Алябьева Полина Викторовна — аспирант центра коллективного пользования "Молекулярные и клеточные технологии", ассистент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
1 Partizana Zhelesnyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Файзова Марворид Нусратуллоевна — студент 6 курса лечебного факультета
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
1 Partizana Zhelesnyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Шнайдер Наталья Алексеевна — д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России; ведущий научный сотрудник ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
3 Bekhterev Str., Saint Petersburg, 192019
Петрова Марина Михайловна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
1 Partizana Zhelesnyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Цель обзора: представить клиническое наблюдение пациентки с поздно диагностированным персистирующим постуральным перцептивным головокружением (ПППГ).
Основная часть. Освещены современные критерии, особенности диагностики и методы лечения ПППГ, история болезни и ход диагностического поиска. Узкие специалисты не находили данных за органическую патологию головного мозга и внутреннего уха и устанавливали лишь предварительный диагноз, рекомендуя дальнейшее обследование. Авторы акцентировались на поиске тревожно-депрессивных расстройств и подробном сборе анамнеза болезни. С использованием специализированного опросника выявлен очень высокий уровень тревожности, ассоциированной с головокружением. При сборе анамнеза выяснено, что ранее у пациентки был острый эпизод системного головокружения. Выставлен диагноз ПППГ. Пациентке была рекомендована психотерапия. Назначены прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, выполнение вестибулярной гимнастики с постепенным увеличением вестибулярной нагрузки. Спустя 3 мес отмечена положительная динамика.
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует важность углубленного анализа анамнеза болезни у пациентов с головокружением и внимания к нейропсихологическому профилю.
The purpose of the review: to present a clinical case of a patient with late-diagnosed persistent postural perceptual dizziness (PPPD).
Key points. Modern criteria, features of diagnosis and methods of treatment of PPPD, medical history and course of diagnostic search are presented. The specialists did not find data for organic pathology of the brain and inner ear and established only a preliminary diagnosis, recommending further examination. The authors focused on the search for anxiety-depressive disorders and a detailed medical history. So, during the survey, a specialized questionnaire was used to identify anxiety associated with dizziness, and a very high level was shown. It was also found out that there was an acute episode of systemic dizziness in the anamnesis. PPPD was diagnosed. The patient was recommended psychotherapy. Appointed to receive selective serotonin reuptake inhibitors, perform vestibular exercises with a gradual increase in vestibular load. Three months later, a positive trend was noted.
Conclusion. This clinical case demonstrates the importance of an in-depth analysis of the medical history in patients with dizziness and attention to the neuropsychological profile.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.