Ефимова Алёна Александровна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии с клиникой Института медицинского образования
197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
2 Akkuratov Str., Saint Petersburg, 197341
Горелова Инга Вадимовна — к. м. н., заведующая научно-исследовательской лабораторией репродуктивных технологий
197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
2 Akkuratov Str., Saint Petersburg, 197341
Цыпурдеева Анна Алексеевна — к. м. н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с клиникой ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; заведующая отделением гинекологии I ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
2 Akkuratov Str., Saint Petersburg, 197341
3 Mendeleevskaya line, Saint Petersburg, 199034
Рулёв Максим Викторович — к. м. н., заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий Перинатального центра
197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
2 Akkuratov Str., Saint Petersburg, 197341
Зазерская Ирина Евгеньевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с клиникой Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ведущий научный сотрудник группы перинатологии ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
199034. г. Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
2 Akkuratov Str., Saint Petersburg, 197341
3 Mendeleevskaya line, Saint Petersburg, 199034
Цель. Оценить эффективность хирургического лечения и методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при бесплодии, связанном с эндометриозом I–II стадии, по классификации revised American Society for Reproductive Medicine (rASRM).
Дизайн. Рандомизированное исследование.
Материалы и методы. В исследование включены 62 женщины от 25 лет до 41 года с бесплодием и эндометриозом I–II cтадии, по rASRM, установленным на основании клинических симптомов и данных магнитно-резонансной томографии. Пациентки рандомизированы на две группы: группа 1 (лапароскопия) — хирургическое лечение бесплодия, связанного с эндометриозом, с последующим планированием самостоятельной беременности в течение 12 месяцев (n = 35); группа 2 (ВРТ) — лечение бесплодия, связанного с эндометриозом, с использованием методов ВРТ (n = 27). Репродуктивные исходы в группе 1 оценивались по истечении 1 года с момента оперативного лечения, в группе 2 — по результатам трех попыток переноса эмбрионов в рамках применения методов ВРТ.
Результаты. Частота наступления беременности (группа 1 — 34,3%; группа 2 — 33,3%; p = 0,937), прерывания беременности (группа 1 — 25%; группа 2 — 44,4%; p = 0,397), родов (группа 1 — 20%; группа 2 — 14,8%; p = 0,643) статистически значимо не различалась в группах лечения. Ни один из изученных клинико-анамнестических параметров не влияли на вероятность наступления беременности.
Заключение. Хирургическое лечение и использование методов ВРТ при лечении бесплодия у пациенток с эндометриозом I–II стадии имеют равную эффективность. Выбор метода может зависеть от предпочтения пациентки, данных анамнеза, особенностей и стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии, а также других факторов бесплодия.
Aim. To evaluate the effectiveness of surgical treatment and assisted reproductive technologies (ART) for infertility associated with stage I–II endometriosis, according to the revised American Society for Reproductive Medicine (rASRM) classification.
Design. Randomized study.
Materials and methods. This study included 62 women aged 25 to 41 years with infertility and stage I–II endometriosis, determined by clinical symptoms and magnetic resonance imaging data. Patients were randomized into 2 groups: group 1 (laparoscopy) — surgical treatment of endometriosis, followed by planning a spontaneous conception within 12 months (n = 35); group 2 (ART) — treatment of infertility associated with endometriosis using ART methods (n = 27). Reproductive outcomes in group 1 were assessed after 1 year from the date of surgical treatment; in group 2 — based on the results of 3 attempts of embryo transfer as part of the use of ART methods.
Results. Rate of pregnancy (group 1 — 34.3%; group 2 — 33.3%; p = 0.937), pregnancy termination (group 1 — 25%; group 2 — 44.4%; p = 0.397), childbirth (group 1 — 20%; group 2 — 14.8%; p = 0.643) did not differ significantly between treatment groups.
Conclusion. Surgical treatment and the use of ART methods in the treatment of infertility in patients with stage I–II endometriosis are equally effective. The choice of method may depend on the patient’s preference, medical history, characteristics and disease stage, the presence of concomitant pathology, as well as the other factors of infertility.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.