Букреева Елена Анатольевна — заведующая отделением физиотерапии и ЛФК, старший научный сотрудник; ассистент кафедры реабилитологии и физиотерапии
119619, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38
117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
38, Aviatorov Str., Moscow, 119619
1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997
Соколов Павел Леонидович — д. м. н., ведущий научный сотрудник группы лучевой диагностики
119619, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38
38, Aviatorov Str., Moscow, 119619
Сергеенко Елена Юрьевна — д. м. н., профессор, главный научный сотрудник ; заведующая кафедрой реабилитологии и физиотерапии ФДПО, декан
119619, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38
117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1
38, Aviatorov Str., Moscow, 119619
1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997
Крапивкин Алексей Игорьевич — д. м. н., директор; профессор кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина
119619, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38117997, г. Москва, ул. Островитянова, д.1.
38, Aviatorov Str., Moscow, 119619
Лайшева Ольга Арленовна — д. м. н., профессор, руководитель центра медицинской реабилитации РДКБ — филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова; профессор кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры
119571, г. Москва, Ленинский просп., 117
117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
117 Leninsky Prosp., Moscow, 119571
1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997
Чебаненко Наталья Владимировна — к. м. н., доцент кафедры неврологии детского возраста
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1.
2/1, build. 1, Barrikadnaya Str. Moscow, 125993
Введение. Эпилепсия имеет различную природу и отличается многообразием клинических проявлений. Сочетание эпилепсии и двигательных расстройств ставит один из самых серьезных вопросов в нейрореабилитологии: возможно ли реабилитационное воздействие при эпилепсии? Этот вопрос нельзя считать разрешенным в силу продолжающихся дискуссий. Тем более не изучен вопрос о динамике двигательных функций у таких пациентов по окончании реабилитации.
Цель исследования. Проследить отдаленные результаты реабилитационного лечения детей раннего возраста, страдающих эпилепсией, сопровождающейся нарушением функции движения.
Дизайн. Одноцентровое ретроспективное исследование.
Материалы и методы. Исследуемую когорту составили 38 пациентов (19 девочек и 19 мальчиков) с эпилепсией и двигательными нарушениями, прошедшие реабилитационное лечение в 2005–2015 гг. Пациенты 1-й группы получали медицинский массаж, 2-й — Войта-терапию, 3-й — сочетание этих методик. Цикл состоял из 3 курсов лечения с интервалом 2–5 мес, 10–15 сеансов по 25–30 мин ежедневно. Катамнестическая оценка состояния моторных функций проводилась в 2020–2021 гг., средний период наблюдения составил 121,89 ± 5,32 мес после окончания медицинской реабилитации, за этот период пациенты продолжали получать реабилитационные мероприятия.
Результаты. По завершении цикла реабилитационных мероприятий во всех 3 группах был достигнут положительный результат. При сравнении показателей, полученных после окончания реабилитации, с таковыми, полученными в процессе катамнестического наблюдения, наиболее значимой была положительная динамика в 3-й группе (χ2 Пирсона = 6,533; p = 0,038). Во 2-й группе разница была также статистически значимой (χ2 = 27,137; p = 0,001), но меньшей, чем в 3-й. В 1-й группе различия были наименьшими, но статистически значимыми (χ2 = 39,000; p = 0,0001). Таким образом, во всех группах продемонстрировано прогрессирующее улучшение по шкале GMFCS, при этом в 3-й группе результат был наилучшим.
Заключение. На основании проведенной оценки можно утверждать, что достигнутый уровень по шкале GMFCS после курса медицинской реабилитации пациентам с эпилепсией с нарушением двигательной функции в раннем возрасте можно не только сохранить, но и улучшить.
Introduction. Epilepsy has a different nature and is characterized by a variety of clinical manifestations. The combination of epilepsy and movement disorders raises one of the most serious questions in neurorehabilitology: is the rehabilitation effect itself possible in epilepsy? At present, this issue cannot be considered resolved due to ongoing discussions.
Aim. To determine the long-term results of the rehabilitation of young children suffering from epilepsy accompanied by motor dysfunction.
Design. Single-center retrospective study.
Materials and methods. Тhe study group consisted of 38 patients (19 girls and the same number of boys) with epilepsy and movement disorders, who underwent rehabilitation treatment from 2005 to 2015 in the following volume: in the 1st group — medical massage, in the 2nd — Vojta-therapy and in the 3rd — a combination of these methods. The cycle consisted of three courses of treatment with an interval of 2 to 5 months. The course included 10–15 sessions for 25–30 minutes daily. A follow-up assessment of the state of motor functions was carried out in the period from 2020 to 2021, the average follow-up period was 121.89 ± 5.32 months, Me = 126.00 [96.00; 156.00], SD 32.84 after the end of medical rehabilitation during this period, patients continued to receive rehabilitation measures.
Results. Upon completion of the cycle of rehabilitation measures, a positive result was achieved in all 3 groups. We compared the indicators obtained at the end of rehabilitation and according to follow-up data. The most pronounced was the positive difference between the indicators after the end of the course and those obtained in the follow-up in the 3rd group (χ2 Pearson = 6.533; p = 0.038). In the 2nd group, the difference was also statistically significant (χ2 = 27.137; p = 0.001), but less than in the 3rd group. In the 1st group, the differences were the smallest, but, nevertheless, statistically significant (χ2 = 39.000, p = 0.0001). Thus, in all groups, a progressive improvement on the GMFCS scale was demonstrated, while in the 3rd group the result was the best.
Conclusion. Thus, the improvement on the GMFCS scale achieved during the rehabilitation of patients with epilepsy and impaired motor function can not only be maintained, but also improved.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.