docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-5-7-15docru-253Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSФакторы риска ранней преждевременной отслойки плаценты: многоцентровое ретроспективное когортное исследованиеRisk Factors for Early Рlacental Abruption: Multicenter Retrospective Cohort Studyhttps://orcid.org/0000-0003-2131-487XРудаковаИ. С.RudakovaI. S.

Рудакова Ирина Сергеевна — заведующая акушерским отделением патологии беременности

185002,  г. Петрозаводск, ул. Сыктывкарская, д. 9

Petrozavodsk

irinarudakova21@gmail.comШифманЕ. М.ShifmanE. M.ТиховаГ. П.TikhovaG. P.АндрияховаМ. А.AndriyakhovaM. A.АртымукН. В.ArtymukN. V.БагиянцВ. А.BagiyantsV. A.БаракаеваФ. Р.BarakaevaF. R.БариновС. В.BarinovS. V.БарковскаяН. А.BarkovskayaN. A.БелининаА. А.BelininaA. A.БелокриницкаяТ. Е.BelokrinitskayaT. E.

г. Чита

БиккужинР. В.BikkuzhinR. V.БулавинцеваА. В.BulavintsevaA. V.БухароваЕ. А.BukharovaE. A.БухтинА. А.BukhtinA. A.ВервейкоИ. Г.VerveikoI. G.

Khabarovsk

ГороховскийВ. С.GorokhovskiiV. S.

г. Хабаровск

Khabarovsk

ГурбановД. Е.GurbanovD. E.ДегтярёвЕ. Н.DegtyarevE. N.ЕлисееваК. Г.EliseevaK. G.ИвшинА. А.IvshinA. A.ИозефсонС. А.IozefsonS. A.

г. Чита

КапустинР. В.KapustinR. V.КатковаН. Ю.KatkovaN. Yu.

г. Нижний Новгород

КолмаковаК. А.KolmakovaK. A.

г. Чита

КохП. В.KochP. V.КуверинА. А.KuverinA. A.КуклинаЛ. В.KuklinaL. V.КуликовА. В.KulikovA. V.МарочкоТ. Ю.MarochkoT. Yu.МаршаловД. В.MarshalovD. V.МиляеваН. М.MilyaevaN. M.ГоловачукА. А.GolovachukA. A.НадежинаЕ. С.NadezhinaE. S.

г. Омск

НовиковаС. В.NovikovaS. V.ОвечкинС. В.OvechkinS. V.ПетровА. В.PetrovA. V.ПоздняковИ. М.PozdnyakovI. M.ПроданчукЕ. Г.ProdanchukE. G.ПылаеваН. Ю.PylaevaN. Yu.РязановаО. В.RyazanovaO. V.СавельеваИ. В.SavelyevaI. V.СлетаА. А.SletaA. A.СнежкоВ. Д.SnezhkoV. D.ТупикинМ. Г.TupikinM. G..УпрямоваЕ. Ю.UpryamovaE. Yu.ЧерныйА. И.ChernyA. I.ШиндяпинаН. В.ShindyapinaN. V.ШульманО. Б.ShulmanO. B.ГБУЗ РК «Республиканский перинатальный центр имени К.А. Гуткина»РоссияK.A. Gutkin Republican Perinatal CenterRussian FederationГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; ГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО ПетрГУРоссияPetrozavodsk State UniversityRussian FederationКГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр»РоссияAltai State Clinical Perinatal CentreRussian FederationФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»РоссияSverdlovsk Regional Children Clinical HospitalRussian FederationФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»РоссияD.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology and ReproductologyRussian FederationФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр»РоссияDzerzhinsk Perinatal CenterRussian FederationФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава РоссииРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница"РоссияSimferopol Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ «Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1»РоссияVolgograd Regional Clinical Perinatal Center No. 1Russian Federation«Перинатальный центр им. проф. Г.С. Постола» Минздрава Хабаровского краяРоссияProfessor G.S. Postol Perinatal CenterRussian FederationФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава РоссииРоссияFar Eastern State Medical UniversityRussian FederationСаратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииРоссияSaratov Medical University named after. V.I. RazumovskyRussian FederationФГБУ «НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Obsterics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. KulakovRussian FederationФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России; ГУЗ « Клинический перинатальный центр Саратовской области»РоссияSaratov Medical University named after. V.I. Razumovsky; Clinical Perinatal Center of the Saratov RegionRussian FederationФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»РоссияD.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology and ReproductologyPrivolzhsky Research Medical University, Nizhny NovgorodRussian FederationФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhsky Research Medical University, Nizhny NovgorodRussian FederationКГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»РоссияKrasnoyarsk Regional Clinical Center for Maternal and Child HealthRussian FederationПеринатальный центр ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8»РоссияPerinatal Center of the Saratov City Clinical Hospital No. 8Russian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииРоссияSaratov Medical University named after. V.I. RazumovskyRussian FederationМедицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»РоссияMedical Institute named after S.I. Georgievsky of the V.I. Vernadsky Crimean Federal UniversityRussian FederationПеринатальный центр БУЗ ОО «ОКБ»РоссияPerinatal Center of the Omsk Regional Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ МО «МОНИИАГ им. акад. В.И. Краснопольского»РоссияMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyRussian FederationГБУЗ НСО «Новосибирский городской клинический перинатальный центр»РоссияNovosibirsk City Clinical Perinatal CenterRussian FederationГБУЗ РА «Майкопская городская клиническая больница»; ГБУЗ РА Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр»РоссияMaikop City Clinical Hospital; Adyghe Republican Clinical Perinatal CenterRussian FederationФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Surgery named after A. VishnevskyRussian FederationФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России; Перинатальный центр ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8»РоссияSaratov Medical University named after. V.I. Razumovsky; Perinatal Center of the Saratov City Clinical Hospital No. 8Russian FederationГБУЗ РА «Майкопская городская клиническая больница»; ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр»РоссияMaikop City Clinical Hospital; Adyghe Republican Clinical Perinatal CenterRussian Federation202419022025235ГИНЕКОЛОГИЯ715Copyright © Рудакова И.С., Шифман Е.М., Тихова Г.П., Андрияхова М.А., Артымук Н.В., Багиянц В.А., Баракаева Ф.Р., Баринов С.В., Барковская Н.А., Белинина А.А., Белокриницкая Т.Е., Биккужин Р.В., Булавинцева А.В., Бухарова Е.А., Бухтин А.А., Вервейко И.Г., Гороховский В.С., Гурбанов Д.Е., Дегтярёв Е.Н., Елисеева К.Г., Ившин А.А., Иозефсон С.А., Капустин Р.В., Каткова Н.Ю., Колмакова К.А., Кох П.В., Куверин А.А., Куклина Л.В., Куликов А.В., Марочко Т.Ю., Маршалов Д.В., Миляева Н.М., Головачук А.А., Надежина Е.С., Новикова С.В., Овечкин С.В., Петров А.В., Поздняков И.М., Проданчук Е.Г., Пылаева Н.Ю., Рязанова О.В., Савельева И.В., Слета А.А., Снежко В.Д., Тупикин М.Г., Упрямова Е.Ю., Черный А.И., Шиндяпина Н.В., Шульман О.Б., 20252025Рудакова И.С., Шифман Е.М., Тихова Г.П., Андрияхова М.А., Артымук Н.В., Багиянц В.А., Баракаева Ф.Р., Баринов С.В., Барковская Н.А., Белинина А.А., Белокриницкая Т.Е., Биккужин Р.В., Булавинцева А.В., Бухарова Е.А., Бухтин А.А., Вервейко И.Г., Гороховский В.С., Гурбанов Д.Е., Дегтярёв Е.Н., Елисеева К.Г., Ившин А.А., Иозефсон С.А., Капустин Р.В., Каткова Н.Ю., Колмакова К.А., Кох П.В., Куверин А.А., Куклина Л.В., Куликов А.В., Марочко Т.Ю., Маршалов Д.В., Миляева Н.М., Головачук А.А., Надежина Е.С., Новикова С.В., Овечкин С.В., Петров А.В., Поздняков И.М., Проданчук Е.Г., Пылаева Н.Ю., Рязанова О.В., Савельева И.В., Слета А.А., Снежко В.Д., Тупикин М.Г., Упрямова Е.Ю., Черный А.И., Шиндяпина Н.В., Шульман О.Б.Rudakova I.S., Shifman E.M., Tikhova G.P., Andriyakhova M.A., Artymuk N.V., Bagiyants V.A., Barakaeva F.R., Barinov S.V., Barkovskaya N.A., Belinina A.A., Belokrinitskaya T.E., Bikkuzhin R.V., Bulavintseva A.V., Bukharova E.A., Bukhtin A.A., Verveiko I.G., Gorokhovskii V.S., Gurbanov D.E., Degtyarev E.N., Eliseeva K.G., Ivshin A.A., Iozefson S.A., Kapustin R.V., Katkova N.Y., Kolmakova K.A., Koch P.V., Kuverin A.A., Kuklina L.V., Kulikov A.V., Marochko T.Y., Marshalov D.V., Milyaeva N.M., Golovachuk A.A., Nadezhina E.S., Novikova S.V., Ovechkin S.V., Petrov A.V., Pozdnyakov I.M., Prodanchuk E.G., Pylaeva N.Y., Ryazanova O.V., Savelyeva I.V., Sleta A.A., Snezhko V.D., Tupikin M.G., Upryamova E.Y., Cherny A.I., Shindyapina N.V., Shulman O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/253Цель

Цель. Определить предикторы ранней преждевременной отслойки плаценты (до 34 недель беременности).

Дизайн

Дизайн. Многоцентровое ретроспективное когортное исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. Общее число случаев преждевременной отслойки плаценты — 1594, данные из 22 медицинских центров 16 субъектов Российской Федерации. Основная группа (n = 618) — пациентки с преждевременной отслойки плаценты при сроке гестации менее 34 недель, группа сравнения (n = 976) — беременные с преждевременной отслойкой плаценты в 34 недели и более.

Результаты

Результаты. Многофакторный анализ, проведенный методом логистической регрессии, выявил статистически значимое влияние курения, паритета беременности, наличия рубца на матке и аномалий ее строения на возникновение ранней преждевременной отслойки плаценты.

Заключение

Заключение. Разделение преждевременной отслойки плаценты на ранний и поздний фенотипы может помочь понять причины возникновения наиболее тяжелых форм этого акушерского осложнения и улучшить материнские и неонатальные исходы.

Aim

Aim. А determination of predictors of early placental abruption (up to 34 weeks of pregnancy).

Design

Design. Multicenter retrospective cohort study.

Materials and methods

Materials and methods. The total number of cases of placental abruption — 1594, data from 22 medical centers in 16 constituent entities of the Russian Federation. The main group (n = 618) — patients with placental abruption at a gestation period of less than 34 weeks, comparison group (n = 976) — pregnant women with placental abruption at 34 weeks or more.

Results

Results. Multivariate analysis carried out using the logistic regression method revealed a statistically significant effect of smoking, pregnancy number, the presence of a scar on the uterine abnormalities of its structure on the occurrence of early placental abruption.

Conclusion

Conclusion. Disentangling placental abruption into early and late phenotypes may provide insight into the causes of this obstetric condition and improve maternal and neonatal outcomes.

преждевременная отслойка плацентыпрогнозированиефакторы рискафенотипplacental abruptionpredictorrisk factorsphenotypeReferencesLee B., Janzen C., Aliabadi A.R., Lei M.Y.Y. et al. Early pregnancy imaging predicts ischemic placental disease. Placenta. 2023;140: 90–9. DOI: 10.1016/j.placenta.2023.07.297Lee B., Janzen C., Aliabadi A.R., Lei M.Y.Y. et al. Early pregnancy imaging predicts ischemic placental disease. Placenta. 2023;140: 90–9. DOI: 10.1016/j.placenta.2023.07.297Ходжаева З.С., Холин А.М., Вихляева Е.М. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика. Акушерство и гинекология. 2013;10:4–11.Khodzhaeva Z.S., Kholin A.M., Vikhlyaeva E.M. Early and late preeclampsia: pathobiology paradigms and clinical practice. Obstetrics and Gynecology. 2013;10:4–11. (in Russian)Пылаева Н.Ю., Шифман Е.М., Пылаев А.В., Шатов Д.В. и др. Прогнозирование осложнений преэклампсии. Таврический медико-биологический вестник. 2019;22(2):108–17.Pylaeva N.Yu., Shifman E.M., Pylaev A.V., Shatov D.V. et al. Prediction of preeclampsia complications. Tavricheskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik. 2019;22(2):108–17. (in Russian)Aviram A., Sherman C., Kingdom J., Zaltz A. et al. Defining early vs late fetal growth restriction by placental pathology. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2019;98(3):365–73. DOI: 10.1111/aogs.13499Aviram A., Sherman C., Kingdom J., Zaltz A. et al. Defining early vs late fetal growth restriction by placental pathology. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2019;98(3):365–73. DOI: 10.1111/aogs.13499Игнатко И.В., Денисова Ю.В., Филиппова Ю.А., Дубинин А.О. Дифференциальная диагностика ранней и поздней форм синдрома задержки развития плода. Уральский медицинский журнал. 2020;12(195):91–7. DOI: 10.25694/URMJ.2020.12.22Ignatko I.V., Denisova Yu.V., Filippova Yu.A., Dubinin A.O. Differential diagnosis of early and late forms of fetal development delay syndrome. Ural Medical Journal. 2020;12(195):91–7. (in Russian). DOI: 10.25694/URMJ.2020.12.22Якубова Д.И., Игнатко И.В., Меграбян А.Д., Байбулатова Ш.Ш. и др. Возможности прогнозирования и особенности течения различных фенотипических форм синдрома задержки роста плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022;21(6):35–42. DOI: 10.20953/1726-1678-2022-6-35-42Yakubova D.I., Ignatko I.V., Megrabyan A.D., Baibulatova Sh.Sh. et al. Predictability and characteristics of pregnancy course in different phenotypes of fetal growth restriction. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022;21(6):35–42. (in Russian). DOI: 10.20953/1726-1678-2022-6-35-42Кузнецов А.С., Мартиросова А.Л., Игнатко, И.В., Родионова А.М. Течение и исход беременности при рецидивирующей ретрохориальной гематоме. Врач. 2019;30(9):18–23. DOI: 10.29296/25877305-2019-09-03Kuznetsov A.S., Martirosova A.L., Ignatko I.V., Rodionova A.M. The course and outcome of pregnancy in recurrent retrochorial hematoma. Vrach. 2019;30(9):18–23. (in Russian). DOI: 10.29296/25877305-2019-09-03Ионова К.В., Мальгина Г.Б., Третьякова Т.Б. Современные представления о внутриматочных гематомах в I триместре беременности: этиопатогенез и перинатальные исходы. Лечение и профилактика. 2019;9(3):33–8.Ionova K.V., Malgina G.B., Tretyakova T.B. Modern ideas about intrauterine hematomas in the first trimester of pregnancy: etiopathogenesis and perinatal outcomes (literature review). Treatment and Prevention. 2019;9(3):33–8. (in Russian)Розикова Д.К. Влияние ретрохориальной гематомы на исход беременности у пациентов с угрожающим выкидышем. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2023;4(6):192–5. DOI: 10.17605/cajmns.v4i6.2010Rozikova D.K. Study of retrochorial hematoma at the end of pregnancy in patients with dangerous miscarriage. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2023;4(6):192–5. (in Russian). DOI: 10.17605/cajmns.v4i6.2010Gonen N., Levy M., Kovo M., Schreiber L. et al. Placental histopathology and pregnancy outcomes in “early” vs. “late” placental abruption. Reprod. Sci. 2021;28(2):351–60. DOI: 10.1007/s43032-020-00287-3Gonen N., Levy M., Kovo M., Schreiber L. et al. Placental histopathology and pregnancy outcomes in “early” vs. “late” placental abruption. Reprod. Sci. 2021;28(2):351–60. DOI: 10.1007/s43032-020-00287-3Рудакова И.С., Шифман Е.М., Тихова Г.П. Андрияхова М.А. и др. Преждевременная отслойка плаценты у беременных с преэклампсией. Многоцентровое когортное обсервационное ретроспективное исследование. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023;22(4):5–16. DOI: 10.20953/1726-1678-2023-4-5-16Rudakova I.S., Shifman E.M., Tikhova G.P., Andriyakhova M.A. et al. Рlacental abruption in pregnant women with pre-eclampsia. A multicenter cohort observational retrospective study. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2023;22(4):5–16. (in Russian). DOI: 10.20953/1726-1678-2023-4-5-16

The authors declare that there are no conflicts of interest present.