docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-6-58-63docru-291Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSУльтразвуковое исследование легких при диагностике пневмоний у детейUltrasound Examination of the Lungs in the Diagnosis of Pneumonia in Childrenhttps://orcid.org/0000-0002-1751-5532ФурманЕ. Г.FurmanE. G.

Фурман Евгений Григорьевич — член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, проректор по научной деятельности, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России.

614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26

26 Petopavlovskaya Str., Perm, 614000

furman1@yandex.ruБалкуноваЮ. Н.BalkunovaYu. N.

Балкунова Юлия Николаевна — врач-педиатр ГБУЗ ПК «КДКБ».

614066, Пермь, ул. Баумана, д. 22

22 Bauman Str., Perm, 614066

jnbalkunova@gmail.comБойкоМ. Ю.BoykoM. Yu.

Бойко Марина Юрьевна — врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ ПК «КДКБ».

614066, Пермь, ул. Баумана, д. 22

22 Bauman Str., Perm, 614066

marinischna77@mail.ruЕстемесоваР. A.EstemesovaR. A.

Естемесова Райхан Алдебаевна — ассистент кафедры детских болезней с курсами кардиоревматологии и гастроэнтерологии НАО «Медицинский университет Астана».

010000, Астана, ул. Бейбитшилик, д. 49а

49a Beibitshilik Str., Astana, 010000

rayxanchik@mail.ruФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияPerm State Medical University named after Academician E.A. WagnerRussian FederationГБУЗ ПК «Краевая детская клиническая больница»РоссияRegional Children’s Clinical HospitalRussian FederationНАО «Медицинский университет Астана»КазахстанAstana Medical UniversityKazakhstan202420022025236ПЕДИАТРИЯ5863Copyright © Фурман Е.Г., Балкунова Ю.Н., Бойко М.Ю., Естемесова Р.A., 20252025Фурман Е.Г., Балкунова Ю.Н., Бойко М.Ю., Естемесова Р.A.Furman E.G., Balkunova Y.N., Boyko M.Y., Estemesova R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/291Цель обзора

Цель обзора. Представить актуальные данные по характеристике, методологии и использованию ультразвукового исследования УЗИ легких при диагностике пневмоний у детей.

Основные положения

Основные положения. Респираторная патология наиболее распространена в детском возрасте ввиду особенностей иммунитета и строения дыхательных путей. Пневмония — нередкое заболевание нижних дыхательных путей у детей, требующее быстрой, точной и простой в исполнении диагностики, а также правильного и своевременного лечения. В последнее время набирает популярность УЗИ легких как способ диагностики заболеваний нижних дыхательных путей, в том числе пневмоний. Наиболее широко оно применялось и изучалось в пандемию COVID-19, когда пациентов было множество. Преимуществами данного метода являются легкость проведения процедуры, быстрое получение результатов, отсутствие ионизирующего облучения и неинвазивность исследования. УЗИ легких позволяет оценить картину поражения легочной ткани в режиме реального времени. Помимо прочего, ультразвуковое исследование позволяет ребенку находиться в сопровождении матери и сохранить спокойствие во время диагностики, что исключает стрессовые аспекты. Многочисленные исследования показали высокие специфичность и чувствительность нового метода диагностики. Сопоставлены результаты уже привычных и более трудоемких диагностических процедур, таких как компьютерная томография легких и рентгенография грудной клетки, с данными ультрасонографического исследования. С помощью УЗИ легких открывается возможность динамического наблюдения пациента без опасения излишней лучевой нагрузки. В обзоре представлены данные о набирающем популярность УЗИ легких, его чувствительности и специфичности, методике исследования, а также характерных признаках легочного поражения при пневмонии.

Заключение

Заключение. УЗИ легких при диагностике пневмоний у детей широко распространено за рубежом и включено в протоколы лечения пневмоний. Легкость проведения и безопасность для пациентов способствуют внедрению и использованию данного метода диагностики в рутинной практике педиатрического стационара, а в будущем — и амбулаторного звена. Мультидисциплинарный подход к диагностике пневмоний способствует ускорению постановки верного диагноза и началу адекватной терапии.

Aim

Aim. To present current data on the characterization, methodology, and use of lung ultrasound (LUS) in the diagnosis of pneumonia in children.

Key points

Key points. Respiratory pathology is most common in childhood due to the peculiarities of immunity and structure of the respiratory tract. Pneumonia is a not uncommon disease of the lower respiratory tract in children, requiring quick, accurate and easy to perform diagnosis, as well as correct and timely treatment. Recently, lung ultrasound examination has been gaining popularity as a tool for diagnosing diseases of the lower respiratory tract, including pneumonias. It was widely used during the COVID-19 pandemic, when there were a lot of patients. The advantages of this method are the ease of the procedure, the speed of obtaining results, the absence of ionizing radiation and the non-invasiveness of the study. Ultrasound allows for a real-time assessment of the lung tissue lesion pattern. Also, an ultrasound examination lets the child stay with their mother and keep calm during the diagnostic procedure, preventing stress. Numerous trials demonstrated high specificity and sensitivity of this diagnostic method. Results of the common and more time-consuming diagnostic methods, such as lung CT and lung X-ray, have been compared with ultrasonographic results. With lung ultrasound, the possibility of dynamic patient monitoring is opened up without the fear of receiving unnecessary radiation exposure. The review presents data on the gaining popularity of LUS, its sensitivity and specificity, the technique of the study, as well as characteristic signs of pulmonary lesions in pneumonia.

Conclusion

Conclusion. Lung ultrasound as a tool for pneumonia diagnostics is widely used abroad and has been included in pneumonia management protocols. Ease-of-use and safety for patients facilitate the introduction and application of this diagnostic method in paediatric inpatient units; later, it can be used in outpatient settings as well. Multidisciplinary approach to the diagnosis of pneumonia contributes to the acceleration of the correct diagnosis and the beginning of adequate therapy.

ультразвуковое исследование легкихпневмонии у детейультразвуковые признаки легочного пораженияlung ultrasoundpneumonia in childrenultrasound signs of pulmonary lesionsReferencesSansone F., Attanasi M., Di Filippo P., Sferrazza Papa G.F. et al. Usefulness of lung ultrasound in paediatric respiratory diseases. Diagnostics. 2021;11(10):1783. DOI: 10.3390/diagnostics11101783Sansone F., Attanasi M., Di Filippo P., Sferrazza Papa G.F. et al. Usefulness of lung ultrasound in paediatric respiratory diseases. Diagnostics. 2021;11(10):1783. DOI: 10.3390/diagnostics11101783Balk D.S., Lee C., Schafer J., Welwarth J. et al. Lung ultrasound compared to chest X-ray for diagnosis of pediatric pneumonia: a meta-analysis. Pediatr. Pulmonol. 2018;53(8):1130–9. DOI: 10.1002/ppul.24020Balk D.S., Lee C., Schafer J., Welwarth J. et al. Lung ultrasound compared to chest X-ray for diagnosis of pediatric pneumonia: a meta-analysis. Pediatr. Pulmonol. 2018;53(8):1130–9. DOI: 10.1002/ppul.24020Ambroggio L., Sucharew H., Rattan M.S., O’Hara S.M. et al. Lung ultrasonography: a viable alternative to chest radiography in children with suspected pneumonia? J. Pediatr. 2016;176:93–98. e7. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.05.033Ambroggio L., Sucharew H., Rattan M.S., O’Hara S.M. et al. Lung ultrasonography: a viable alternative to chest radiography in children with suspected pneumonia? J. Pediatr. 2016;176:93–98. e7. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.05.033Claes A.-S., Clapuyt P., Menten R., Michoux N. et al. Performance of chest ultrasound in pediatric pneumonia. Eur. J. Radiol. 2017;88:82–7. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.12.032Claes A.-S., Clapuyt P., Menten R., Michoux N. et al. Performance of chest ultrasound in pediatric pneumonia. Eur. J. Radiol. 2017;88:82–7. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.12.032Hajalioghli P., Nemati M., Saleh L.D., Fouladi D.F. Can chest computed tomography be replaced by lung ultrasonography with or without plain chest radiography in pediatric pneumonia? J. Thorac. Imaging. 2016;31(4):247–52. DOI: 10.1097/RTI.0000000000000209Hajalioghli P., Nemati M., Saleh L.D., Fouladi D.F. Can chest computed tomography be replaced by lung ultrasonography with or without plain chest radiography in pediatric pneumonia? J. Thorac. Imaging. 2016;31(4):247–52. DOI: 10.1097/RTI.0000000000000209Iorio G., Capasso M., Prisco S., De Luca G. et al. Lung ultrasound findings undetectable by chest radiography in children with community-acquired pneumonia. Ultrasound Med. Biol. 2018; 44(8):1687–93. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2018.04.007Iorio G., Capasso M., Prisco S., De Luca G. et al. Lung ultrasound findings undetectable by chest radiography in children with community-acquired pneumonia. Ultrasound Med. Biol. 2018; 44(8):1687–93. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2018.04.007Yan J.-H., Yu N., Wang Y.-H., Gao Y.-B. et al. Lung ultrasound vs chest radiography in the diagnosis of children pneumonia: systematic evidence. Medicine. 2020;99(50):e23671. DOI: 10.1097/MD.0000000000023671Yan J.-H., Yu N., Wang Y.-H., Gao Y.-B. et al. Lung ultrasound vs chest radiography in the diagnosis of children pneumonia: systematic evidence. Medicine. 2020;99(50):e23671. DOI: 10.1097/MD.0000000000023671Lissaman C., Kanjanauptom P., Ong C., Tessaro M. et al. Prospective observational study of point-of-care ultrasound for diagnosing pneumonia. Arch. Dis. Child. 2019;104(1):12–18. DOI: 10.1136/archdischild-2017-314496Lissaman C., Kanjanauptom P., Ong C., Tessaro M. et al. Prospective observational study of point-of-care ultrasound for diagnosing pneumonia. Arch. Dis. Child. 2019;104(1):12–18. DOI: 10.1136/archdischild-2017-314496Man S.C., Fufezan O., Sas V., Schnell C. Performance of lung ultrasonography for the diagnosis of community acquired pneumonia in hospitalized children. Med. Ultrason. 2017;19(3):276–81. DOI: 10.11152/mu-1027Man S.C., Fufezan O., Sas V., Schnell C. Performance of lung ultrasonography for the diagnosis of community acquired pneumonia in hospitalized children. Med. Ultrason. 2017;19(3):276–81. DOI: 10.11152/mu-1027Stadler J.A.M., Andronikou S., Zar H.J. Lung ultrasound for the diagnosis of community-acquired pneumonia in children. Pediatr. Radiol. 2017;47(11):1412–19. DOI: 10.1007/s00247-017-3910-1Stadler J.A.M., Andronikou S., Zar H.J. Lung ultrasound for the diagnosis of community-acquired pneumonia in children. Pediatr. Radiol. 2017;47(11):1412–19. DOI: 10.1007/s00247-017-3910-1Tripathi S., Ganatra H., Martinez E., Mannaa M. et al. Accuracy and reliability of bedside thoracic ultrasound in detecting pulmonary pathology in a heterogeneous pediatric intensive care unit population. J. Clin. Ultrasound. 2019;47(2):63–70. DOI: 10.1002/jcu.22657Tripathi S., Ganatra H., Martinez E., Mannaa M. et al. Accuracy and reliability of bedside thoracic ultrasound in detecting pulmonary pathology in a heterogeneous pediatric intensive care unit population. J. Clin. Ultrasound. 2019;47(2):63–70. DOI: 10.1002/jcu.22657Yadav K.K., Awasthi S., Parihar A. Lung ultrasound is comparable with chest roentgenogram for diagnosis of community-acquired pneumonia in hospitalised children. Indian J. Pediatr. 2017;84(7):499–504. DOI: 10.1007/s12098-017-2333-1Yadav K.K., Awasthi S., Parihar A. Lung ultrasound is comparable with chest roentgenogram for diagnosis of community-acquired pneumonia in hospitalised children. Indian J. Pediatr. 2017;84(7):499–504. DOI: 10.1007/s12098-017-2333-1Samson F., Gorostiza I., González A., Landa M. et al. Prospective evaluation of clinical lung ultrasonography in the diagnosis of community-acquired pneumonia in a pediatric emergency department. Eur. J. Emerg. Med. 2018;25(1):65–70. DOI: 10.1097/MEJ.0000000000000418Samson F., Gorostiza I., González A., Landa M. et al. Prospective evaluation of clinical lung ultrasonography in the diagnosis of community-acquired pneumonia in a pediatric emergency department. Eur. J. Emerg. Med. 2018;25(1):65–70. DOI: 10.1097/MEJ.0000000000000418Malla D., Rathi V., Gomber S., Upreti L. Can lung ultrasound differentiate between bacterial and viral pneumonia in children? J. Clin. Ultrasound. 2021;49(2):91–100. DOI: 10.1002/jcu.22951Malla D., Rathi V., Gomber S., Upreti L. Can lung ultrasound differentiate between bacterial and viral pneumonia in children? J. Clin. Ultrasound. 2021;49(2):91–100. DOI: 10.1002/jcu.22951Buonsenso D., Brancato F., Valentini P., Curatola A. et al. The use of lung ultrasound to monitor the antibiotic response of community-acquired pneumonia in children: a preliminary hypothesis. J. Ultrasound Med. 2020;39(4):817–26. DOI: 10.1002/jum.15147Buonsenso D., Brancato F., Valentini P., Curatola A. et al. The use of lung ultrasound to monitor the antibiotic response of community-acquired pneumonia in children: a preliminary hypothesis. J. Ultrasound Med. 2020;39(4):817–26. DOI: 10.1002/jum.15147Musolino A.M., Tomà P., Supino M.C., Scialanga B. et al. Lung ultrasound features of children with complicated and noncomplicated community acquired pneumonia: a prospective study. Pediatr. Pulmonol. 2019;54(9):1479–86. DOI: 10.1002/ppul.24426Musolino A.M., Tomà P., Supino M.C., Scialanga B. et al. Lung ultrasound features of children with complicated and noncomplicated community acquired pneumonia: a prospective study. Pediatr. Pulmonol. 2019;54(9):1479–86. DOI: 10.1002/ppul.24426Deganello A., Rafailidis V., Sellars M.E., Ntoulia A. et al. Intravenous and intracavitary use of contrast-enhanced ultrasound in the evaluation and management of complicated pediatric pneumonia. J. Ultrasound Med. 2017;36(9):1943–54. DOI: 10.1002/jum.14269Deganello A., Rafailidis V., Sellars M.E., Ntoulia A. et al. Intravenous and intracavitary use of contrast-enhanced ultrasound in the evaluation and management of complicated pediatric pneumonia. J. Ultrasound Med. 2017;36(9):1943–54. DOI: 10.1002/jum.14269Gravel C.A., Monuteaux M.C., Levy J.A., Miller A.F. et al. Interrater reliability of pediatric point-of-care lung ultrasound findings. Am. J. Emerg. Med. 2019;38(1):1–6. DOI: 10.1016/j.ajem.2019.01.047Gravel C.A., Monuteaux M.C., Levy J.A., Miller A.F. et al. Interrater reliability of pediatric point-of-care lung ultrasound findings. Am. J. Emerg. Med. 2019;38(1):1–6. DOI: 10.1016/j.ajem.2019.01.047Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д., Рачина С.А., Вацик О.Т. и др. Роль и возможности ультразвукового исследования легких у пациентов с коронавирусной пневмонией. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(2):51–5. DOI: 10.32756/0869-5490-2020-2-51-55Safarova A.F., Kobalava Zh.D., Rachina S.A., Vatsik O.T. et al. The use of lung ultrasound in patients with COVID-19. Clinical Pharmacology and Therapy. 2020;29(2):51–5. (in Russian). DOI: 10.32756/0869-5490-2020-2-51-55Copetti R., Cattarossi L. Ultrasound diagnosis of pneumonia in children. Radiol. Med. 2008;113(2):190–8. DOI: 10.1007/s11547-008-0247-8Copetti R., Cattarossi L. Ultrasound diagnosis of pneumonia in children. Radiol. Med. 2008;113(2):190–8. DOI: 10.1007/s11547-008-0247-8Строкова Л.А., Егоров Е.Ю. Опыт проведения ультразвукового исследования легких при внебольничной пневмонии COVID-19. Лучевая диагностика и терапия. 2020;11(2): 99–106. DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-2-99-106Strokova L.A., Egorov E.Yu. Experience in conducting lung ultrasound in community-acquired pneumonia COVID-19. Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2020;11(2):99–106. (in Russian). DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-2-99-106Toro M.S., Martínez J.L., Falcão R.V., Prata-Barbosa A. et al. Point-of-care ultrasound by the pediatrician in the diagnosis and follow-up of community-acquired pneumonia. J. Pediatr. (Rio J.). 2021;97(1):13–21. DOI: 10.1016/j.jped.2020.07.003Toro M.S., Martínez J.L., Falcão R.V., Prata-Barbosa A. et al. Point-of-care ultrasound by the pediatrician in the diagnosis and follow-up of community-acquired pneumonia. J. Pediatr. (Rio J.). 2021;97(1):13–21. DOI: 10.1016/j.jped.2020.07.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.