I., Kochman M., Zgliczyński W. et al. Osteitis fibrosa cystica — a forgotten radiological feature of primary hyperparathyroidism. Endocrine. 2017;58(2):380–5. DOI: 10.1007/s12020-017-1414-2Misiorowski W., Czajka-Oraniec I., Kochman M., Zgliczyński W. et al. Osteitis fibrosa cystica — a forgotten radiological feature of primary hyperparathyroidism. Endocrine. 2017;58(2):380–5. DOI: 10.1007/s12020-017-1414-2Minisola S., Arnold A., Belaya Z., Brandi M.L. et al. Epidemiology, pathophysiology, and genetics of primary hyperparathyroidism. J. Bone Miner. Res. 2022;37(11):2315–29. doi: 10.1002/jbmr.4665Minisola S., Arnold A., Belaya Z., Brandi M.L. et al. Epidemiology, pathophysiology, and genetics of primary hyperparathyroidism. J. Bone Miner. Res. 2022;37(11):2315–29. doi: 10.1002/jbmr.4665Bandeira F., Cusano N.E., Silva B.C., Cassibba S. et al. Bone disease in primary hyperparathyroidism. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2014;58(5):553–61. DOI: 10.1590/0004-2730000003381Bandeira F., Cusano N.E., Silva B.C., Cassibba S. et al. Bone disease in primary hyperparathyroidism. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2014;58(5):553–61. DOI: 10.1590/0004-2730000003381Cherian E.T., Guttenberg K.B., Osteitis fibrosa cystica, QJM. Int. J. Med. 2018;111(7):487. DOI: 10.1093/qjmed/hcy019Cherian E.T., Guttenberg K.B., Osteitis fibrosa cystica, QJM. Int. J. Med. 2018;111(7):487. DOI: 10.1093/qjmed/hcy019Мокрышева Н.Г., Мирная С.С., Добрева Е.А., Маганева И.С. и др. Первичный гиперпаратиреоз в России по данным регистра. Проблемы эндокринологии. 2019;65(5):300–10. DOI: 10.14341/probl10126Mokrysheva N.G., Mirnaya S.S., Dobreva E.A., Maganeva I.S. et al. Primary hyperparathyroidism in Russia according to the registry. Problems of Endocrinology. 2019;65(5):300–10. (in Russian). DOI: 10.14341/probl10126

The authors declare that there are no conflicts of interest present.