Геппе Наталья Анатольевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1
19 Bolshaya Pirogovskaya, build. 1, Moscow, 119435
Гацаева Аза Шамуевна — аспирант кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1
19 Bolshaya Pirogovskaya, build. 1, Moscow, 119435
Озерская Ирина Владимировна — к. м. н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1
19 Bolshaya Pirogovskaya, build. 1, Moscow, 119435
Гребенева Ирина Владимировна — к. м. н., заведующая пульмонологическим отделением Клиники детских болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1
19 Bolshaya Pirogovskaya, build. 1, Moscow, 119435
Гацаева Липа Бай-Алиевна — к. м. н., доцент кафедры факультетской и госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «ЧГУ им. А.А. Кадырова»; врач-аллерголог ГБУ «Детская клиническая больница № 2 г. Грозного».
364016, Грозный, ул. Абдаллы II бен аль-Хусейна, д. 8
32 A. Sheripov Str., Grozny, 364024
Злобина Наталья Викторовна — к. м. н., врач-оториноларинголог Клиники детских болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1
19 Bolshaya Pirogovskaya, build. 1, Moscow, 119435
Цель исследования. Оценить влияние мелкодисперсного порошка целлюлозы на функциональное состояние цилиарного эпителия верхних дыхательных путей у детей с бронхиальной обструкцией.
Дизайн. Проспективное открытое нерандомизированное клиническое исследование.
Материалы и методы. Наблюдались 60 детей от 3 до 11 лет с частыми острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в анамнезе, протекающими с бронхиальной обструкцией или обострением бронхиальной астмы. Оценка влияния мелкодисперсного порошка целлюлозы с экстрактом дикого чеснока на функциональное состояние цилиарного эпителия верхних дыхательных путей проводилась методом цифровой высокоскоростной видеомикроскопии исходно и через 3 месяца после начала трехмесячного курса его применения. У пациентов также оценивали частоту эпизодов ОРВИ, симптомы и объективные признаки ОРВИ по балльной шкале в течение периода наблюдения.
Результаты. После завершения трехмесячного курса выявлено, что 55 (91,7%) детей не заболели ОРВИ за время наблюдения, 5 (8,3%) детей перенесли ОРВИ однократно. Отмечалось снижение продолжительности болезни, тяжести симптомов по сравнению с таковыми в предыдущие годы по шкале оценки тяжести симптомов у пациентов с ОРВИ: в предыдущие годы — 17 (16; 18) баллов, при опросе после применения исследуемого препарата — 9 (7; 10) баллов (р < 0,05). Из пяти переболевших детей лишь у одного ребенка развился обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции. Относительное количество клеток с подвижными ресничками в пласте эпителия в соскобе со средней носовой раковины (СНР) исходно — 25% (20%; 30%), с нижней носовой раковины (ННР) — 25% (15%; 30%), через 3 месяца с СНР — 40% (30%; 45%), с ННР — 35% (35%; 45%) (р < 0,01 в обоих случаях). Чаcтoта биения реcничек у пациентов исходно: СНР — 4,7 (4,2; 5,9) Гц, ННР — 4,9 (4,2; 5,7) Гц; через 3 месяца: СНР — 5,9 (5,7; 7,9) Гц (р < 0,01), ННР — 6,2 (5,5; 7,2) Гц (р < 0,05).
Заключение. Применение порошка целлюлозы с профилактической целью предотвращает заражение ОРВИ, защищает от реинфицирования, а также способствует уменьшению длительности болезни и тяжести проявлений заболевания. Отмечается положительная динамика функционального статуса цилиарного эпителия верхних дыхательных путей, что может отражать более полное восстановление слизистой на фоне отсутствия ОРВИ.
Aim. Study effect of cellulose powder on the functional state of the ciliary epithelium in children with bronchial obstruction.
Design. Open prospective non-randomized clinical study.
Material and methods. The study involved 60 children from 3 to 11 years, with a history of frequent acute respiratory viral infections (ARVI), occurring with bronchial obstruction or exacerbation of bronchial asthma. Motor activity of the ciliary epithelium was registered with the digital high-speed videomicroscopy method initially and 3 months after the start of the three-month course of its application. Patients were also assessed for the frequency of acute respiratory viral infections; the objective and subjective symptoms of ARVI episodes were evaluated with a point scale during the follow-up period.
Results. After completing the three-month course of cellulose powder with wild garlic extract usage, it was revealed that 55 (91.7%) children did not get ARVI during follow-up, 5 (8.3%) children had ARVI once. There was a reduction in the duration of the disease, a decrease in the severity of symptoms compared with those in previous years, on the scale of severity assessment of symptoms in patients with ARVI: in previous years — 17 (16; 18) points, when interviewed after the use of the studied drug — 9 (7; 10) points (p < 0.05). Of the five children who were ill, only one child developed obstructive bronchitis on the background of a viral infection. The relative number of cells with motile cilia: the middle nasal concha (MNC) — 25% (20%; 30%), the inferior nasal concha (INC) — 25% (15%; 30%); 3 months after the start of taking the cellulose powder: MNC — 40% (30%; 45%), INC — 35% (35%; 45%) (p < 0.01). Ciliary beat frequency in patients initially: MNC — 4.7 (4.2; 5.9) Hz, INC — 4.9 (4.2; 5.7) Hz; 3 months after MNC — 5.9 (5.7; 7.9) Hz (p < 0.01), INC — 6.2 (5.5; 7.2) Hz (р < 0.05).
Conclusion. The use of cellulose powder for preventive purposes prevents infection with ARVIs, protects against reinfection, and also helps to reduce the duration and the severity of the disease manifestations. There is a positive dynamics in the functional status of the ciliary epithelium of the upper respiratory tract, which may reflect a more complete restoration of the mucosa against the background of the absence of ARVI.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.