docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-5-7-15docru-252Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSФакторы риска ранней преждевременной отслойки плаценты: многоцентровое ретроспективное когортное исследованиеRisk Factors for Early Рlacental Abruption: Multicenter Retrospective Cohort Studyhttps://orcid.org/0000-0003-2131-487XРудаковаИ. С.RudakovaI. S.

Рудакова Ирина Сергеевна — заведующая акушерским отделением патологии беременности

185002, г. Петрозаводск, ул. Сыктывкарская, д. 9

Petrozavodsk

irinarudakova21@gmail.comГБУЗ РК «Республиканский перинатальный центр имени К. А. Гуткина»РоссияK.A. Gutkin Republican Perinatal CenterRussian Federation202419022025232ГИНЕКОЛОГИЯ715Copyright © Рудакова И.С., 20252025Рудакова И.С.Rudakova I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/252Цель

Цель. Определить предикторы ранней преждевременной отслойки плаценты (до 34 недель беременности).

Дизайн

Дизайн. Многоцентровое ретроспективное когортное исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. Общее число случаев преждевременной отслойки плаценты — 1594, данные из 22 медицинских центров 16 субъектов Российской Федерации. Основная группа (n = 618) — пациентки с преждевременной отслойки плаценты при сроке гестации менее 34 недель, группа сравнения (n = 976) — беременные с преждевременной отслойкой плаценты в 34 недели и более.

Результаты

Результаты. Многофакторный анализ, проведенный методом логистической регрессии, выявил статистически значимое влияние курения, паритета беременности, наличия рубца на матке и аномалий ее строения на возникновение ранней преждевременной отслойки плаценты.

Заключение

Заключение. Разделение преждевременной отслойки плаценты на ранний и поздний фенотипы может помочь понять причины возникновения наиболее тяжелых форм этого акушерского осложнения и улучшить материнские и неонатальные исходы.

Aim

Aim. А determination of predictors of early placental abruption (up to 34 weeks of pregnancy).

Design

Design. Multicenter retrospective cohort study.

Materials and methods

Materials and methods. The total number of cases of placental abruption — 1594, data from 22 medical centers in 16 constituent entities of the Russian Federation. The main group (n = 618) — patients with placental abruption at a gestation period of less than 34 weeks, comparison group (n = 976) — pregnant women with placental abruption at 34 weeks or more.

Results

Results. Multivariate analysis carried out using the logistic regression method revealed a statistically significant effect of smoking, pregnancy number, the presence of a scar on the uterine abnormalities of its structure on the occurrence of early placental abruption.

Conclusion

Conclusion. Disentangling placental abruption into early and late phenotypes may provide insight into the causes of this obstetric condition and improve maternal and neonatal outcomes.

преждевременная отслойка плацентыпрогнозированиефакторы рискафенотипplacental abruptionpredictorrisk factorsphenotypeReferencesLee B., Janzen C., Aliabadi A.R., Lei M.Y.Y. et al. Early pregnancy imaging predicts ischemic placental disease. Placenta. 2023;140: 90–9. DOI: 10.1016/j.placenta.2023.07.297Lee B., Janzen C., Aliabadi A.R., Lei M.Y.Y. et al. Early pregnancy imaging predicts ischemic placental disease. Placenta. 2023;140: 90–9. DOI: 10.1016/j.placenta.2023.07.297Ходжаева З.С., Холин А.М., Вихляева Е.М. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика. Акушерство и гинекология. 2013;10:4–11.Khodzhaeva Z.S., Kholin A.M., Vikhlyaeva E.M. Early and late preeclampsia: pathobiology paradigms and clinical practice. Obstetrics and Gynecology. 2013;10:4–11. (in Russian)Пылаева Н.Ю., Шифман Е.М., Пылаев А.В., Шатов Д.В. и др. Прогнозирование осложнений преэклампсии. Таврический медико-биологический вестник. 2019;22(2):108–17.Pylaeva N.Yu., Shifman E.M., Pylaev A.V., Shatov D.V. et al. Prediction of preeclampsia complications. Tavricheskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik. 2019;22(2):108–17. (in Russian)Aviram A., Sherman C., Kingdom J., Zaltz A. et al. Defining early vs late fetal growth restriction by placental pathology. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2019;98(3):365–73. DOI: 10.1111/aogs.13499Aviram A., Sherman C., Kingdom J., Zaltz A. et al. Defining early vs late fetal growth restriction by placental pathology. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2019;98(3):365–73. DOI: 10.1111/aogs.13499Игнатко И.В., Денисова Ю.В., Филиппова Ю.А., Дубинин А.О. Дифференциальная диагностика ранней и поздней форм синдрома задержки развития плода. Уральский медицинский журнал. 2020;12(195):91–7. DOI: 10.25694/URMJ.2020.12.22Ignatko I.V., Denisova Yu.V., Filippova Yu.A., Dubinin A.O. Differential diagnosis of early and late forms of fetal development delay syndrome. Ural Medical Journal. 2020;12(195):91–7. (in Russian). DOI: 10.25694/URMJ.2020.12.22Якубова Д.И., Игнатко И.В., Меграбян А.Д., Байбулатова Ш.Ш. и др. Возможности прогнозирования и особенности течения различных фенотипических форм синдрома задержки роста плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022;21(6):35–42. DOI: 10.20953/1726-1678-2022-6-35-42Yakubova D.I., Ignatko I.V., Megrabyan A.D., Baibulatova Sh.Sh. et al. Predictability and characteristics of pregnancy course in different phenotypes of fetal growth restriction. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022;21(6):35–42. (in Russian). DOI: 10.20953/1726-1678-2022-6-35-42Кузнецов А.С., Мартиросова А.Л., Игнатко, И.В., Родионова А.М. Течение и исход беременности при рецидивирующей ретрохориальной гематоме. Врач. 2019;30(9):18–23. DOI: 10.29296/25877305-2019-09-03Kuznetsov A.S., Martirosova A.L., Ignatko I.V., Rodionova A.M. The course and outcome of pregnancy in recurrent retrochorial hematoma. Vrach. 2019;30(9):18–23. (in Russian). DOI: 10.29296/25877305-2019-09-03Ионова К.В., Мальгина Г.Б., Третьякова Т.Б. Современные представления о внутриматочных гематомах в I триместре беременности: этиопатогенез и перинатальные исходы. Лечение и профилактика. 2019;9(3):33–8.Ionova K.V., Malgina G.B., Tretyakova T.B. Modern ideas about intrauterine hematomas in the first trimester of pregnancy: etiopathogenesis and perinatal outcomes (literature review). Treatment and Prevention. 2019;9(3):33–8. (in Russian)Розикова Д.К. Влияние ретрохориальной гематомы на исход беременности у пациентов с угрожающим выкидышем. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2023;4(6):192–5. DOI: 10.17605/cajmns.v4i6.2010Rozikova D.K. Study of retrochorial hematoma at the end of pregnancy in patients with dangerous miscarriage. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2023;4(6):192–5. (in Russian). DOI: 10.17605/cajmns.v4i6.2010Gonen N., Levy M., Kovo M., Schreiber L. et al. Placental histopathology and pregnancy outcomes in “early” vs. “late” placental abruption. Reprod. Sci. 2021;28(2):351–60. DOI: 10.1007/s43032-020-00287-3Gonen N., Levy M., Kovo M., Schreiber L. et al. Placental histopathology and pregnancy outcomes in “early” vs. “late” placental abruption. Reprod. Sci. 2021;28(2):351–60. DOI: 10.1007/s43032-020-00287-3Рудакова И.С., Шифман Е.М., Тихова Г.П. Андрияхова М.А. и др. Преждевременная отслойка плаценты у беременных с преэклампсией. Многоцентровое когортное обсервационное ретроспективное исследование. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023;22(4):5–16. DOI: 10.20953/1726-1678-2023-4-5-16Rudakova I.S., Shifman E.M., Tikhova G.P., Andriyakhova M.A. et al. Рlacental abruption in pregnant women with pre-eclampsia. A multicenter cohort observational retrospective study. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2023;22(4):5–16. (in Russian). DOI: 10.20953/1726-1678-2023-4-5-16

The authors declare that there are no conflicts of interest present.