docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-3-56-60docru-315Research ArticleНЕВРОЛОГИЯNEUROLOGYОсобенности психологического статуса матерей недоношенных и доношенных детейPsychological Features of Mothers of Premature and Full-term BabiesАрустамянМ. А.ArustamyanM. A.

Арустамян Марине Ареговна — преподаватель кафедры педиатрии № 1, врач-педиатр Клиники педиатрии № 1 университетского больничного комплекса «Мурацан»

0025, г. Ереван ул. Корьюна, д. 2

 2 Koryun Str., Yerevan, Armenia 0025

manyu77@mail.ruАветисянЛ. Р.AvetisyanL. R.

Аветисян Лариса Рафаеловна — проректор по учебной работе, заведующая кафедрой гигиены и экологии

0025, г. Ереван ул. Корьюна, д. 2

 2 Koryun Str., Yerevan, Armenia 0025

larisaravetisyan@gmail.comКотанянА. О.KotanyanA. О.

Котанян Арменуи Осиповна — ассистент профессора кафедры гигиены и экологии

0025, г. Ереван ул. Корьюна, д. 2

 2 Koryun Str., Yerevan, Armenia 0025

armin-qot@mail.ruОганянМ. Р.OhanyanM. R.

Оганян Марина Рудольфовна — доцент кафедры семейной медицины

0025, г. Ереван ул. Корьюна, д. 2

 2 Koryun Str., Yerevan, Armenia 0025

ohanmara@mail.ruМардиянМ. А.MardiyanM. А.

Мардиян Марине Араратовна — профессор кафедры общественного здравоохранения и организации здравоохранения

0025, г. Ереван ул. Корьюна, д. 2

 2 Koryun Str., Yerevan, Armenia 0025

mmarina87@mail.ruЧопикянА. С.ChopikyanA. S.

Чопикян Армине Самвеловна — преподаватель кафедры общественного здравоохранения и организации здравоохранения

0025, г. Ереван ул. Корьюна, д. 2

 2 Koryun Str., Yerevan, Armenia 0025

arminchopikyan@mail.ruЕреванский государственный медицинский университет имени Мхитара ГерациАрменияYerevan State Medical University named after Mkhitar HeratsiArmenia202320022025223ПЕДИАТРИЯ5660Copyright © Арустамян М.А., Аветисян Л.Р., Котанян А.О., Оганян М.Р., Мардиян М.А., Чопикян А.С., 20252025Арустамян М.А., Аветисян Л.Р., Котанян А.О., Оганян М.Р., Мардиян М.А., Чопикян А.С.Arustamyan M.A., Avetisyan L.R., Kotanyan A.О., Ohanyan M.R., Mardiyan M.А., Chopikyan A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/315Цель исследования

Цель исследования: оценить психологический статус матерей недоношенных и доношенных детей и их отношение к грудному вскармливанию.

Дизайн

Дизайн: обсервационное исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании принимали участие женщины на сроке 12 недель беременности, случайным образом отобранные из 5 родильных домов г. Еревана. В исследование включены 268 женщин. После родов сформированы группы матерей доношенных (n = 239) и недоношенных (n = 29) детей. Анализировались исходные демографические характеристики, медицинские данные о здоровье матери, о беременности и родах, а также медицинские данные новорожденных. У участниц оценивали депрессивные симптомы с помощью шкалы депрессии Бека, а уровень ситуативной и личностной тревожности — с использованием шкалы оценки тревожности Спилбергера — Ханина. Результаты. Оценка психологического состояния выявляла высокий уровень ситуативной тревожности, который составил 26,7 ± 1,4 и 45,8 ± 1,5 балла у матерей доношенных и недоношенных соответственно, у матерей недоношенных детей она была значимо более выраженной (р < 0,05). Личностная тревожность имела сравнительно инертный характер, значимые различия между группами отсутствовали (р > 0,05). Депрессивные симптомы также оказались более выраженными у матерей недоношенных (умеренная депрессия), чем доношенных детей (легкое нарушение настроения): 22,5 ± 0,8 против 11,4 ± 0,9 балла (р < 0,01). У большинства (68,3%) женщин с преждевременными родами наблюдался высокий уровень ситуативной тревожности (р < 0,01 для отличия от участниц с доношенными детьми). У женщин, которые были намерены дольше кормить грудью после рождения младенцев, проявления депрессии оказались более выраженными. У матерей доношенных и недоношенных детей отношение к грудному вскармливанию до родов положительно коррелировало с уровнем депрессии по шкале Бека (r = 0,75, p = 0,02 и r = 0,68, p < 0,01 соответственно). Степень ситуативной тревожности у матерей недоношенных детей имела корреляцию с длительностью госпитализации (r = 0,9, p = 0,008).

Заключение

Заключение. Матери недоношенных детей чаще нуждаются в психологической помощи в связи с высокой выраженностью ситуативной тревожности и депрессивной симптоматики. Грудное вскармливание является прекрасным биологическим инструментом для улучшения взаимодействия матери и ребенка, повышающим психологический комфорт и уменьшающим тревогу и депрессию.

Aim

Aim: To evaluate the psychological peculiarities of mothers of preterm and term birth infants, and their attitude to breastfeeding before and after childbirth.

Design

Design: Observational study.

Materials and methods

Materials and methods. The subjects of the research were a pregnant woman at 12-week gestation randomly selected from 5 maternity hospitals in Yerevan. 268 pregnant women were eligible for inclusion in this observational study and created a total group. After birth, mothers were divided into groups of full-term (n = 239) and premature (n = 29) babies. We analysed baseline demographics, health information of the mother, history of pregnancy and delivery, as well as health information of babies. We assessed the presence of depressive symptoms with a Beck Depression Inventory and situational and individual anxiety levels with the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory.

Results

Results. Assessment of the psychological status demonstrated a high level of state anxiety: 26.7 ± 1.4 and 45.8 ± 1.5 points in mothers of full-term and premature babies, respectively; in mothers of premature babies, the value was significantly higher (р < 0.05). Personal anxiety was relatively inert, there were no significant differences between the groups (p > 0.05). Depressive symptoms were also more pronounced in preterm mothers (moderate depression) than in term birth mothers (mild mood disturbance): 22.5 ± 0.8 points vs. 11.4 ± 0.9 points (p < 0.01). The majority of women (68.3%) who had preterm delivery had a high level of state anxiety (р < 0.01 vs. mothers of full-term babies). Women who were ready to breastfeed longer after the baby is born had more marked signs of depression. In mothers full-term and premature babies, the attitude to breastfeeding before delivery demonstrated direct correlation with the level of depression on Beck depression inventory (r = 0.75, p = 0.02 and r = 0.68, p < 0.01, respectively). The degree of state anxiety in mothers of premature babies correlated with hospitalisation duration (r = 0.9, p = 0.008).

Conclusions

Conclusions. Mothers of preterm infants need psychological care based on high level of situational anxiety and depressive symptoms. Breastfeeding is a good biological tool for improved interaction of the mother with her baby; it boosts psychological comfort and reduces anxiety and depression.

преждевременные родытревожностьдепрессиявзаимодействие матери и ребенкаpreterm birthanxietydepressionmother-infant interactionReferencesBrandon D.H., Tully K.P., Silva S.G., Malcolm W.F. et al. Emotional responses of mothers of late-preterm and term infants. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 2011;40(6):719–31. DOI: 10.1111/j.1552-6909.2011.01290.xBrandon D.H., Tully K.P., Silva S.G., Malcolm W.F. et al. Emotional responses of mothers of late-preterm and term infants. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 2011;40(6):719–31. DOI: 10.1111/j.1552-6909.2011.01290.xGhorbani M., Dolatian M., Shams J., Alavi-Majd H. et al. Factors associated with posttraumatic stress disorder and its coping styles in parents of preterm and full-term infants. Global J. Health Sci. 2014;6(3):65–73. DOI: 10.5539/gjhs.v6n3p65Ghorbani M., Dolatian M., Shams J., Alavi-Majd H. et al. Factors associated with posttraumatic stress disorder and its coping styles in parents of preterm and full-term infants. Global J. Health Sci. 2014;6(3):65–73. DOI: 10.5539/gjhs.v6n3p65Gondwe K.W., White-Traut R., Brandon D., Pan W. et al. The role of sociodemographic factors in maternal psychological distress and mother-preterm infant interactions. Res. Nurs. Health. 2017;40(6):528–40. DOI: 10.1002/nur.21816Gondwe K.W., White-Traut R., Brandon D., Pan W. et al. The role of sociodemographic factors in maternal psychological distress and mother-preterm infant interactions. Res. Nurs. Health. 2017;40(6):528–40. DOI: 10.1002/nur.21816Bener А. Psychological distress among postpartum mothers of preterm infants and associated factors: a neglected public health problem. Braz. J. Psychiatry. 2013;35(3):231–6. DOI: 10.1590/1516-4446-2012-0821Bener А. Psychological distress among postpartum mothers of preterm infants and associated factors: a neglected public health problem. Braz. J. Psychiatry. 2013;35(3):231–6. DOI: 10.1590/1516-4446-2012-0821Gueron-Sela N., Atzaba-Poria N., Meiri G., Marks K. Prematurity, ethnicity and personality: risk for postpartum emotional distress among Bedouin-Arab and Jewish women. J. Reprod. Infant Psychol. 2013;31(1):81–93. DOI: 10.1080/02646838.2012.747195Gueron-Sela N., Atzaba-Poria N., Meiri G., Marks K. Prematurity, ethnicity and personality: risk for postpartum emotional distress among Bedouin-Arab and Jewish women. J. Reprod. Infant Psychol. 2013;31(1):81–93. DOI: 10.1080/02646838.2012.747195Dennis C.L., Coghlan M., Vigod S. Can we identify mothers at-risk for postpartum anxiety in the immediate postpartum period using the State-Trait Anxiety Inventory? J. Affect. Disord. 2013;150(3):1217–20. DOI: 10.1016/j.jad.2013.05.049Dennis C.L., Coghlan M., Vigod S. Can we identify mothers at-risk for postpartum anxiety in the immediate postpartum period using the State-Trait Anxiety Inventory? J. Affect. Disord. 2013;150(3):1217–20. DOI: 10.1016/j.jad.2013.05.049Miles M.S., Holditch-Davis D., Schwartz T.A., Scher M. Depressive symptoms in mothers of prematurely born infants. J. Dev. Behav. Pediatr. 2007;28(1):36–44. DOI: 10.1097/01. DBP.0000257517.52459.7aMiles M.S., Holditch-Davis D., Schwartz T.A., Scher M. Depressive symptoms in mothers of prematurely born infants. J. Dev. Behav. Pediatr. 2007;28(1):36–44. DOI: 10.1097/01. DBP.0000257517.52459.7aRogers C.E., Kidokoro H., Wallendorf M., Inder T.E. Identifying mothers of very preterm infants at-risk for postpartum depression and anxiety prior to discharge. J. Perinatol. 2013;33(3):171–6. DOI: 10.1038/jp.2012.75Rogers C.E., Kidokoro H., Wallendorf M., Inder T.E. Identifying mothers of very preterm infants at-risk for postpartum depression and anxiety prior to discharge. J. Perinatol. 2013;33(3):171–6. DOI: 10.1038/jp.2012.75Corvaglia L., Martini S., Faldella G. Breastfeeding the preterm infant. J. Pediatr. Neonatal Individ. Med. 2013;2(2):e020209. DOI: 10.7363/020209Corvaglia L., Martini S., Faldella G. Breastfeeding the preterm infant. J. Pediatr. Neonatal Individ. Med. 2013;2(2):e020209. DOI: 10.7363/020209Walker М. Breastfeeding management for the clinician: using the evidence. Sudbury, Massachusetts: Jones & Bartlett Publishers; 2010. 719 p.Walker М. Breastfeeding management for the clinician: using the evidence. Sudbury, Massachusetts: Jones & Bartlett Publishers; 2010. 719 p.Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J. et al. An inventory for measuring depression. Arch. Gen. Psychiatry. 1961;4:561–71. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J. et al. An inventory for measuring depression. Arch. Gen. Psychiatry. 1961;4:561–71. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004Beeghly M., Olson K.L., Weinberg M.K., Pierre S.C. et al. Prevalence, stability, and socio-demographic correlates of depressive symptoms in Black mothers during the first 18 months postpartum. Matern. Child Health J. 2003;7(3):157–68. DOI: 10.1023/A:1025132320321Beeghly M., Olson K.L., Weinberg M.K., Pierre S.C. et al. Prevalence, stability, and socio-demographic correlates of depressive symptoms in Black mothers during the first 18 months postpartum. Matern. Child Health J. 2003;7(3):157–68. DOI: 10.1023/A:1025132320321Milas V., Međimurec M., Rimar Z., Mesić I. Breastfeeding success in low birth weight infants. Signa Vitae. 2014;9(1):58–62.Milas V., Međimurec M., Rimar Z., Mesić I. Breastfeeding success in low birth weight infants. Signa Vitae. 2014;9(1):58–62.Björk M., Thelin A., Petersson I., Hammarlund K. A journey filled with emotions — mothers' experiences of breastfeeding their preterm infant in a Swedish neonatal ward. Breastfeed. Rev. 2012;20(1):25–31.Björk M., Thelin A., Petersson I., Hammarlund K. A journey filled with emotions — mothers' experiences of breastfeeding their preterm infant in a Swedish neonatal ward. Breastfeed. Rev. 2012;20(1):25–31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.