docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-2-51-56docru-231Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYСравнительная оценка качества жизни и уровня тревоги и депрессии у пациентов с язвенным колитомComparative Assessment of the Quality of Life and the Level of Anxiety and Depression in Patients with Ulcerative Colitishttps://orcid.org/0000-0001-6257-354XБолотоваЕ. В.BolotovaE. V.

Болотова Елена Валентиновна — д. м. н., профессор кафедры терапии № 1 ФГБОУ ВО «КубГМУ».

350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4

4 Sedina Str., Krasnodar, 350063

bolotowa_e@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9825-7610ЮмукянК. А.YumukyanK. A.

Юмукян Кнара Андраниковна — ассистент кафедры терапии № 1 ФПК и ППС ФГБОУ ВО «КубГМУ»; врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения ГБУЗ «НИИ ККБ № 1 им. С.В. Очаповского».

350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4; 360086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167

4 Sedina Str., Krasnodar, 350063; 167 1 Maya Str., Krasnodar, 360086

yumukyan_ka@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2601-7831ДудниковаА. В.DudnikovaA. V.

Дудникова Анна Валерьевна — к. м. н., врач-терапевт консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО «КубГМУ».

350010, Краснодар, ул. Зиповская, д. 4/3

4 Sedina Str., Krasnodar, 350063

avdudnikova@yandex.ruФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKuban State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского»РоссияKuban State Medical University of the Ministry of Health of Russia; Scientific Research Institute — Prof. S.V. Ochapovskiy Regional Clinical Hospital No.1Russian Federation202318022025222ТЕРАПИЯ5156Copyright © Болотова Е.В., Юмукян К.А., Дудникова А.В., 20252025Болотова Е.В., Юмукян К.А., Дудникова А.В.Bolotova E.V., Yumukyan K.A., Dudnikova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/231Цель исследования

Цель исследования: оценка качества жизни, уровня тревоги и депрессии у пациентов с язвенным колитом (ЯК) в зависимости от активности заболевания.

Дизайн

Дизайн: сравнительное проспективное.

Материал и методы

Материал и методы. На базе ГБУЗ ККБ № 1 им. С.В. Очаповского в 2018–2020 гг. проведено сравнительное проспективное исследование, включавшее 218 пациентов: 178 больных с ЯК (139 — в стадии обострения, 39 — в стадии ремиссии) и 40 здоровых добровольцев (группа контроля). Помимо стандартных обследований и определения уровней фекальных маркеров воспаления всем пациентам проведено исследование качества жизни по шкалам The Short Form-36 (SF-36) и Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ), индекса клинической активности (CAI), уровня тревоги и депрессии по шкале Hospital Anxiety and Depression (HADS).

Результаты

Результаты. Наиболее низкие средние показатели по опроснику SF-36 и наиболее сильные корреляции с CAI выявлены у больных с ЯК для доменов: шкала жизнеспособности, общее состояние здоровья и ролевое эмоциональное функционирование (р < 0,05). Установлены достоверные различия по опроснику IBDQ в средних баллах и корреляции между величиной баллов и CAI по всем доменам (р = 0,0001). Наиболее сильные корреляции получены для общего балла и домена «кишечный фактор» (р = 0,0001). Более низкими средние баллы по опроснику SF-36 были у пациентов с хроническими заболеваниями, не связанными с ЯК, а по опроснику IBDQ — напротив, у пациентов с внекишечными проявлениями ЯК. Обнаружена корреляция между баллами по HADS и CAI, отражающим тяжесть атаки ЯК (r = 0,560; р = 0,01).

Выводы

Выводы. Полученные нами результаты демонстрируют важность исследования качества жизни больных с ЯК с помощью специфических, так и неспецифических типов опросников, поскольку они дополняют друг друга и позволяют индивидуализировать терапевтические подходы к пациентам с ЯК.

Aim

Aim: To assess the quality of life, the level of anxiety and depression in patients with ulcerative colitis (UC) depending on disease active/inactive status.

Design

Design: comparative prospective study.

Materials and methods

Materials and methods. In 2018–2020, a clinical study was conducted in Prof. S. V. Ochapovskiy Regional Clinical Hospital No. 1, which enrolled 218 patients: 178 patients with UC (139 patients with active disease and 39 patients with inactive disease) and 40 healthy volunteers (control group). In addition to routine examinations and faecal inflammatory markers, all patients underwent a quality-of-life assessment using The Short Form-36 (SF-36) and Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ), Clinical Activity Index (CAI), anxiety and depression evaluation using the Hospital Anxiety and Depression (HADS) scale.

Results

Results. The lowest mean values for SF-36 and the strongest correlations with CAI were observed in UC patients for the following domains: viability scale, overall health and emotional functioning (р < 0.05). Significant differences were recorded for IBDQ in mean values and correlations between the points on the scale and CAI for all domains (р = 0.0001). The strongest correlations were observed for the overall points and the “intestinal factor” domain (р = 0.0001). Lower mean values for SF-36 were in patients with chronic diseases not related to UC; for IBDQ, the situation was opposite — patients with extraintestinal UC signs had lower mean values. We found a correlation between HADS and CAI points which shows severity of an UC episode (r = 0.560; р = 0.01).

Conclusions

Conclusions. The results demonstrate the importance of evaluation of the quality of life of patients with UC using both specific and non-specific questionnaires, since they complement each other and allow personalising therapeutic approaches for patients with UC.

язвенный колитвоспалительные заболевания кишечникакачество жизнитревогадепрессияulcerative colitisinflammatory bowel diseasesquality of lifeanxietydepressionReferencesИвашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7–36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Belousova E.A. еt al. PROJECT: Сlinical guidelines for the diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Coloproctology. 2019;18(4):7–36 (in Russian). DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36Бандель В.Е., Михайлова Е. И., Трофимова Н.В. Качество жизни и психоэмоциональные нарушения как критерий эффективности терапии у пациентов с язвенным колитом. Гепатология и гастроэнтерология. 2022;6(1):77–81. DOI: 10.25298/2616-5546-2022-6-1-77-81Bandel V.E., Mikhailova E.I., Trofimova N.V. Quality of life and psychoemotional disorders as a criterion for the effectiveness of therapy in patients with ulcerative colitis. Hepatology and gastroenterology. 2022;6(1):77–81. (in Russian). DOI: 10.25298/2616-5546-2022-6-1-77-81Щёкотова А.П., Третьякова Ю.И., Шулькина С.Г. и др. Качество жизни и психоэмоциональные нарушения у больных язвенным колитом в период атаки заболевания. Современные проблемы науки и образования. 2018;2:25.Shchyokotova A.P., Tret'yakova Yu.I., Shul'kina S.G. et al. Quality of life and psychoemotional disturbances in patients with ulcerative colitis in the period of attack of disease. Modern problems of science and education. 2018;2:25. (in Russian)Knowles S.R., Graff L.A., Wilding H. et al. Quality of life in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analyses. Part I. Inflamm Bowel Dis. 2018;24(4):742–751. DOI: 10.1093/ibd/izx100Knowles S.R., Graff L.A., Wilding H. et al. Quality of life in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analyses. Part I. Inflamm Bowel Dis. 2018;24(4):742–751. DOI: 10.1093/ibd/izx100Brennan C., Worrall-Davies A., McMillan D. et al. The Hospital Anxiety and Depression Scale: a diagnostic meta-analysis of case-finding ability. J. Psychosom. Res. 2010;69(4):371–378. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2010.04.006Brennan C., Worrall-Davies A., McMillan D. et al. The Hospital Anxiety and Depression Scale: a diagnostic meta-analysis of case-finding ability. J. Psychosom. Res. 2010;69(4):371–378. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2010.04.006Yarlas A., Rubin D.T., Panés J. et al. Burden of ulcerative colitis on functioning and well-being: a systematic literature review of the SF-36® Health Survey. J. Crohns Colitis. 2018;12(5):600–609. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjy024Yarlas A., Rubin D.T., Panés J. et al. Burden of ulcerative colitis on functioning and well-being: a systematic literature review of the SF-36® Health Survey. J. Crohns Colitis. 2018;12(5):600–609. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjy024Yarlas A., Maher S., Bayliss M. et al. The Inflammatory Bowel Disease Questionnaire in randomized controlled trials of treatment for ulcerative colitis: systematic review and meta-analysis. J. Patient Cent. Res. Rev. 2020;7(2):189–205. DOI: 10.17294/2330-0698.172Yarlas A., Maher S., Bayliss M. et al. The Inflammatory Bowel Disease Questionnaire in randomized controlled trials of treatment for ulcerative colitis: systematic review and meta-analysis. J. Patient Cent. Res. Rev. 2020;7(2):189–205. DOI: 10.17294/2330-0698.172Yamamoto-Furusho J.K., Bozada Gutiérrez K.E., Sarmiento-Aguilar A. et al. Depression and anxiety disorders impact in the quality of life of patients with inflammatory bowel disease. Psychiatry J. 2021;2021:5540786. DOI: 10.1155/2021/5540786Yamamoto-Furusho J.K., Bozada Gutiérrez K.E., Sarmiento-Aguilar A. et al. Depression and anxiety disorders impact in the quality of life of patients with inflammatory bowel disease. Psychiatry J. 2021;2021:5540786. DOI: 10.1155/2021/5540786Barello S., Guida E., Leone S. et al. Does patient engagement affect IBD patients' health-related quality of life? Findings from a cross-sectional study among people with inflammatory bowel diseases. Health Qual. Life Outcomes. 2021;19(1):77. DOI: 10.1186/s12955-021-01724-wBarello S., Guida E., Leone S. et al. Does patient engagement affect IBD patients' health-related quality of life? Findings from a cross-sectional study among people with inflammatory bowel diseases. Health Qual. Life Outcomes. 2021;19(1):77. DOI: 10.1186/s12955-021-01724-wBoyd T., de Silva P.S., Friedman S. Sexual dysfunction in female patients with inflammatory bowel disease: an overview. Clin. Exp. Gastroenterol. 2022;15:213–224. DOI: 10.2147/CEG.S359367Boyd T., de Silva P.S., Friedman S. Sexual dysfunction in female patients with inflammatory bowel disease: an overview. Clin. Exp. Gastroenterol. 2022;15:213–224. DOI: 10.2147/CEG.S359367Moon J.R., Lee C.K., Hong S.N. et al. Unmet psychosocial needs of patients with newly diagnosed ulcerative colitis: results from the nationwide prospective cohort study in Korea. Gut Liver. 2020;14(4):459–467. DOI: 10.5009/gnl19107Moon J.R., Lee C.K., Hong S.N. et al. Unmet psychosocial needs of patients with newly diagnosed ulcerative colitis: results from the nationwide prospective cohort study in Korea. Gut Liver. 2020;14(4):459–467. DOI: 10.5009/gnl19107Marrie R.A., Graff L.A., Fisk J.D. et al. The relationship between symptoms of depression and anxiety and disease activity in IBD over time. Inflamm. Bowel Dis. 2021;27(8):1285–1293. DOI: 10.1093/ibd/izaa349Marrie R.A., Graff L.A., Fisk J.D. et al. The relationship between symptoms of depression and anxiety and disease activity in IBD over time. Inflamm. Bowel Dis. 2021;27(8):1285–1293. DOI: 10.1093/ibd/izaa349Ren W.H., Lai M., Chen Y. et al. Validation of the mainland Chinese version of the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) for ulcerative colitis and Crohn's disease. Inflamm. Bowel Dis. 2007;13(7):903–910. DOI: 10.1002/ibd.20128Ren W.H., Lai M., Chen Y. et al. Validation of the mainland Chinese version of the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) for ulcerative colitis and Crohn's disease. Inflamm. Bowel Dis. 2007;13(7):903–910. DOI: 10.1002/ibd.20128Fu H., Kaminga A.C., Peng Y. et al. Associations between disease activity, social support and health-related quality of life in patients with inflammatory bowel diseases: the mediating role of psychological symptoms. BMC Gastroenterol. 2020;20(1):11. DOI: 10.1186/s12876-020-1166-yFu H., Kaminga A.C., Peng Y. et al. Associations between disease activity, social support and health-related quality of life in patients with inflammatory bowel diseases: the mediating role of psychological symptoms. BMC Gastroenterol. 2020;20(1):11. DOI: 10.1186/s12876-020-1166-y

The authors declare that there are no conflicts of interest present.