docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-6-78-82docru-269Research ArticleНЕВРОЛОГИЯNEUROLOGYКоррекция гипомимии посредством активизации функции ходьбы у пациентов с болезнью ПаркинсонаCorrection of Hypomimia Through Activation of Gait Function in Patients with Parkinson`s Diseasehttps://orcid.org/0000-0001-9458-1608ХомченковаА. А.KhomchenkovaA. A.

Хомченкова Александра Андреевна — ассистент кафедры нервных болезней с курсом 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1 

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022 

sasha021@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4778-2586ПрокопенкоС. В.ProkopenkoS. V.

Прокопенко Семён Владимирович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней с курсом 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1 

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022 

s.v.proc.58@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9890-9874ИсмаиловаС. Б.IsmailovaS. B.

Исмаилова Сайкал Баатырбековна — ассистент кафедры нервных болезней с курсом 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1 

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022 

sbismailova@gmail.comАшихминаЮ. Н.AshikhminaYu. N.

Ашихмина Юлия Николаевна  — студентка 5-го курса лечебного факультета 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1 

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022 

funny.man385@list.ruДенисоваЕ. С.DenisovaE. S.

Денисова Елизавета Сергеевна — студентка 5-го курса лечебного факультета 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1 

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022 

tavolga15@mail.ruФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian Federation202319022025226НЕВРОЛОГИЯ ПСИХИАТРИЯ7882Copyright © Хомченкова А.А., Прокопенко С.В., Исмаилова С.Б., Ашихмина Ю.Н., Денисова Е.С., 20252025Хомченкова А.А., Прокопенко С.В., Исмаилова С.Б., Ашихмина Ю.Н., Денисова Е.С.Khomchenkova A.A., Prokopenko S.V., Ismailova S.B., Ashikhmina Y.N., Denisova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/269Цель исследования

Цель исследования: оценить влияние активизации функции ходьбы на проявления гипомимии у пациентов с болезнью Паркинсона.

Дизайн

Дизайн: сравнительное клиническое исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 18 пациентов с болезнью Паркинсона стадии 2–3 по шкале Хен — Яра в возрасте 70 [65; 76] лет. Мимику больных БП изучали с использованием авторского метода компьютерного видеоанализа движений мимической мускулатуры. Для активизации функции ходьбы также применялся авторский метод — аппарат для функциональной терапии ступни, механическим путем активизирующий задний толчок стопы в момент отрыва ступни от поверхности опоры.

Результаты

Результаты. Активизация функции ходьбы статистически значимо улучшала мимические функции, в частности частоту морганий (p = 0,022), амплитуду движений бровей по оси Y в тесте «хмурить брови» (p = 0,048), амплитуду движений рта по оси Х при чтении текста (p = 0,012).

Заключение

Заключение. Подтверждение уменьшения проявлений гипомимии посредством влияния на состояние общей гипокинезии создает предпосылки для появления методов реабилитации, позволяющих проводить одновременную коррекцию этих симптомов.

Aim

Aim: To assess the influence of gait function activation on manifestations of hypomimia in patients with Parkinson's disease (PD).

Design

Design: A comparative clinical study.

Materials and methods

Materials and methods. The study enrolled 18 patients with stage of 2–3 PD according to Hoehn — Yahr Rating Scale aged 70 [65; 76] years. Analysis of facial expression in PD patients was analysed by using a proprietary method of computer video-analysis of facial muscle movement. Activation of the gait function used another proprietary method: the apparatus for functional foot therapy that mechanically activates the rear push of the foot at the moment of the lift of the foot from the supporting surface.

Results

Results. Activation of the gait function has statistically significantly improved the mimic function of the face, in particular the blink frequency (p = 0.022), eyebrow movement amplitude along the Y axis in the «brow furrow» test (p = 0.048) and the amplitude of mouth movement while reading a text along the axis X (p = 0.012).

Conclusion

Conclusion. The confirmation of the decrease of hypomimia manifestations through affecting the condition of general hypokinesia creates the prerequisites for appearance of rehabilitation methods making it possible to perform simultaneously correction of these two symptoms.

болезнь Паркинсонагипомимиягипокинезияактивизация функции ходьбыParkinson’s diseasehypomimiahypokinesiagait function activationReferencesКучерова О.Г. К вопросу об этиологии, диагностики, современного лечения болезни Паркинсона. Вселенная мозга. 2020;2(2):24–6.Kucherova O.G. On the etiology, diagnosis, and current treatment of Parkinson's disease. Brain Universe. 2020;2(2):24–26. (in Russian)Bologna M., Paparella G., Fasano A., Hallett M. et al. Evolving concepts on bradykinesia. Brain. 2020;143(3):727–50. DOI: 10.1093/brain/awz344Bologna M., Paparella G., Fasano A., Hallett M. et al. Evolving concepts on bradykinesia. Brain. 2020;143(3):727–50. DOI: 10.1093/brain/awz344Prenger M.T.M., Madray R., Van Hedger K., Anello M. et al. Social symptoms of Parkinson’s disease. Parkinsons Dis. 2020;2020:8846544. DOI: 10.1155/2020/8846544Prenger M.T.M., Madray R., Van Hedger K., Anello M. et al. Social symptoms of Parkinson’s disease. Parkinsons Dis. 2020;2020:8846544. DOI: 10.1155/2020/8846544García-Ruiz P.J., Feliz-Feliz C.E., Maycas- Cepeda T., Del Val-Fernández J. Amimia en la enfermedad de Parkinson. Significado y correlación con la clínica. Revista de Neurologia. 2018;66:45–8. DOI: 10.33588/rn.6602.2017387García-Ruiz P.J., Feliz-Feliz C.E., Maycas- Cepeda T., Del Val-Fernández J. Amimia en la enfermedad de Parkinson. Significado y correlación con la clínica. Revista de Neurologia. 2018;66:45–8. DOI: 10.33588/rn.6602.2017387Saçmacı H., Erkoç M.F., Aktürk T. Measurement of the facial nerve thickness and its correlation with freezing phenomenon and hypomimia in Parkinson’s disease. Clin. Neurol. Neurosurg. 2021;210:106960. DOI: 10.1016/j.clineuro.2021.106960Saçmacı H., Erkoç M.F., Aktürk T. Measurement of the facial nerve thickness and its correlation with freezing phenomenon and hypomimia in Parkinson’s disease. Clin. Neurol. Neurosurg. 2021;210:106960. DOI: 10.1016/j.clineuro.2021.106960Maycas-Cepeda T., López-Ruiz P., Feliz-Feliz C., Gómez-Vicente L. et al. Hypomimia in Parkinson’s disease: what is it telling us? Front. Neurol. 2021;11:603582. DOI: 10.3389/fneur.2020.603582Maycas-Cepeda T., López-Ruiz P., Feliz-Feliz C., Gómez-Vicente L. et al. Hypomimia in Parkinson’s disease: what is it telling us? Front. Neurol. 2021;11:603582. DOI: 10.3389/fneur.2020.603582Таппахов А.А., Попова Т.Е., Говорова Т.Г., Хабарова Ю.И. и др. Фармакокинетика леводопы и персонифицированная терапия болезни Паркинсона. Практическая медицина. 2020;18(5):36– 41.Tappakhov A.A., Popova T.E., Govorova T.G., Khabarova Yu.I. et al. Pharmacokinetics of levodopa and personalized therapy in Parkinson’s disease. Practical Medicine. 2020;18(5):36–41. (in Russian)Левин О.С., Чимагомедова А.Ш., Яковлева О.В. Мифология болезни Паркинсона: от леводопофобии к агонистофобии. Медицинский совет. 2020;19:31–40. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-19-31-40Levin O.S., Chimagomedova A.S., Yakovleva O.V. Mythology of Parkinson’s disease: from levodopa phobia to dopamine agonist phobia. Medical Council. 2020;19:31–40. (in Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2020-19-31-40Ricciardi L., De Angelis A., Marsili L., Faiman I. et al. Hypomimia in Parkinson’s disease: an axial sign responsive to levodopa. Eur. J. Neurology. 2020;27(12):2422–9. DOI: 10.1111/ene.14452Ricciardi L., De Angelis A., Marsili L., Faiman I. et al. Hypomimia in Parkinson’s disease: an axial sign responsive to levodopa. Eur. J. Neurology. 2020;27(12):2422–9. DOI: 10.1111/ene.14452Наталевич С.П., Калинин В.А., Повереннова И.Е., Шпилева С.А. и др. Применение виртуальной реальности в лечении нарушений ходьбы у пациентов с болезнью Паркинсона. Саратовский научно-медицинский журнал. 2021;17(1):132–6.Natalevich S.P., Kalinin V.A., Poverennova I.E., Shpileva S.A. et al. The use of virtual reality in treatment of gait disorders in patients with Parkinson's disease. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2021;17(1):132–6. (in Russian)Смоленцева И.Г., Амосова Н.А., Кузьмина А.В. Реабилитация при болезни Паркинсона: современное состояние и перспективы. Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2022;2:188–93. DOI: 10.24412/2226-079X-2022-12464I.G. Smolentseva, N.A. Amosova, A. V. Kuzmina. Rehabilitation of Parkinson disease patients: current status and outlooks. Byulleten' Nacional'nogo obshchestva po izucheniyu bolezni Parkinsona i rasstrojstv dvizhenij. 2022;2:188–93. (in Russian). DOI: 10.24412/2226-079X-2022-12464Львова Т.В. Музыкальная терапия в реабилитационном процессе у пациентов с болезнью Паркинсона. Человек. Социум. Общество. 2022;S13:28–31.T.V. Lvova. Music therapy in Parkinson disease patients. Chelovek. Socium. Obshchestvo. 2022;S13:28–31. (in Russian)Ma H.I., Gunnery S.D., Stevenson M.T., Saint-Hilaire M. et al. Experienced facial masking indirectly compromises quality of life through stigmatization of women and men with Parkinson’s disease. Stigma Health. 2019;4(4):462–72. DOI: 10.1037/sah0000168Ma H.I., Gunnery S.D., Stevenson M.T., Saint-Hilaire M. et al. Experienced facial masking indirectly compromises quality of life through stigmatization of women and men with Parkinson’s disease. Stigma Health. 2019;4(4):462–72. DOI: 10.1037/sah0000168Ricciardi L., Baggio P., Ricciardi D., Morabito B. et al. Rehabilitation of hypomimia in Parkinson’s disease: a feasibility study of two different approaches. Neurol.Sci. 2016;37(3):431–6. DOI: 10.1007/s10072-015-2421-9Ricciardi L., Baggio P., Ricciardi D., Morabito B. et al. Rehabilitation of hypomimia in Parkinson’s disease: a feasibility study of two different approaches. Neurol.Sci. 2016;37(3):431–6. DOI: 10.1007/s10072-015-2421-9Dumer A.I., Oster H., McCabe D., Rabin L.A. et al. Effects of the Lee Silverman Voice Treatment (LSVT® LOUD) on hypomimia in Parkinson's disease. J. Int. Neuropsychol. Soc. 2014;20(3):302–12. DOI: 10.1017/S1355617714000046Dumer A.I., Oster H., McCabe D., Rabin L.A. et al. Effects of the Lee Silverman Voice Treatment (LSVT® LOUD) on hypomimia in Parkinson's disease. J. Int. Neuropsychol. Soc. 2014;20(3):302–12. DOI: 10.1017/S1355617714000046Хомченкова А.А., Прокопенко С.В., Исмаилова С.Б. Клинические аспекты гипомимии при болезни Паркинсона. Неврологический вестник. 2022;54(1):45–53. DOI: 10.17816/nb89531Khomchenkova A.A., Prokopenko S.V., Ismailova S.B. Clinical aspects of hypomimia in Parkinson’s disease. Neurology Bulletin. 2022;54(1):45–53. (in Russian). DOI: 10.17816/nb89531Исмаилова С.Б., Ондар В.С., Чуракова К.В., Прокопенко С.В. Коррекция патологического стереотипа ходьбы при болезни Паркинсона. Вестник Ивановской медицинской академии. 2018;23(4):18–21. DOI: 10.24412/fdvzrbppv5gIsmailova S.B., Ondar V.S., Churakova K.V., Prokopenko S.V. Walking pathological stereotype correction in Parkinson disease. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2018;23(4):18–21. (in Russian). DOI: 10.24412/fdvzrbppv5gИсмаилова С.Б., Ондар В.С., Ермилов Е.А., Чуракова К.В. и др. Новый подход к лечению нарушений ходьбы при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019;119(10):46–50.DOI: 10.17116/jnevro201911910146Ismailova S.B., Ondar V.S., Yermilov E.A., Churakova K.V. et al. The new approach in the treatment of walking disorders in Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(10):46–50. (in Russian). DOI: 10.17116/jnevro201911910146Palermo G., Giannoni S., Bellini G., Siciliano G. et al. Dopamine transporter imaging, current status of a potential biomarker: a comprehensive review. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(20):11234. DOI: 10.3390/ijms222011234Palermo G., Giannoni S., Bellini G., Siciliano G. et al. Dopamine transporter imaging, current status of a potential biomarker: a comprehensive review. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(20):11234. DOI: 10.3390/ijms222011234Mäkinen E., Joutsa J., Jaakkola E., Noponen T. et al. Individual parkinsonian motor signs and striatal dopamine transporter deficiency: a study with [I-123]FP-CIT SPECT. J. Neurol. 2019;266(4):826–34. DOI: 10.1007/s00415-019-09202-6Mäkinen E., Joutsa J., Jaakkola E., Noponen T. et al. Individual parkinsonian motor signs and striatal dopamine transporter deficiency: a study with [I-123]FP-CIT SPECT. J. Neurol. 2019;266(4):826–34. DOI: 10.1007/s00415-019-09202-6Lange K.W., Robbins T.W., Marsden C.D., James M. et al. L-dopa withdrawal in Parkinson's disease selectively impairs cognitive performance in tests sensitive to frontal lobe dysfunction. Psychopharmacology. 1992;107(2–3):394–404. DOI: 10.1007/bf02245167Lange K.W., Robbins T.W., Marsden C.D., James M. et al. L-dopa withdrawal in Parkinson's disease selectively impairs cognitive performance in tests sensitive to frontal lobe dysfunction. Psychopharmacology. 1992;107(2–3):394–404. DOI: 10.1007/bf02245167Васенина Е.Е., Левин О.С. Гетерогенность речевых нарушений при болезни Паркинсона: возможности классификации, диагностики и терапии. Медицинский совет. 2020;2:49–60. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-2-55-66Vasenina E.E., Levin O.S. Heterogeneity of speech disorders in Parkinson’s disease: potential for classification, diagnostics and therapy. Medical Council. 2020;2:49–60. (in Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2020-2-55-66Kumar S., Goyal L., Singh S. Tremor and rigidity in patients with Parkinson’s disease: Emphasis on epidemiology, pathophysiology and contributing factors. CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2022;21(7):596–609. DOI: 10.2174/1871527320666211006142100Kumar S., Goyal L., Singh S. Tremor and rigidity in patients with Parkinson’s disease: Emphasis on epidemiology, pathophysiology and contributing factors. CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2022;21(7):596–609. DOI: 10.2174/1871527320666211006142100Novotný M., Dušek P., Daly I., Růžička E. et al. Glottal source analysis of voice deficits in newly diagnosed drug-naïve patients with Parkinson’s disease: correlation between acoustic speech characteristics and non-speech motor performance. Biomedical Signal Processing and Control. 2020;57:101818. DOI: 10.1016/j.bspc.2019.101818Novotný M., Dušek P., Daly I., Růžička E. et al. Glottal source analysis of voice deficits in newly diagnosed drug-naïve patients with Parkinson’s disease: correlation between acoustic speech characteristics and non-speech motor performance. Biomedical Signal Processing and Control. 2020;57:101818. DOI: 10.1016/j.bspc.2019.101818Novotný M., Tykalova Т., Ruzickova Н., Růžička E. et al. Automated video-based assessment of facial bradykinesia in de-novo Parkinson’s disease. NPJ Digit. Med. 2022;5(1):98. DOI: 10.1038/s41746-022-00642-5Novotný M., Tykalova Т., Ruzickova Н., Růžička E. et al. Automated video-based assessment of facial bradykinesia in de-novo Parkinson’s disease. NPJ Digit. Med. 2022;5(1):98. DOI: 10.1038/s41746-022-00642-5Pasquini J., Pavese N. Striatal dopaminergic denervation and hypomimia in Parkinson's disease. Eur. J. Neurol. 2021;28(1):e2–3. DOI: 10.1111/ene.14483Pasquini J., Pavese N. Striatal dopaminergic denervation and hypomimia in Parkinson's disease. Eur. J. Neurol. 2021;28(1):e2–3. DOI: 10.1111/ene.14483Исмаилова С.Б., Прокопенко С.В., Похабов Д.В., Мосалева Е.И. и др. Динамика когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона на фоне L-ДОФА терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021;121(7):36–41. DOI: 10.17116/jnevro202112107136Ismailova S.B., Prokopenko S.V., Pokhabov D.V., Mosaleva E.I. et al. Dynamics of cognitive impairments during L-dopa therapy in Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(7): 36–41. (in Russian). DOI: 10.17116/jnevro202112107136Mortimer J.A., Pirozzolo F.J., Hansch E.C., Webster D.D. Relationship of motor symptoms to intellectual deficits in Parkinson's disease. Neurology. 1982;32(2):133–7. DOI: 10.1212/WNL.32.2.133Mortimer J.A., Pirozzolo F.J., Hansch E.C., Webster D.D. Relationship of motor symptoms to intellectual deficits in Parkinson's disease. Neurology. 1982;32(2):133–7. DOI: 10.1212/WNL.32.2.133Wang Q., Meng L., Pang J., Zhu X. et al. Characterization of EEG data revealing relationships with cognitive and motor symptoms in Parkinson's disease: a systematic review. Front. Aging Neurosci. 2020;12:587396. DOI: 10.3389/fnagi.2020.587396Wang Q., Meng L., Pang J., Zhu X. et al. Characterization of EEG data revealing relationships with cognitive and motor symptoms in Parkinson's disease: a systematic review. Front. Aging Neurosci. 2020;12:587396. DOI: 10.3389/fnagi.2020.587396Мосалева Е.И., Жумжанов И.М., Алексеенко П.В., Исмаилова С.Б. и др. Когнитивные флуктуации на фоне терапии у пациентов с болезнью Паркинсона. Сибирское медицинское обозрение. 2020;6:63–7. DOI: 10.20333/2500136-2020-6-63-67Mosaleva E.I., Zhumzhanov I.M., Alekseenko P.V., Ismailova S.B. et al. Cognitive fluctuations associated with therapy in patients with Parkinson diseases. Siberian Medical Review. 2020; 6:63–7. (in Russian). DOI: 10.20333/2500136-2020-6-63-67

The authors declare that there are no conflicts of interest present.