docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-3-70-75docru-320Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYСоциальные и метаболические факторы риска артериальной гипертензии у подростковSocial and Metabolic Risk Factors for Arterial Hypertension in Adolescentshttps://orcid.org/0000-0001-6233-6472КостюченкоЮ. Р.KostyuchenkoYu. R.

Костюченко Юлия Ринатовна — младший научный сотрудник клинического отделения соматического и психического здоровья детей

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г

3g Partisan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022

axmeldinova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1133-4447ПотупчикТ. В.PotupchikT. V.

Потупчик Татьяна Витальевна  — к. м. н., доцент кафедры фармакологии и фармацевтического консультирования с курсом 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022

potupchik_tatyana@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0665-7428ЭвертЛ. С.EvertL. S.

Эверт Лидия Семёновна — д. м. н., главный научный сотрудник клинического отделения соматического и психического здоровья детей; профессор кафедры общепрофессиональных дисциплин

655017, г. Абакан, ул. Ленина, д. 92, стр. 1

 

3g Partisan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022; 92 Lenina Str., build. 1, Abakan, 655017

lidiya_evert@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4890-5082ПаничеваЕ. С.PanichevaE. S.

Паничева Елена Сергеевна — к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии

 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022

lena_evert@mail.ruДубровскийЮ. А.DubrovskyYu. А.

Дубровский Юрий Андреевич — студент 5-го курса Медицинского института

655017, г. Абакан, ул. Ленина, д. 92, стр. 1

92 Lenina Str., build. 1, Abakan, 655017

УсольцеваЕ. И.UsoltsevaE. I.

Усольцева Екатерина Игоревна — студентка 5-го курса Медицинского института

655017, г. Абакан, ул. Ленина, д. 92, стр. 1

92 Lenina Str., build. 1, Abakan, 655017

ЛосеваН. И.LosevaN. I.

Лосева Наталья Игоревна — студентка 5-го курса Медицинского института

655017, г. Абакан, ул. Ленина, д. 92, стр. 1

92 Lenina Str., build. 1, Abakan, 655017

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера — обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияScientific and Research Institute of Medical Problems of the North, Federal Research Centre “Krasnoyarsk Scientific Centre of the Siberian Branch of the Russian Academy of Science”Russian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт медицинских проблем Севера — обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»; ФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»РоссияScientific and Research Institute of Medical Problems of the North, Federal Research Centre “Krasnoyarsk Scientific Centre of the Siberian Branch of the Russian Academy of Science”; Khakass State University named after N.F. KatanovRussian FederationФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»РоссияKhakass State University named after N.F. KatanovRussian Federation202320022025223ПЕДИАТРИЯ7075Copyright © Костюченко Ю.Р., Потупчик Т.В., Эверт Л.С., Паничева Е.С., Дубровский Ю.А., Усольцева Е.И., Лосева Н.И., 20252025Костюченко Ю.Р., Потупчик Т.В., Эверт Л.С., Паничева Е.С., Дубровский Ю.А., Усольцева Е.И., Лосева Н.И.Kostyuchenko Y.R., Potupchik T.V., Evert L.S., Panicheva E.S., Dubrovsky Y.А., Usoltseva E.I., Loseva N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/320Цель исследования

Цель исследования: изучить особенности социальных и метаболических показателей у подростков с артериальной гипертензией (АГ), оценить их информативную значимость и величину вклада в риск развития данной патологии.

Дизайн

Дизайн: сравнительное клиническое исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено обследование 504 подростков 12–17 лет (мальчиков и девочек) — пациентов детского отделения с АГ и без АГ. Первый этап включал анализ медико-биологических, социальных и метаболических показателей (анкетирование, лабораторные, клинико-функциональные исследования), 2-й этап — оценку информативной значимости и степени участия показателей в качестве факторов риска АГ.

Результаты

Результаты. Из 504 обследованных АГ диагностирована у 86 (17,06%) подростков, из них — у 41 (47,7%) АГ 1 степени, у 45 (52,3%) — АГ 2 степени. Социальные факторы риска АГ, ассоциированные с характеристиками семьи: степень брачности родителей — временное сожительство (ОШ = 3,36), профессия отца — рабочий (ОШ = 3,14), образование отца — среднее специальное (ОШ = 2,25), девиантная семья (ОШ = 2,78), семья медико-социального риска (ОШ = 1,87). Метаболические предикторы риска АГ: наличие дислипидемии (ОШ = 1,95), гиперхолестеринемии (ОШ = 2,62), гипертриглицеридемии (ОШ = 2,21), повышенное содержание липопротеидов очень низкой плотности (ОШ = 1,87) и липопротеидов низкой плотности (ОШ = 2,14).

Заключение

Заключение. Наряду с традиционными, необходимо выявление и коррекция социально обусловленных и метаболических факторов риска АГ для оптимизации диагностики и профилактики данной патологии у подростков.

Aim

Aim: to study the features of social and metabolic indicators in adolescents with arterial hypertension (AH), to assess their informative significance and the magnitude of their contribution to the risk of developing this pathology.

Design

Design: a comparative clinical study of patients.

Materials and Methods

Materials and Methods: The object of the study was adolescents aged 12–17 years (boys and girls) with and without AH. The 1st stage included the analysis of biomedical, social and metabolic indicators, the 2nd stage included an assessment of the informative significance and degree of participation of indicators as risk factors for AH. Methods: questioning, laboratory, clinical and functional, statistical. Examination program: verification of AH and its severity; association of AH with functional somatic disorders; features of biomedical, social and metabolic indicators; assessment of the significance and contribution of indicators as risk factors for AH.

Results

Results. Of the 504 examined, AH was diagnosed in 86 (17.06%) adolescents, of which 47.7% (41 people) had grade 1 AH and 52.3% (45 people) had grade 2 AH. Social risk factors for hypertension associated with family characteristics: the degree of marriage of parents — temporary cohabitation (OR = 3.36), father's profession — worker (OR = 3.14), father's education — secondary special (OR = 2.25), deviant family (OR = 2.78), family at medical and social risk (OR = 1.87). Metabolic predictors of the risk of AH: the presence of DLP (OR = 1.95), HChS (OR = 2.62), HTG (OR = 2.21), Hyper-β-CHS (OR = 1.87) and Hyper-pre-β-ChS (OR = 2.14). Conclusion. Along with traditional ones, it is necessary to identify and correct socially determined and metabolic risk factors for AH in order to optimize the diagnosis and prevention of this pathology in adolescents.

подросткиартериальная гипертензияфакторы рискасоциальные факторылипидный спектрadolescentsarterial hypertensionrisk factorssocial factorslipid spectrumАвторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.This study was not supported by any external sources of funding.ReferencesБокарев И.Н., Дулин П.А., Овчинников Ю.В. Артериальная гипертония: современное состояние проблемы. Клиническая медицина. 2017;95(6):581–585.Bokarev I.N., Dulin P.A., Ovchinnikov Yu.V. Arterial hypertension: current state of the problem. Clinical Medicine. 2017;95(6):581–585. (in Russian). DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-7-581-585Чазова И.Е., Жернакова Ю.Е. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16 (1):6–31Chazova I.E., Zhernakova Yu.E. Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2019;16 (1):6–31. (in Russian). DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179Чирин А.С. Артериальная гипертензия как социально-значимая проблема современной России. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016;6(1):85.Chirkin A.S. Arterial hypertension as a socially significant problem of modern Russia. Bulletin of medical Internet conferences. 2016;6(1):85. (in Russian)Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. и др. Клинические рекомендации. Системные гипертензии. 2020;17(2): 7–35.Alexandrov A.A., Kislyak O.A., Leontieva I.V. et al. Clinical recommen dations. Systemic hypertension. 2020;17(2):7–35. (in Russian)Chrysaidou K., Chainoglou A., Karava V. et al. Secondary hypertension in children and adolescents: novel insights. Curr. Hypertens Rev. 2020;16(1):37–44. DOI: 10.2174/1573402115666190416152820Chrysaidou K., Chainoglou A., Karava V. et al. Secondary hypertension in children and adolescents: novel insights. Curr. Hypertens Rev. 2020;16(1):37–44. DOI: 10.2174/1573402115666190416152820Marcon D., Tagetti A., Fava C. Subclinical organ damage in children and adolescents with hypertension: current guidelines and beyond. High Blood Press. Cardiovasc. Prev. 2019;26(5):361–373. DOI: 10.1007/s40292-019-00345-1Marcon D., Tagetti A., Fava C. Subclinical organ damage in children and adolescents with hypertension: current guidelines and beyond. High Blood Press. Cardiovasc. Prev. 2019;26(5):361–373. DOI: 10.1007/s40292-019-00345-1Samuels J.A., Zavala A.S., Kinney J.M. et al. Hypertension in children and adolescents. Adv. Chronic Kidney Dis. 2019;26(2):146–150. DOI: 10.1053/j.ackd.2019.02.003Samuels J.A., Zavala A.S., Kinney J.M. et al. Hypertension in children and adolescents. Adv. Chronic Kidney Dis. 2019;26(2):146–150. DOI: 10.1053/j.ackd.2019.02.003Lurbe E., Agabiti-Roseic E., Cruickshankd J.K et al. European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J. Hypertens. 2016;34(10):1887–1920. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001039Lurbe E., Agabiti-Roseic E., Cruickshankd J.K et al. European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J. Hypertens. 2016;34(10):1887–1920. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001039Guzman-Limon M., Samuels J. Pediatric hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. Pediatr. Clin. North Am. 2019;66(1): 45–57. DOI: 10.1016/j.pcl.2018.09.001Guzman-Limon M., Samuels J. Pediatric hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. Pediatr. Clin. North Am. 2019;66(1): 45–57. DOI: 10.1016/j.pcl.2018.09.001Flynn J.T., Kaelber D.C., Baker-Smith C.M. et al. Clinical Practice Guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2017;140(3):e20171904. DOI: 10.1542/PEDS.2017-1904Flynn J.T., Kaelber D.C., Baker-Smith C.M. et al. Clinical Practice Guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2017;140(3):e20171904. DOI: 10.1542/PEDS.2017-1904Genovesi S., Giussani M., Orlando A. et al. Prevention of cardiovascular diseases in children and adolescents. High Blood Press Cardiovasc. Prev. 2019;26(3):191–197. DOI: 10.1007/s40292-019-00316-6Genovesi S., Giussani M., Orlando A. et al. Prevention of cardiovascular diseases in children and adolescents. High Blood Press Cardiovasc. Prev. 2019;26(3):191–197. DOI: 10.1007/s40292-019-00316-6Matossian D. Pediatric hypertension. Pediatr. Ann. 2018; 47(12):e499–e503. DOI: 10.3928/19382359-20181119-01Matossian D. Pediatric hypertension. Pediatr. Ann. 2018; 47(12):e499–e503. DOI: 10.3928/19382359-20181119-01Jakab A.E., Hidvégi E.V., Illyés M. et al. Prevalence of hypertension in overweight and obese Hungarian children and adolescents. Orv. Hetil. 2020;161(4):151–160. DOI: 10.1556/650.2020.31543Jakab A.E., Hidvégi E.V., Illyés M. et al. Prevalence of hypertension in overweight and obese Hungarian children and adolescents. Orv. Hetil. 2020;161(4):151–160. DOI: 10.1556/650.2020.31543Leyvraz M., Chatelan A., da Costa B.R. et al. Sodium intake and blood pressure in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of experimental and observational studies. Int. J. Epidemiol. 2018;47(6):1796–1810. DOI: 10.1093/ije/dyy121Leyvraz M., Chatelan A., da Costa B.R. et al. Sodium intake and blood pressure in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of experimental and observational studies. Int. J. Epidemiol. 2018;47(6):1796–1810. DOI: 10.1093/ije/dyy121Ewald D.R., Haldeman L.A. Risk factors in adolescent hypertension. Glob. Pediatr. Health. 2016;3:2333794X15625159. DOI: 10.1177/2333794X15625159Ewald D.R., Haldeman L.A. Risk factors in adolescent hypertension. Glob. Pediatr. Health. 2016;3:2333794X15625159. DOI: 10.1177/2333794X15625159Yoo J.E., Park H.S. Relationship between parental hypertension and cardiometabolic risk factors in adolescents. J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2017;19(7):678–683. DOI: 10.1111/jch.12991Yoo J.E., Park H.S. Relationship between parental hypertension and cardiometabolic risk factors in adolescents. J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2017;19(7):678–683. DOI: 10.1111/jch.12991Kumar P., Kumar D., Ranjan A. Prevalence of hypertension and its risk factors among school going adolescents of Patna, India. J. Clin. Diagn. Res. 2017;11(1):SC01–SC04. DOI: 10.7860/JCDR/2017/23886.9196Kumar P., Kumar D., Ranjan A. Prevalence of hypertension and its risk factors among school going adolescents of Patna, India. J. Clin. Diagn. Res. 2017;11(1):SC01–SC04. DOI: 10.7860/JCDR/2017/23886.9196Engwa G., Letswalo P., Nkeh-Chungag B. Obesity, hypertriglyceridaemia and endothelial dysfunction are risk factors of hypertension in South African adolescents. J. Hypertens. 2021;39(Suppl 1):e187. DOI: 10.1097/01.hjh.0000746524.27921.7eEngwa G., Letswalo P., Nkeh-Chungag B. Obesity, hypertriglyceridaemia and endothelial dysfunction are risk factors of hypertension in South African adolescents. J. Hypertens. 2021;39(Suppl 1):e187. DOI: 10.1097/01.hjh.0000746524.27921.7eDrozdz D., Alvarez-Pitti J., Wójcik M. Obesity and cardiometabolic risk factors: from childhood to adulthood. Nutrients. 2021;13(11):4176. DOI: 10.3390/NU13114176Drozdz D., Alvarez-Pitti J., Wójcik M. Obesity and cardiometabolic risk factors: from childhood to adulthood. Nutrients. 2021;13(11):4176. DOI: 10.3390/NU13114176Емельянчик Е.Ю., Таранушенко Т.Е., Кириллова Е.П. Динамическое наблюдение школьников, занимающихся по экспериментальной программе физического воспитания. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2003;(5):61–65.Emelianchik E.Yu., Taranushenko T.E., Kirillova E.P. Dynamic observation of schoolchildren engaged in an experimental program of physical education. Pediatrics. The journal named after G.N. Speransky. 2003;(5):61–65. (in Russian)Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. Ассоциация детских кардиологов России. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии. 2020.Russian Medical Society for Arterial Hypertension. Association of Pediatric Cardiologists of Russia. Clinical recommendations. Diagnosis, treatment and prevention of arterial hypertension in children and adolescents. Systemic hypertension. 2020. (in Russian).Эверт Л.С., Потупчик Т.В., Реушева С.В. и др. Этнические и возрастно-половые особенности рецидивирующих болевых синдромов у школьников Сибири. Профилактическая медицина. 2016;19(4):28–32.Evert L.S., Potupchik T.V., Reusheva S.V. et al. Preventive medicine. 2016;19(4):28–32. (in Russian). DOI: 10.17116/profmed201619428-32International Headache Society. International classification of headache. 3rd ed. London; 2018.International Headache Society. International classification of headache. 3rd ed. London; 2018.Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «STATISTICA» / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002. - 305 с.Rebrova, O.Yu. Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA application package / O. Yu. Rebrova. - M.: Media Sphere, 2002. - 305 p. (in Russian).Cherkasov A., Petrova E. Тhe neurological and pathophysiological components of arterial hypertension. capabilities of prevention and rehabilitation. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2022;94:20–25. DOI: 10.5281/zenodo.7197885Cherkasov A., Petrova E. Тhe neurological and pathophysiological components of arterial hypertension. capabilities of prevention and rehabilitation. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2022;94:20–25. DOI: 10.5281/zenodo.7197885Filimonova L.A., Davydov E.L., Yaskevich R.A. Рsychosomatic problems of elderly patients with arterial hypertension. Modern Problems of Science and Education. 2016;(3):106.Filimonova L.A., Davydov E.L., Yaskevich R.A. Рsychosomatic problems of elderly patients with arterial hypertension. Modern Problems of Science and Education. 2016;(3):106.Demikhov O., Dehtyarova I., Rud O. Arterial hypertension prevention as an actual medical and social problem. Bangladesh Journal of Medical Science. 2020;19(4):722–729. DOI: 10.3329/bjms.v19i4.46632Demikhov O., Dehtyarova I., Rud O. Arterial hypertension prevention as an actual medical and social problem. Bangladesh Journal of Medical Science. 2020;19(4):722–729. DOI: 10.3329/bjms.v19i4.46632Psaltopoulou T., Hatzis G., Papageorgiou N. et al. Socioeconomic status and risk factors for cardiovascular disease: Impact of dietary mediators. Hellenic J. Cardiol. 2017;58(1):32–42. DOI: 10.1016/j.hjc.2017.01.022Psaltopoulou T., Hatzis G., Papageorgiou N. et al. Socioeconomic status and risk factors for cardiovascular disease: Impact of dietary mediators. Hellenic J. Cardiol. 2017;58(1):32–42. DOI: 10.1016/j.hjc.2017.01.022Серен-оол С.С., Эверт Л.С., Потупчик Т.В. и др. Психосоциальные факторы риска артериальной гипертензии у подростков республики Тыва. Вопросы современной науки: коллект. науч. монография; под ред. Н.Р. Красовской. М.; 2021;62.Seren-ool S.S., Evert L.S., Potupchik T.V. et al. Psychosocial risk factors of arterial hypertension in adolescents of the Republic of Tyva. In: N.R. Krasovskaya (ed.) Questions of modern science: collective science monograph. Moscow; 2021;62. (in Russian). DOI:10.32743/25001949.2021.62.273643Акарачкова Е.С., Артеменко А.Р., Беляев А.А. и др. Мозг как мишень для стресса и артериальной гипертензии. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;3(4(II)):59–64Akarachkova E.S., Artemenko A.R., Belyaev A.A. et al. The brain is a target for stress and hypertension. Russian Medical Journal. Medical review. 2019;3(4(II)):59–64. (in Russian).Курзанов А.Н. Функциональные резервы организма в ракурсе клинической физиологии. Современные проблемы науки и образования. 2015;4: URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20456 (дата обращения: 20.05.2023).Kurzanov A.N. Functional reserves of the body in the perspective of clinical physiology. Modern problems of science and education. 2015;(4). URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20456 (data of access: 20.05.2023) (in Russian).Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. М.; 1997. 236 с.Baevsky R.M., Berseneva A.P. Evaluation of the adaptive capacity of the body and the risk of developing diseases. Moscow; 1997. 236 p. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.