docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-4-60-66docru-333Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТCLINICAL EXPERIENCEGCK-MODY у молодых мужчин: значение поведенческих и кардиометаболических факторов риска в развитии осложненийGCK-MODY in Young Men: the Role of Behavioral and Cardiometabolic Risk Factors in the Development of Complicationshttps://orcid.org/0000-0003-4095-0169РымарО. Д.RymarO. D.

Рымар Оксана Дмитриевна — д. м. н., главный научный сотрудник с возложением обязанностей заведующей лабораторией клинико-популяционных исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Rymar, O.D.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

orymar23@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7699-3211ГаленокР. Б.GalenokR. B.

Галенок Регина Борисовна — младший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Galenok, R.B.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

rgalenok@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0403-545XИванощукД. Е.IvanoshchukD. E.

Иванощук Динара Евгеньевна — младший научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики человека ФГБНУ ИЦиГ СО РАН, научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Ivanoshchuk, D.E.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

dinara2084@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6459-7780ДолинскаяЮ. А.DolinskayaYu. A.

Долинская Юлия Александровна — заведующая отделением эндокринологии клиники

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Dolinskaya, Yu.A.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

dolin-yuliya@yandex.ruДудинаМ. В.DudinaM. V.

Дудина Марина Владимировна — младший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Dudina, M.V.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

marina_5.95@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1968-9712КаширинаА. П.KashirinaA. P.

Каширина Анастасия Петровна — младший научный сотрудник

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Kashirina, A.P.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

kashirina_a_p_91@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9669-745XОвсянниковаА. К.OvsyannikovaA. K.

Овсянникова Алла Константиновна — д. м. н., старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Ovsyannikova, A.K.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

aknikolaeva@bk.ruМельниковаП. М.MelnikovaP. M.

Мельникова Полина Михайловна — врач-ординатор

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Melnikova, P.M.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

polinamel2506@gmail.comСмолеусоваВ. Г.SmoleusovaV. G.

Смолеусова Валентина Геннадьевна — врач-ординатор

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Smoleusova, V.G.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

valentina.gotfrid@yandex.ruШахтшнейдерЕ. В.ShakhtshneiderE. V.

Шахтшнейдер Елена Владимировна — к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богатова, д. 175/1

Shakhtshneider, E.V.

175/1 Boris Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089

2117409@mail.ruНаучно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine — Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of SciencesRussian Federation2024160220252346066Copyright © Рымар О.Д., Галенок Р.Б., Иванощук Д.Е., Долинская Ю.А., Дудина М.В., Каширина А.П., Овсянникова А.К., Мельникова П.М., Смолеусова В.Г., Шахтшнейдер Е.В., 20252025Рымар О.Д., Галенок Р.Б., Иванощук Д.Е., Долинская Ю.А., Дудина М.В., Каширина А.П., Овсянникова А.К., Мельникова П.М., Смолеусова В.Г., Шахтшнейдер Е.В.Rymar O.D., Galenok R.B., Ivanoshchuk D.E., Dolinskaya Y.A., Dudina M.V., Kashirina A.P., Ovsyannikova A.K., Melnikova P.M., Smoleusova V.G., Shakhtshneider E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/333Цель статьи

Цель статьи. Представить два клинических случая Maturity-Onset Diabetes of the Young (диабета взрослого типа у молодых), в основе которого лежит наличие патогенных вариантов в гене глюкокиназы (GCK), — GCK-MODY; дать характеристику поведенческих и кардиометаболических факторов риска осложнений диабета.

Основные положения

Основные положения. В первом клиническом случае у пробанда и его отца выявлен ранее описанный в литературе патогенный вариант p.Trp257Ter (c.770G>A, NM_000162.5) гена GCK, во втором — патогенный вариант p.Cys271Ter (c.1113C>A, NM_000162.5) гена GCK. Пробанды — молодые мужчины 22 и 21 года соответственно. Сахарный диабет (СД) у них впервые был диагностирован в возрасте 10 и 6 лет при рутинных обследованиях. Оба мальчика наблюдались у детского эндокринолога, клинические симптомы гипергликемии отсутствовали, сахароснижающие препараты они не принимали и не получают по настоящее время. При обследовании через 11 и 15 лет после диагностики СД у обоих пациентов уровень С-пептида был в пределах референсных значений, что свидетельствует о сохранности секреторной функции β-клеток поджелудочной железы. Антитела были отрицательными, уровень гликированного гемоглобина — 5,7 и 6,1% соответственно. Осложнения СД у пациентов не выявлены. У отцов пробандов концентарция гликированного гемоглобина — 6,4 и 6,5% соответственно. Отец пробанда из первого клинического случая не соблюдает рекомендации по здоровому образу жизни и питанию, не отрицает еженедельное потребление алкоголя. При обследовании у него обнаружены избыточная масса тела, артериальная гипертензия, дислипидемия, стеатогепатит, атеросклероз брахиоцефальных сосудов, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых событий. Отец пробанда из второго клинического случая соблюдает рекомендации по здоровому образу жизни. При обследовании масса тела, артериальное давление, содержание липидов в крови в пределах целевых значений.

Заключение

Заключение. Представляя два клинических случая и семейные истории пациентов с GCK-MODY, авторы обращают внимание на то, что cоблюдение принципов здорового образа жизни, оценка и коррекция основных факторов риска позволят избежать появления и прогрессирования осложнений у пациентов с GCK-MODY. При осуществлении наблюдения и лечения больных с диабетом любого типа важно руководствоваться принципами профилактической медицины.

Aim

Aim. Present two clinical cases of Maturity-Onset Diabetes of the Young, which is based on the presence of pathogenic variants in the glucokinase (GCK) gene — GCK-MODY; to characterize behavioral and cardiometabolic risk factors for diabetes complications.

Key points

Key points. In the first clinical case, the pathogenic variant p.Trp257Ter (c.770G>A, NM_000162.5) of the GCK gene, previously described in the literature, was identified in the proband and his father, in the second — the pathogenic variant p.Cys271Ter (c.1113C>A, NM_000162. 5) GCK gene. Probands are young men, 22 and 21 years old, respectively. They were first diagnosed with diabetes in the ages of 10 and 6 years during routine examinations. There were no clinical symptoms of hyperglycemia; they did not take and do not currently take hypoglycemic drugs. When examined 11 and 15 years after the diagnosis of diabetes, in each patient the level of C-peptide was within the reference values, which indicates the preservation of the secretory function of pancreatic β-cells. Antibodies were negative, the level of glycated hemoglobin (HbA1c) was 5.7 and 6.1%, respectively. No complications of diabetes were identified in either patient. The fathers of probands from both families had HbA1c levels of 6.4 and 6.5%, respectively. The father of the proband from the first clinical case does not comply with recommendations for a healthy lifestyle and nutrition, and does not deny weekly alcohol consumption. Upon examination, he was found to be overweight, arterial hypertension, dyslipidemia, steatohepatitis, and atherosclerosis of the brachiocephalic vessels, which increase the risk of cardiovascular events. The father of the proband from the second clinical case follows recommendations for a healthy lifestyle. During the examination, body weight, blood pressure, blood lipids are within the target range.

Conclusion

Conclusion. Presenting two clinical cases and family histories of patients with GCK-MODY, the authors note that the compliance with the principles of a healthy lifestyle, assessment and correction of the main risk factors will help avoid the emergence and progression of complications in patients with GCK-MODY. When monitoring and treating patients with diabetes of any type, it is important to follow the principles of preventive medicine.

молекулярно-генетическое исследованиеген GCKмоногенный сахарный диабетMaturity-Onset Diabetes of the Youngгипергликемиясахарный диабет у молодых людейMolecular genetic researchGCK genemonogenic diabetes mellitusMaturity-Onset Diabetes of the Younghyperglycemiadiabetes mellitus in young peopleReferencesLiu J., Xiao X., Zhang Q., Yu M. Insights from basic adjunctive examinations of GCK-MODY, HNF1A-MODY, and type 2 diabetes: a systemic review and meta-analysis. J. Diabetes. 2023;15(6): 519–31. DOI: 10.1111/1753-0407.13390Liu J., Xiao X., Zhang Q., Yu M. Insights from basic adjunctive examinations of GCK-MODY, HNF1A-MODY, and type 2 diabetes: a systemic review and meta-analysis. J. Diabetes. 2023;15(6): 519–31. DOI: 10.1111/1753-0407.13390Рымар О.Д., Овсянникова А.К., Мустафина С.В., Максимов В.Н. и др. Роль MODY-диабета в структуре заболеваемости сахарным диабетом среди пациентов молодого возраста. Сибирский медицинский журнал. 2011;26(4–2):45–9.Rymar O.D., Ovsyannikova A.K., Mustafina S.V., Maksimov V.N. et al. Role of MODY-diabetes in structure of morbidity rate of diabetes mellitus among patients of young age. Siberian Medical Journal. 2011; 26(4–2):45–9. (in Russian)Zečević K., Volčanšek Š., Katsiki N., Rizzo M. et al Maturity-onset diabetes of the young (MODY) — in search of ideal diagnostic criteria and precise treatment. Progress in Cardiovascular Diseases. 2024. DOI: 10.1016/j.pcad.2024.03.004Zečević K., Volčanšek Š., Katsiki N., Rizzo M. et al Maturity-onset diabetes of the young (MODY) — in search of ideal diagnostic criteria and precise treatment. Progress in Cardiovascular Diseases. 2024. DOI: 10.1016/j.pcad.2024.03.004Aarthy R., Aston-Mourney K., Amutha A., Mikocka-Walus A. et al. Prevalence, clinical features and complications of common forms of Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) seen at a tertiary diabetes centre in south India. Prim. Care Diabetes. 2023;17(4):401–7. DOI: 10.1016/j.pcd.2023.04.004Aarthy R., Aston-Mourney K., Amutha A., Mikocka-Walus A. et al. Prevalence, clinical features and complications of common forms of Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) seen at a tertiary diabetes centre in south India. Prim. Care Diabetes. 2023;17(4):401–7. DOI: 10.1016/j.pcd.2023.04.004Greeley S.A.W., Polak M., Njølstad P.R., Barbetti F. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: the diagnosis and management of monogenic diabetes in children and adolescents. Pediatr. Diabetes. 2022;23(8):1188–211. DOI: 10.1111/pedi.13426Greeley S.A.W., Polak M., Njølstad P.R., Barbetti F. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: the diagnosis and management of monogenic diabetes in children and adolescents. Pediatr. Diabetes. 2022;23(8):1188–211. DOI: 10.1111/pedi.13426Bonnefond A., Unnikrishnan R., Doria A., Vaxillaire M. et al. Monogenic diabetes. Nat. Rev. Dis. Primers. 2023;9(1):12. DOI: 10.1038/s41572-023-00421-wBonnefond A., Unnikrishnan R., Doria A., Vaxillaire M. et al. Monogenic diabetes. Nat. Rev. Dis. Primers. 2023;9(1):12. DOI: 10.1038/s41572-023-00421-wКураева Т.Л., Сечко Е.А., Зильберман Л.И., Иванова О.Н. и др. Молекулярно-генетические и клинические варианты MODY2 и MODY3 у детей в России. Проблемы эндокринологии. 2015;61(5):14–25. DOI: 10.14341/probl201561514-25Kuraeva T.L., Sechko E.A., Zilberman L.I., Ivanova O.N. et al. Molecular genetic and clinical variants MODY2 and MODY3 in children in Russia. Problems of Endocrinology. 2015;61(5):14–25. (in Russian). DOI: 10.14341/probl201561514-25Зубкова Н.А., Гиоева О.А., Тихонович Ю.В., Петров В.М. и др. Клиническая и молекулярно-генетическая характеристика случаев MODY1–3 в Российской Федерации, выявленных по результатам NGS. Проблемы эндокринологии. 2017;63(6): 369–78. DOI: 10.14341/probl2017636369-378Zubkova N.A., Gioeva O.A., Tikhonovich Yu.V., Petrov V.M. et al. Clinical and molecular genetic characteristics of MODY1–3 cases in the Russian Federation as shown by NGS. Problems of Endocrinology. 2017;63(6):369–78. (in Russian). DOI: 10.14341/probl2017636369-378Glotov O.S., Serebryakova E.A., Turkunova M.E., Efimova O.A. et al. Whole-exome sequencing in Russian children with non-type 1 diabetes mellitus reveals a wide spectrum of genetic variants in MODY-related and unrelated genes. Mol. Med. Rep. 2019;20(6):4905–14. DOI: 10.3892/mmr.2019.10751Glotov O.S., Serebryakova E.A., Turkunova M.E., Efimova O.A. et al. Whole-exome sequencing in Russian children with non-type 1 diabetes mellitus reveals a wide spectrum of genetic variants in MODY-related and unrelated genes. Mol. Med. Rep. 2019;20(6):4905–14. DOI: 10.3892/mmr.2019.10751Ivanoshchuk D.E., Shakhtshneider E.V., Rymar O.D., Ovsyannikova A.K. et al. The Mutation Spectrum of Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY)-associated genes among Western Siberia patients. J. Pers. Med. 2021;11(1):57. DOI: 10.3390/jpm11010057Ivanoshchuk D.E., Shakhtshneider E.V., Rymar O.D., Ovsyannikova A.K. et al. The Mutation Spectrum of Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY)-associated genes among Western Siberia patients. J. Pers. Med. 2021;11(1):57. DOI: 10.3390/jpm11010057Matschinsky F.M. Glucokinase, glucose homeostasis, and diabetes mellitus. Curr. Diab. Rep. 2005;5(3):171–6. DOI: 10.1007/s11892005-0005-4Matschinsky F.M. Glucokinase, glucose homeostasis, and diabetes mellitus. Curr. Diab. Rep. 2005;5(3):171–6. DOI: 10.1007/s11892005-0005-4Steele A.M., Shields B.M., Wensley K.J., Colclough K. et al. Prevalence of vascular complications among patients with glucokinase mutations and prolonged, mild hyperglycemia. JAMA. 2014;311(3):279–86. DOI: 10.1001/jama.2013.283980Steele A.M., Shields B.M., Wensley K.J., Colclough K. et al. Prevalence of vascular complications among patients with glucokinase mutations and prolonged, mild hyperglycemia. JAMA. 2014;311(3):279–86. DOI: 10.1001/jama.2013.283980Pruhova S., Dusatkova P., Kraml P.J., Kulich M. et al. Chronic mild hyperglycemia in GCK-MODY patients does not increase carotid intima-media thickness. Int. J. Endocrinol. 2013;2013:718254. DOI: 10.1155/2013/718254Pruhova S., Dusatkova P., Kraml P.J., Kulich M. et al. Chronic mild hyperglycemia in GCK-MODY patients does not increase carotid intima-media thickness. Int. J. Endocrinol. 2013;2013:718254. DOI: 10.1155/2013/718254Wu H.X., Chu T.Y., Iqbal J., Jiang H.L. et al. Cardio-cerebrovascular outcomes in MODY, type 1 diabetes, and type 2 diabetes: a prospective cohort study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2023;108(11):2970–80. DOI: 10.1210/clinem/dgad233Wu H.X., Chu T.Y., Iqbal J., Jiang H.L. et al. Cardio-cerebrovascular outcomes in MODY, type 1 diabetes, and type 2 diabetes: a prospective cohort study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2023;108(11):2970–80. DOI: 10.1210/clinem/dgad233Овсянникова А.К., Шахтшнейдер Е.В., Иванощук Д.Е., Воевода М.И. и др. Течение сахарного диабета взрослого типа у молодых лиц старше 18 лет, обусловленного мутацией гена глюкокиназы (GCK-MODY): данные проспективного наблюдения. Сахарный диабет. 2021;24(2):133–40. DOI: 10.14341/DM12319Ovsyannikova A.К., Shakhtshneider E.V., Ivanoshchuk D.E., Voevoda M.I. et al. GCKMODY diabetes course in persons over 18 years of age: prospective observation. Diabetes Mellitus. 2021;24(2):133–40. (in Russian). DOI: 10.14341/DM12319Сечко Е.А., Кураева Т.Л., Зильберман Л.И., Лаптев Д.Н. и др. Неиммунный сахарный диабет у детей, обусловленный гетерозиготными мутациями в гене глюкокиназы (GCK-MODY): анализ данных 144 пациентов. Сахарный диабет. 2022;25(2):145–54. DOI: 10.14341/DM1281Sechko E.A., Kuraeva T.L., Zilberman L.I., Laptev D.N. et al. Nonimmune diabetes mellitus in children due to heterozygous mutations in the glucokinase gene (GCK-MODY): data of 144 patients. Diabetes Mellitus. 2022;25(2):145–54. (in Russian). DOI: 10.14341/DM1281Stride A., Shields B., Gill-Carey O., Chakera A.J. et al. Cross-sectional and longitudinal studies suggest pharmacological treatment used in patients with glucokinase mutations does not alter glycaemia. Diabetologia. 2014;57(1):54–6. DOI: 10.1007/s00125-013-3075-xStride A., Shields B., Gill-Carey O., Chakera A.J. et al. Cross-sectional and longitudinal studies suggest pharmacological treatment used in patients with glucokinase mutations does not alter glycaemia. Diabetologia. 2014;57(1):54–6. DOI: 10.1007/s00125-013-3075-xDelvecchio M., Pastore C., Giordano P. Treatment options for MODY patients: a systematic review of literature. Diabetes Ther. 2020;11(8):1667–85. DOI: 10.1007/s13300-020-00864-4.Delvecchio M., Pastore C., Giordano P. Treatment options for MODY patients: a systematic review of literature. Diabetes Ther. 2020;11(8):1667–85. DOI: 10.1007/s13300-020-00864-4.Wang Z., Diao C., Liu Y., Li M. et sl. Identification and functional analysis of GCK gene mutations in 12 Chinese families with hyperglycemia. J. Diabetes Investig. 2019;10(4):963–71. DOI: 10.1111/jdi.13001Wang Z., Diao C., Liu Y., Li M. et sl. Identification and functional analysis of GCK gene mutations in 12 Chinese families with hyperglycemia. J. Diabetes Investig. 2019;10(4):963–71. DOI: 10.1111/jdi.13001Tatsi E.B., Kanaka-Gantenbein C., Scorilas A., Chrousos G.P. et al. Next generation sequencing targeted gene panel in Greek MODY patients increases diagnostic accuracy. Pediatr. Diabetes. 2020;21(1):28–39. DOI: 10.1111/pedi.12931Tatsi E.B., Kanaka-Gantenbein C., Scorilas A., Chrousos G.P. et al. Next generation sequencing targeted gene panel in Greek MODY patients increases diagnostic accuracy. Pediatr. Diabetes. 2020;21(1):28–39. DOI: 10.1111/pedi.12931Sanyoura M., Letourneau L., Knight Johnson A.E., Del Gaudio D. et al. GCK-MODY in the US Monogenic Diabetes Registry: description of 27 unpublished variants. Diabetes Res. Clin. Pract. 2019;151: 231–6. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.04.017Sanyoura M., Letourneau L., Knight Johnson A.E., Del Gaudio D. et al. GCK-MODY in the US Monogenic Diabetes Registry: description of 27 unpublished variants. Diabetes Res. Clin. Pract. 2019;151: 231–6. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.04.017Osbak K.K., Colclough K., Saint-Martin C., Beer N.L. et al. Update on mutations in glucokinase (GCK), which cause maturity-onset diabetes of the young, permanent neonatal diabetes, and hyperinsulinemic hypoglycemia. Hum. Mutat. 2009;30(11):1512–26. DOI: 10.1002/humu.21110Osbak K.K., Colclough K., Saint-Martin C., Beer N.L. et al. Update on mutations in glucokinase (GCK), which cause maturity-onset diabetes of the young, permanent neonatal diabetes, and hyperinsulinemic hypoglycemia. Hum. Mutat. 2009;30(11):1512–26. DOI: 10.1002/humu.21110Fendler W., Małachowska B., Baranowska-Jazwiecka A., Borowiec M. et al. Population based estimates for double diabetes amongst people with glucokinase monogenic diabetes, GCK-MODY. Diabet. Med. 2014;31(7):881–3. DOI: 10.1111/dme.12449Fendler W., Małachowska B., Baranowska-Jazwiecka A., Borowiec M. et al. Population based estimates for double diabetes amongst people with glucokinase monogenic diabetes, GCK-MODY. Diabet. Med. 2014;31(7):881–3. DOI: 10.1111/dme.12449Colclough K., Patel K. How do I diagnose maturity onset diabetes of the young in my patients? Clin. Endocrinol. 2022;97(4):436–47. DOI: 10.1111/cen.14744Colclough K., Patel K. How do I diagnose maturity onset diabetes of the young in my patients? Clin. Endocrinol. 2022;97(4):436–47. DOI: 10.1111/cen.14744Овсянникова А.К., Дудина М.В., Галенок Р.Б., Антонова А.О. и др. Характеристики вариабельности глюкозы при разных типах сахарного диабета у лиц молодого возраста. Медицинский совет. 2023;17(9):74–80. DOI: 10.21518/ms2023-160Ovsyannikova A.K., Dudina M.V., Galenok R.B., Antonova A.O. et al. Characteristics of glucose variability in different types of diabetes mellitus in young patients. Medical Council. 2023;17(9):74–80. (in Russian). DOI: 10.21518/ms2023-160Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А., Бадтиева В.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5452Boytsov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A., Badtieva V.A. et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5452. (in Russian). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5452

The authors declare that there are no conflicts of interest present.