docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-8-61-66docru-267Research ArticleКАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCARDIOMETABOLIC MEDICINEДиагностика узловых образований щитовидной железы с точки зрения комплексного подходаDiagnosis of Nodular Goiter from a Comprehensive Approachhttps://orcid.org/0000-0002-7295-9267ВовкП. С.VovkP. S.

Вовк Полина Сергеевна - аспирант кафедры эндокринологии

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

2/1 build. 1 Barrikadnaya str., Moscow, 125993

polina.vovk95@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7936-7619АметовА. С.AmetovA. S.

Аметов Александр Сергеевич - д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

2/1 build. 1 Barrikadnaya str., Moscow, 125993

alexander.ametov@gmail.comФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation202319022025228КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА6166Copyright © Вовк П.С., Аметов А.С., 20252025Вовк П.С., Аметов А.С.Vovk P.S., Ametov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/267

Цель. Рассмотреть проблему диагностики узловых образований щитовидной железы.Основные положения. Проведен анализ данных мировой литературы о различных этапах диагностики узловых заболеваний щитовидной железы. Приведены данные, иллюстрирующие рецидив многоузлового зоба с сопутствующей недиагностируемой аденомой паращитовидной железы, описаны сложности постановки диагноза даже на этапе гистологического исследования в постоперационном периоде.Заключение. Несмотря на большой перечень диагностических возможностей и весьма хорошую изученность данной проблемы, сложности на этапе диагностики сохраняются и требуют внедрения комплексного персонализированного подхода с использованием современных диагностических технологий.

Aim. To consider the problem of diagnosing nodular goiter.Key points. This article analyses the data of the world literature on the problems of various stages of diagnostics of nodular goiter. The data illustrating the recurrence of multinodular goiter with concomitant undiagnosed adenoma of parathyroid gland are presented, the difficulties of diagnosis even at the stage of histological examination in the postoperative period are described.Conclusion. Despite a large list of diagnostic possibilities and a very good study of this problem, the difficulties at the stage of diagnosis remain, requiring the introduction of a comprehensive personalised approach using modern diagnostic technologies.

узловые образованиящитовидная железатонкоигольная аспирационная биопсиямолекулярно-генетическое иссле- дованиеnodular massesthyroid glandfine-needle aspiration biopsymolecular genetic testingReferencesАбдулхабирова Ф.М., Безлепкина О.Б., Бровин Д.Н. и др. Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода». Проблемы эндокринологии. 2021;67(3):10–25.Abdulkhabirova F.M., Bezlepkina O.B., Brovin D.N. et al. Clinical practice guidelines “Management of iodine deficiency disorders”. Problems of Endocrinology. 2021;67(3):10–25. (in Russian). DOI: 10.14341/probl12750Durante C., Grani G., Lamartina L. et al. The diagnosis and management of thyroid nodules: a review. JAMA. 2018;319(9): 914–924. DOI: 10.1001/jama.2018.0898. Erratum in: JAMA. 2018;319(15):1622.Durante C., Grani G., Lamartina L. et al. The diagnosis and management of thyroid nodules: a review. JAMA. 2018;319(9): 914–924. DOI: 10.1001/jama.2018.0898. Erratum in: JAMA. 2018;319(15):1622.Качко В.А., Семкина Г.В., Платонова Н.М. и др. Диагностика новообразований щитовидной железы. Эндокринная хирургия. 2018;12(3):109–127.Kachko V.A., Semkina G.V., Platonova N.M. et al. Diagnosis of thyroid neoplasms: state of the art on 2018. Endocrine Surgery. 2018;12(3):109-27. (in Russian). DOI: 10.14341/serg9977Seib C.D., Sosa J.A. Evolving understanding of the epidemiology of thyroid cancer. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2019;48(1): 23–35. DOI: 10.1016/j.ecl.2018.10.002Seib C.D., Sosa J.A. Evolving understanding of the epidemiology of thyroid cancer. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2019;48(1): 23–35. DOI: 10.1016/j.ecl.2018.10.002Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Дифференцированный рак щитовидной железы». М., 2020.Clinical guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation "Differentiated thyroid cancer". Moscow, 2020. (in Russian)Deng Y., Li H., Wang M. et al. Global burden of thyroid cancer from 1990 to 2017. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e208759. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8759Deng Y., Li H., Wang M. et al. Global burden of thyroid cancer from 1990 to 2017. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e208759. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8759Абросимов А.Ю., Абдулхабирова Ф.М., Никанкина Л.В., Трошина Е.А. Лабораторная диагностика опухолевых заболеваний щитовидной железы. Consilium Medicum. 2019;21(12):31–47.Abrosimov A.U., Andulkhabirova F.M., Nikankina L.V., Troshina E.A. Laboratory disonosis of thyroid neoplasms. Consilium Medicum. 2019;21(12):31–47. DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190682Brito J.P., Yarur A.J., Prokop L.J. et al. Prevalence of thyroid cancer in multinodular goiter versus single nodule: a systematic review and metaanalysis. Thyroid. 2013;23(4):449–455. DOI: 10.1089/thy.2012.0156Brito J.P., Yarur A.J., Prokop L.J. et al. Prevalence of thyroid cancer in multinodular goiter versus single nodule: a systematic review and metaanalysis. Thyroid. 2013;23(4):449–455. DOI: 10.1089/thy.2012.0156Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М., 2019. 1112 c.Endocrinology. National guidelines / I.I. Dedov, G.A. Melnichenko (еds.). Мoscow, 2019. 1112 p. (in Russian)Swan K.Z., Nielsen V.E., Bonnema S.J. Evaluation of thyroid nodules by shear wave elastography: a review of current knowledge. J. Endocrinol Invest. 2021;44(10):2043–2056. DOI: 10.1007/s40618-021-01570-zSwan K.Z., Nielsen V.E., Bonnema S.J. Evaluation of thyroid nodules by shear wave elastography: a review of current knowledge. J. Endocrinol Invest. 2021;44(10):2043–2056. DOI: 10.1007/s40618-021-01570-zJikuzono T., Ishibashi O., Kure S. et al. Reliability-index of Shearwave measurement in sonoelastography, is useful for the diagnosis of thyroid tumor malignancy. In Vivo. 2022;36(1):264–273. DOI: 10.21873/invivo.12700Jikuzono T., Ishibashi O., Kure S. et al. Reliability-index of Shearwave measurement in sonoelastography, is useful for the diagnosis of thyroid tumor malignancy. In Vivo. 2022;36(1):264–273. DOI: 10.21873/invivo.12700Aghaghazvini L., Maheronnaghsh R., Soltani A. et al. Diagnostic value of shear wave sonoelastography in differentiation of benign from malignant thyroid nodules. Eur. J. Radiol. 2020;126:108926. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.108926Aghaghazvini L., Maheronnaghsh R., Soltani A. et al. Diagnostic value of shear wave sonoelastography in differentiation of benign from malignant thyroid nodules. Eur. J. Radiol. 2020;126:108926. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.108926Миронов С.П., Сергиенко В.Б. Сцинтиграфия при узловой патологии щитовидной железы. Вестник рентгенологии и радиологии. 2022;103(4–6):108–116.Mironov S.P., Sergienko V.B. Scintigraphy in thyroid nodular pathology. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022;103(4–6):108–116. (in Russian). DOI: 10.20862/0042-4676-2022-103- 4-6-108-116Lau L.W., Ghaznavi S., Frolkis A.D. et al. Malignancy risk of hyperfunctioning thyroid nodules compared with non-toxic nodules: systematic review and a meta-analysis. Thyroid Res. 2021;14(3): 1–16. DOI: 10.1186/s13044-021-00094-1Lau L.W., Ghaznavi S., Frolkis A.D. et al. Malignancy risk of hyperfunctioning thyroid nodules compared with non-toxic nodules: systematic review and a meta-analysis. Thyroid Res. 2021;14(3): 1–16. DOI: 10.1186/s13044-021-00094-1Sidawy M.K., Del Vecchio D.M., Knoll S.M. Fine-needle aspiration of thyroid nodules: correlation between cytology and histology and evaluation of discrepant cases. Cancer. 1997;81(4): 253–259. DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19970825)81:4<253::aidcncr7>3.0.co;2-qSidawy M.K., Del Vecchio D.M., Knoll S.M. Fine-needle aspiration of thyroid nodules: correlation between cytology and histology and evaluation of discrepant cases. Cancer. 1997;81(4): 253–259. DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19970825)81:4<253::aidcncr7>3.0.co;2-qПастернак И.А., Казачков Е.Л., Пастернак А.Е. Классификационные и диагностические аспекты патологии щитовидной железы на современном этапе (обзор литературы). Journal of Siberian Medical Sciences. 2020;(1):108–115.Pasternak I.A., Kazachkov E.L., Pasternak A.E. Classification and diagnostic aspects of thyroid pathology at the present stage (literature review). Journal of Siberian Medical Sciences. 2020;(1):108–115. DOI: 10.31549/2542-1174-2020-1-108-115Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. М., 2018. 696 с. Gardner D., Schobeck D. Basic and Clinical Endocrinology. Book 2. Moscow, 2018. 696 p. (in Russian)Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. М., 2018. 696 с. Gardner D., Schobeck D. Basic and Clinical Endocrinology. Book 2. Moscow, 2018. 696 p. (in Russian)Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Абесадзе И.А. и др. Фолликулярная неоплазия щитовидной железы (лекция). Проблемы эндокринологии. 2006;52(1):22–25.Troshina E.A., Mazurina N.V., Abesadze I.A., Yushkov P.V., et al. Follicular thyroid neoplasia (a lecture). Problems of Endocrinology. 2006;52(1):22–25. (in Russian). DOI: 10.14341/probl200652122-25Marotta V., Bifulco M., Vitale M. Significance of RAS mutations in thyroid benign nodules and non-medullary thyroid cancer. Cancers (Basel). 2021;13(15):3785. DOI: 10.3390/cancers13153785Marotta V., Bifulco M., Vitale M. Significance of RAS mutations in thyroid benign nodules and non-medullary thyroid cancer. Cancers (Basel). 2021;13(15):3785. DOI: 10.3390/cancers13153785Семенов Д.Ю., Зарайский М.И., Борискова М.Е. и др. Значение выявления мутации гена BRAF в дооперационной диагностике рака щитовидной железы. КЭТ. 2009;5(4):33–37.Semyonov D.Y., Zaraisky M.I., Boriskova M.E., Saburova I.Y. et al Significance of BRAF gene mutation detection in preoperative diagnosis of thyroid cancer // KET. 2009;5(4):33–37. (in Russian)Березкина И.С., Саприна Т.В., Зима А.П. и др. Исследование галектина-3, Ki-67, убиквитина, hmga2 методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени в пункционном материале при узловом зобе. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2016;12(2):19–27.Berezkina I.S., Saprina T.V., Zima A.P. et al. Study of galectin-3, Ki-67, ubiquitin, hmga2 by real-time polymerase chain reaction in puncture material in nodular goiter. Clinical and experimental tyreodology. 2016;12(2):19–27. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.