docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-6-49-53docru-262Research ArticleНЕВРОЛОГИЯNEUROLOGYПсихоневрологические проявления, ассоциированные с вирусом SARS-CoV-2SARS-CoV-2-Associated Psychoneurological ManifestationsЛапкоИ. В.LapkoI. V.

Лапко Инна Владимировна — д. м. н., ведущий научный сотрудник 

 141014, Московская обл., г.о. Мытищи, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2 

 Mytischi 

innakryl78@rambler.ruЖегловаА. В.ZheglovaA. V.

Жеглова Алла Владимировна  — д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник 

141014, Московская обл., г.о. Мытищи, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2 

 Mytischi 

drzhl@yandex.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияF.F. Erisman Federal Scientific Centre for Hygiene of the Federal Service for Consumer Rights Protection and Human WelfareRussian Federation202319022025226НЕВРОЛОГИЯ ПСИХИАТРИЯ4953Copyright © Лапко И.В., Жеглова А.В., 20252025Лапко И.В., Жеглова А.В.Lapko I.V., Zheglova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/262Цель исследования

Цель исследования: оценить психоневрологическое состояние пациентов, переболевших COVID-19, с использованием диагностических тестов психоэмоционального состояния, когнитивных функций, нарушений сна.

Дизайн

Дизайн: нерандомизированное простое слепое исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. Осуществлено психоневрологическое тестирование 68 пациентов (38 женщин и 30 мужчин), перенесших COVID-19 (средний возраст женщин — 44,6 ± 6,4 года, мужчин — 46,8 ± 7,8 года). Группу контроля составили 30 человек без коронавирусной инфекции в анамнезе. Нейропсихологическое тестирование проводилось с использованием шкалы астенического состояния Л.Д. Малковой, адаптированной Т.Г. Чертовой, Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale), шкалы оценки субъективных характеристик сна Шпигеля, шкалы дневной сонливости Эпворта, тестов по оценке когнитивных функций (запоминание 10 слов, теста Мюнстерберга, теста на механическую память).

Результаты

Результаты. Основными психоневрологическими проявлениями у переболевших COVID-19 являются астеноневротические (23,5%) или тревожно-депрессивные симптомы (25%), инсомнические (39,7%) и когнитивно-мнестические расстройства (32,4%), сопровождающиеся соматовегетативными нарушениями (повышенной потливостью, сердцебиением, колебаниями артериального давления, диспепсическими расстройствами, приступами головокружения). У некоторых больных сохранялись нарушения обоняния и вкуса (26,5%), снижение остроты зрения (25%), ухудшение слуха (23,5%), онемение и парестезии в конечностях (20,6%).

Заключение

Заключение. При ведении пациентов с коронавирусной инфекцией необходим комплексный диагностический подход с анализом их ментального здоровья. Психоневрологические особенности людей, переболевших COVID-19, свидетельствуют о необходимости повышения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий за счет восстановления психических, когнитивных, соматовегетативных функций. Симптомы поражения нервной системы, ассоциированные с вирусом SARS-CoV-2, — один из признаков неблагоприятного течения и исхода заболевания.

Objective

Objective: To evaluate the psychoneurological status of post-COVID-19 patients using diagnostic tests for psychoemotional state, cognitive functions, sleep disorders.

Design

Design: a non-randomized single blind study.

Materials and methods

Materials and methods. We conducted psychoneurological tests on 68 post-COVID-19 patients (38 women and 30 men) (mean age: women — 44.6 ± 6.4 years old, men — 46.8 ± 7.8 years old). The control group included 30 persons without a history of coronavirus infection. Neuropsychological tests were performed using the asthenia scale developed by L. D. Malkova and adapted by T. G. Chertova, Hospital Anxiety and Depression Scale, Spiegel Sleep Questionnaire, Epworth Sleepiness Scale, cognitive function testing (memorising 10 words, Munsterberg test, mechanical memory test).

Results

Results. The main psychoneurological manifestations in post-COVID-19 patients are asthenoneurotic (23,5%) or anxiodepressive symptoms (25%), insomnia (39.7 %) and cognitive-mnestic disorders (32.4 %) associated with somatic-vegetative disorders (hyperhydrosis, palpitations, blood pressure fluctuations, dispeptric disorders, episodes of dizziness). A lot of patients had persistent smell and taste disorders (26.5 %), impaired visual acuity (25 %), impaired hearing (23.5 %), limb numbness and paresthesia (20.6 %).

Conclusion

Conclusion. Management of patients with coronavirus infection requires a comprehensive diagnostic approach involving assessment of their mental health. Psychoneurological features of post-COVID-19 patients demonstrate the need in improved efficiency of rehabilitation and therapeutic measures due to restoration of mental, cognitive, somatic-vegetative functions. SARS-CoV-2-associated symptoms of neural system involvement are a sign of unfavourable disease progression and outcome.

психоневрологические расстройствакоронавирусная инфекциянейропсихологическое тестированиепсиходиагностикапостковидный синдромpsychoneurological disorderscoronavirus infectionneuropsychological testingpsychological assessmentpost-COVID syndromeReferencesBrooks S.K., Webster R.K., Smith L.E., Woodland L. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020;395(10227):912–20. DOI: 10.1016/S 0140-6736(20)30460-8Brooks S.K., Webster R.K., Smith L.E., Woodland L. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020;395(10227):912–20. DOI: 10.1016/S 0140-6736(20)30460-8Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683–90. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.1127Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683–90. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.1127Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Поражение нервной системы при COVID-19. Клиническая практика. 2020;11(2):60–80. DOI: 10.17816/clinpract34851Belopasov V.V., Yachou Y., Samoilova E.M., Baklaushev V.P. The nervous system damage in COVID-19. Journal of Clinical Practice. 2020;11(2):60–80. (in Russian). DOI: 10.17816/clinpract34851Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н., Вознюк И.А. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):7– 16.DOI: 10.17116/jnevro20201200617Gusev E.I., Martynov M.Yu., Boyko A.N., Voznyuk I.A. et al. Novel coronavirus infection (COVID-19) and nervous system involvement: pathogenesis, clinical manifestations, organization of neurological care. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(6):7-16. (in Russian). DOI: 10.17116/jnevro20201200617Patersen R.W., Brown R.L., Benjamin L., Nortley R. et al. The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain. 2020;143(10):3104–20. DOI: 10.1093/brain/awaa240Patersen R.W., Brown R.L., Benjamin L., Nortley R. et al. The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain. 2020;143(10):3104–20. DOI: 10.1093/brain/awaa240Wang L., Shen Y., Li M., Chuang H. et al. Clinical manifestations and evidence of neurological involvement in 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. J. Neurol. 2020;267(10):2777–89. DOI: 10.1007/s00415-020-09974-2Wang L., Shen Y., Li M., Chuang H. et al. Clinical manifestations and evidence of neurological involvement in 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. J. Neurol. 2020;267(10):2777–89. DOI: 10.1007/s00415-020-09974-2Whittaker A., Anson M., Harky A. Neurological manifestations of COVID-19: a systematic review and current update. Acta Neurol. Scand. 2020;142(1):14–22. DOI: 10.1111/ane.13266Whittaker A., Anson M., Harky A. Neurological manifestations of COVID-19: a systematic review and current update. Acta Neurol. Scand. 2020;142(1):14–22. DOI: 10.1111/ane.13266Holmes E.A., O'Connor R.C., Perry V.H., Tracey I. Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science. Lancet Psychiatry. 2020;7(6):547–60. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30168-1Holmes E.A., O'Connor R.C., Perry V.H., Tracey I. Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science. Lancet Psychiatry. 2020;7(6):547–60. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30168-1Duan L., Zhu G. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry.2020;7(4):300–2. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30073-0Duan L., Zhu G. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry.2020;7(4):300–2. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30073-0Dong L., Bouey J. Public mental health crisis during COVID-19 pandemic, China. Emerg. Infect. Dis. 2020;26(7): 1616–18. DOI: 10.3201/eid2607.200407Dong L., Bouey J. Public mental health crisis during COVID-19 pandemic, China. Emerg. Infect. Dis. 2020;26(7): 1616–18. DOI: 10.3201/eid2607.200407Horesh D., Brown A.D. Traumatic stress in the age of COVID-19: a call to close critical gaps and adapt to new realities. Psychol. Trauma. 2020;12(4):331–5. DOI: 10.1037/tra0000592Horesh D., Brown A.D. Traumatic stress in the age of COVID-19: a call to close critical gaps and adapt to new realities. Psychol. Trauma. 2020;12(4):331–5. DOI: 10.1037/tra0000592Wu Y., Xu X., Chen Z., Duan J. et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav. Immun. 2020;87:18–22. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.03.031Wu Y., Xu X., Chen Z., Duan J. et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav. Immun. 2020;87:18–22. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.03.031Talevi D., Socci V., Carai M., Carnaghi G. et al. Mental health outcomes of the COVID-19 pandemic. Riv. Psichiatr. 2020;55(3):137–44. DOI: 10.1708/3382.33569Talevi D., Socci V., Carai M., Carnaghi G. et al. Mental health outcomes of the COVID-19 pandemic. Riv. Psichiatr. 2020;55(3):137–44. DOI: 10.1708/3382.33569Rahman J., Muralidharan A., Quizi S.J., Saleem H. et al. Neurological and psychological effects of Coronavirus (COVID-19): an overview of the current era pandemia. Cureus. 2020;12(6):e8460. DOI: 10.7759/cureus.8460Rahman J., Muralidharan A., Quizi S.J., Saleem H. et al. Neurological and psychological effects of Coronavirus (COVID-19): an overview of the current era pandemia. Cureus. 2020;12(6):e8460. DOI: 10.7759/cureus.8460Осколкова С.Н. Амбулаторные случаи психических нарушений в период коронавирусной пандемии COVID-19. Психиатрия. 2020;18(3):49–57. DOI: 10.30629/2618-6667-2020-18-3-49-57Oskolkova S.N. Out-patient cases of mental disorders in COVID-19. Psychiatry. 2020;18(3):49–57. (in Russian). DOI: 10.30629/2618-6667-2020-18-3-49-57Arbour N., Côté G., Lachance C., Tardieu M. et al. Acute and persistent infection of human neural cell lines by human coronavirus OC43. J. Virol. 1999;73(4):3338–50. DOI: 10.1128/JVI.73.4.3338- 3350.1999Arbour N., Côté G., Lachance C., Tardieu M. et al. Acute and persistent infection of human neural cell lines by human coronavirus OC43. J. Virol. 1999;73(4):3338–50. DOI: 10.1128/JVI.73.4.3338- 3350.1999Futch H.S., Croft C.L., Truong V.Q., Krause E.G. et al. Targeting psychological stress signaling pathways in Alzheimer disease. Mol. Neurodegener. 2017;12:49. DOI: 10.1186/s13024-017-0190-zFutch H.S., Croft C.L., Truong V.Q., Krause E.G. et al. Targeting psychological stress signaling pathways in Alzheimer disease. Mol. Neurodegener. 2017;12:49. DOI: 10.1186/s13024-017-0190-zSoria V., González-Rodríguez A., Huerta-Ramos E., Usall J. et al. Targeting hypothalamic-pituitary-adrenal axis hormones and sex steroids for improving cognition in major mood disorders and schizophrenia: a systematic review and narrative synthesis. Psychoneuroendocrinology. 2018;93:8–19. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2018.04.012Soria V., González-Rodríguez A., Huerta-Ramos E., Usall J. et al. Targeting hypothalamic-pituitary-adrenal axis hormones and sex steroids for improving cognition in major mood disorders and schizophrenia: a systematic review and narrative synthesis. Psychoneuroendocrinology. 2018;93:8–19. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2018.04.012Самушия М.А., Миронова Н.В., Полуэктов М.Г. Нарушения сна у пациентов с COVID-19. Consilium Medicum. 2021;23(11):825–8. DOI: 10.26442/20751753.2021.11.201256Samushiya M.A., Mironova N.V., Poluektov M.G. Sleep disorders in patients with COVID-19. Consilium Medicum. 2021;23(11):825–8. (in Russian). DOI: 10.26442/20751753.2021.11.201256Некаева Е.С., Большакова А.Е., Малышева Е.С., Галова Е.А. и др. Гендерные особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у лиц зрелого возраста. Современные технологии в медицине. 2021;13(4):16–26. DOI: 10.17691/stm2021.13.4.02Nekaeva E.S., Bolshakova A.E., Malysheva E.S., Galova E.A. et al. Gender characteristics of the novel coronavirus infection (COVID-19) in middle-aged adults. Modern Technologies in Medicine. 2021;13(4):16–26. (in Russian). DOI: 10.17691/stm2021.13.4.02

The authors declare that there are no conflicts of interest present.