docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-3-93-96docru-174Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТCLINICAL EXPERIENCEРожистое воспаление у детей в практике педиатраErysipelas in Children in Pediatric Practicehttps://orcid.org/0000-0002-1220-0320СтригаЕ. В.StrigaE. V.

Стрига Елена Владимировна — к. м. н., доцент кафедры педиатрии

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20

4 Dolgorukovskay Str., Moscow,  127006

elenastriga@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3426-3426ЗайцеваО. В.ZaitsevaO. V.

Зайцева Ольга Витальевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20

4 Dolgorukovskay Str., Moscow,  127006

olga6505963@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9163-2390РычковаТ. И.RychkovaT. I.

Рычкова Татьяна Ивановна — к. м. н., доцент кафедры педиатрии

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20

4 Dolgorukovskay Str., Moscow,  127006

tatrychkova61@yandex.ruДубинС. А.DubinS. A.

Дубин Сергей Александрович — к. м. н., заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

1/3 Rubtsovsko-Dvortsovaya Str., Moscow, 107014

1xo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1801-856XБлагихО. Е.BlagikhO. E.

Благих Олег Евгеньевич — челюстно-лицевой хирург

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

1/3 Rubtsovsko-Dvortsovaya Str., Moscow, 107014

1xo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5277-9808БеляеваТ. Ю.BelyaevaT. Yu.

Беляева Татьяна Юрьевна — заместитель главного врача по медицинской части

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

1/3 Rubtsovsko-Dvortsovaya Str., Moscow, 107014

1xo@mail.ruФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения РФРоссияRussian University of MedicineRussian FederationГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»РоссияChildren's City Clinical Hospital of St. VladimirRussian Federation202417022025233ПЕДИАТРИЯ9497Copyright © Стрига Е.В., Зайцева О.В., Рычкова Т.И., Дубин С.А., Благих О.Е., Беляева Т.Ю., 20252025Стрига Е.В., Зайцева О.В., Рычкова Т.И., Дубин С.А., Благих О.Е., Беляева Т.Ю.Striga E.V., Zaitseva O.V., Rychkova T.I., Dubin S.A., Blagikh O.E., Belyaeva T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/174Цель статьи

Цель статьи: представить клинический случай нетипичного рожистого воспаления, осложненного аллергической реакцией, у ребенка 10 лет.

Основные положения

Основные положения. Рожистое воспаление является актуальной медико-социальной проблемой, и, несмотря на успехи антибактериальной терапии, его частота не имеет тенденции к снижению. Рожа относится к группе пиодермий и занимает ведущее место в структуре гнойно-септических заболеваний. Основным этиологическим фактором рожистого воспаления принято считать Streptococcus группы А. Однако неэффективность традиционных схем антибактериальной терапии говорит в пользу полиоэтиологичности данного заболевания и требует большого внимания в выборе стартового препарата. У детей чаще встречается эритематозно-буллезная форма, которая может потребовать дифференциальной диагностики не только с инфекционными заболеваниями, но и с рядом аллергических болезней с назначением десенсибилизирующей терапии. Рассмотрен клинический случай нетипичного течения рожи в области правой половины лица, осложненной аллергической реакцией, у девочки 10 лет. Продемонстрированы неэффективность стартовой антибактериальной терапии, ее коррекция на основании клинической картины, учитывая отрицательные результаты лабораторного исследования.

Заключение

Заключение. Рожистое воспаление у детей с отягощенным преморбидным фоном, особенно с нетипичными формами, требует большого внимания со стороны врачей, так как в этих случаях при неэффективности терапии может быть повышен риск осложнений.

Aim

Aim. To present a clinical case of atypical erysipelas, complicated by an allergic reaction, in a 10-year-old child.

Key points

Key points. Erysipelas is an urgent medical and social problem, and, despite the success of antibacterial therapy, its frequency does not tend to decrease. Erysipelas belongs to the group of pyoderma and occupies a leading place in the structure of purulent-septic diseases. The main etiological factor of erysipelas is considered to be group A Streptococcus. However, the ineffectiveness of traditional antibacterial therapy regimens speaks in favor of the polyetiological nature of this disease and requires great attention in choosing the starting drug. In children, the erythematous-bullous form is more common, which may require differential diagnosis not only with infectious diseases, but also with a number of allergic diseases with the prescription of desensitizing therapy. The article examines a clinical case of an atypical course of erysipelas in the area of the right half of the face, complicated by an allergic reaction in a 10-year-old girl. The ineffectiveness of initial antibacterial therapy and its correction based on the clinical picture, taking into account the negative results of laboratory tests, have been demonstrated.

Conclusion

Conclusion. Erysipelas in children with a burdened premorbid background, especially with atypical forms, requires great attention from doctors, since in these cases, if therapy is ineffective, the risk of complications may be increased.

рожистое воспалениедетидетская челюстно-лицевая хирургияStreptococcus pyogenesStaphylococcus aureuserysipelaschildrenpediatric maxillofacial surgeryStreptococcus pyogenesStaphylococcus aureusReferencesЮщук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням: в 2 тт. М.; 2016;1:456–474.Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. Lectures on infectious diseases: in 2 volumes. Moscow; 2016;1: 456–474. (in Russian).Еровиченков А.А., Кошелева И.В., Погорельская Л.В. и др. Рожа (клиника, диагностика, лечение): учебное пособие для врачей. М.; 2017. 51 с.Erovichenkov A.A., Kosheleva I.V., Pogorelskaya L.V. et al. Erysipelas (clinic, diagnosis, treatment): a textbook for doctors. Moscow; 2017. 51 p. (in Russian).Veraldi S., Girgenti V., Dassoni F., Gianotti R. Erysipeloid: a review. Clin. Exp. Dermatol. 2009;34(8):859–862. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03444.x.Veraldi S., Girgenti V., Dassoni F., Gianotti R. Erysipeloid: a review. Clin. Exp. Dermatol. 2009;34(8):859–862. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03444.x.Троицкий В.И., Еровиченков А.А., Потекаева С.А. и др. Разнообразие выявляемых возбудителей у больных рожей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):34–37.Troitskiy V.I., Erovichenkov A.A., Potekaeva S.A. et al. Diversity of detected pathogens from patients with erysipelas. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2015;20(2):34–37. (in Russian).Черкасов В.Л., Еровиченков А.А. Рожа: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 1999;(8):5–8.Cherkasov V.L., Erovichenkov A.A. Erysipelas: clinical picture, diagnosis, treatment. Russian Medical Journal. 1999;(8):5–8. (in Russian).Прохоров Е.В., Челпан Л.Л. Стрептококковая инфекция: вопросы патогенеза, роль в формировании соматической патологии у детей. Актуальная инфектология. 2014;(2):82–85.Prokhorov Ye.V., Chelpan L.L. Streptococcal infection: issues of pathogenesis, role in the formation of somatic pathology in children. Actual infectology. 2014;(2):82–85. (in Russian).Общероссийская общественная организация дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии: клинические рекомендации. М.; 2016. 39 с.All-Russian public organization of dermatovenerologists and cosmetologists. Pyoderma: clinical guidelines. Moscow; 2016. 39 p

The authors declare that there are no conflicts of interest present.