docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-5-20-25docru-150Research ArticleАКУШЕРСТВО И ПЕРИНАТОЛОГИЯOBSTETRICS AND PERINATOLOGYСостояние здоровья новорожденных у матерей с манифестацией SARS-CoV-2 инфекции в разные сроки беременностиThe Health Status of Newborns in Mothers with the Manifestation of SARS-CoV-2 Infection at Different Gestation Periodhttps://orcid.org/0000-0002-6246-5546ЯкубинаА. А.YakubinaA. A.

Анна Александровна Якубина, младший научный сотрудник

отделение неонатологии

101000; ул. Покровка, д. 22А; Москва

101000; 22a Pokrovka Str.; Moscow

kitten_nutik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6362-4908АксёновА. Н.AksenovA. N.

Анатолий Николаевич Аксёнов, к. м. н., руководитель отделения, доцент

отделение неонатологии; факультет усовершенствования врачей; кафедра акушерства и гинекологии

101000; ул. Покровка, д. 22А; 129110; ул. Щепкина, д. 61/2; Москва

101000; 22a Pokrovka Str.; Moscow

detskije@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5486-9794БочароваИ. И.BocharovaI. I.

Ирина Ивановна Бочарова, д. м. н., ведущий научный сотрудник, профессор

отделение неонатологии; факультет усовершенствования врачей; кафедра акушерства и гинекологии

101000; ул. Покровка, д. 22А; 129110; ул. Щепкина, д. 61/2; Москва

101000; 22a Pokrovka Str.; Moscow

567891@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7388-3671КоссоваА. А.KossovaA. A.

Анастасия Андреевна Коссова, младший научный сотрудник

отделение неонатологии

101000; ул. Покровка, д. 22А; Москва

101000; 22a Pokrovka Str.; Moscow

siyal2@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4325-0654ЕфимковаЕ. Б.EfimkovaE. B.

Екатерина Борисовна Ефимкова, к. м. н., ведущий научный сотрудник

акушерское обсервационное отделение

101000; ул. Покровка, д. 22А; Москва

101000; 22a Pokrovka Str.; Moscow

katerinabrandt@yahoo.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9813-057XДулаеваЕ. В.DulaevaE. V.

Елена Валерьевна Дулаева, к. м. н., научный сотрудник

акушерское обсервационное отделение

101000; ул. Покровка, д. 22А; Москва

101000; 22a Pokrovka Str.; Moscow

ev_rjazantseva@mail.ruГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»РоссияMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyRussian FederationГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»; ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»РоссияMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyRussian FederationГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»; ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»РоссияMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyRussian Federation202317022025225ГИНЕКОЛОГИЯ2025Copyright © Якубина А.А., Аксёнов А.Н., Бочарова И.И., Коссова А.А., Ефимкова Е.Б., Дулаева Е.В., 20252025Якубина А.А., Аксёнов А.Н., Бочарова И.И., Коссова А.А., Ефимкова Е.Б., Дулаева Е.В.Yakubina A.A., Aksenov A.N., Bocharova I.I., Kossova A.A., Efimkova E.B., Dulaeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/150   Цель исследования

   Цель исследования: изучить состояния здоровья новорожденных у матерей, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в разные сроки беременности.

   Дизайн

   Дизайн: проспективное когортное неконтролируемое исследование.

   Материал и методы

   Материал и методы. Обследованы 162 новорождённых, родившихся у женщин, переболевших COVID-19 во время беременности и не имевших клинических проявлений заболевания к моменту родоразрешения. В 1-ю группу были включены 38 детей, матери которых перенесли COVID-19 в I триместре беременности; во 2-ю — 74 ребенка с манифестацией инфекции у матерей вo II триместре; в 3-ю — 50 детей, матери которых заболели COVID-19 в III триместре.

   Результаты

   Результаты. У детей 1-й и 3-й групп клинико-лабораторные проявления внутриутробной инфекции выявлены в 42,1 и 32 % случаев, перинатальные поражения центральной нервной системы — в 15,8 и 36 %, респираторные нарушения — в 10,4 и 20 %, задержка внутриутробного развития — в 10,4 и 12 % наблюдений соответственно. Наиболее частым патологическим состоянием новорожденных 2-й группы были преходящие нарушения углеводного обмена (32,4 %). Врожденные пороки развития чаще отмечались у детей 1-й группы (15,8 %).

   Обсуждение

   Обсуждение. Анализ данных литературы и результатов нашего исследования диктует необходимость дальнейшего изучения механизмов влияния вируса SARS-CoV-2 на течение беременности и состояние здоровья новорожденных.

   Заключение

   Заключение. При отсутствии статистически значимых различий в частоте патологических состояний у новорожденных выделенных групп их тяжесть была выше у детей, матери которых перенесли COVID-19 в I или III триместрах беременности, что подтверждается характером патологии, потребностью в переводе в профильные неонатальные отделения.

   Aim

   Aim: to study the health status of newborns in mothers who have undergone a new coronavirus infection (NCI, COVID-19) at different gestation period.

   Design

   Design: a prospective cohort uncontrolled study.

   Materials and methods

   Materials and methods. 162 newborns were examined, born to women who had had NCI during pregnancy and had no clinical manifestations of the disease at the time of delivery. Group 1 included 38 children whose mothers had NCI in the 1st trimester of pregnancy; group 2 — 74 children with the manifestation of infection in mothers in the 2nd trimester; group 3 — 50 children whose mothers had NCI in the 3rd trimester.

   Results

   Results. In children of groups 1 and 3, clinical and laboratory manifestations of intrauterine infection were detected in 42.1 % and 32 % of cases, perinatal lesions of the central nervous system (CNS) 15.8 % and 36 %, respectively, respiratory disorders — 10.4 % and 20 %, intrauterine development delay (IVD) in 10.4 % and 12 % of cases. The most frequent pathological condition of group 2 newborns was transient disorders of carbohydrate metabolism — 32.4 %. Congenital malformations were more common in children of group 1, 15.8 %.

   Discussion

   Discussion. The analysis of the literature data and the results of our study dictates the need for further study of the mechanisms of influence of the SARS-CoV-2 virus on the course of pregnancy and the health of newborns.

   Conclusion

   Conclusion. In the absence of statistically significant differences in the frequency of pathological conditions in newborns of the selected groups, their severity was higher in children whose mothers underwent NCI in the 1st or 3rd trimesters of pregnancy, which is confirmed by the nature of the pathology, the need for transfer to specialized neonatal units.

новая коронавирусная инфекцияCOVID-19беременностьноворожденныеnew coronavirus infectionCOVID-19pregnancynewbornsАвторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследованияThis study was not supported by any external sources of fundingReferencesJafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S.A. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients : a systematic review and meta-analysis. Rev. Med. Virol. 2021;31(5):1–16. DOI: 10.1002/rmv.2208Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S.A. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients : a systematic review and meta-analysis. Rev. Med. Virol. 2021;31(5):1–16. DOI: 10.1002/rmv.2208la Cour Freiesleben N., Egerup P., Hviid K.V.R. et al. SARS-CoV-2 in first trimester pregnancy: a cohort study. Human Reprod. 2021;36(1):40–47. DOI: 10.1093/humrep/deaa311la Cour Freiesleben N., Egerup P., Hviid K.V.R. et al. SARS-CoV-2 in first trimester pregnancy: a cohort study. Human Reprod. 2021;36(1):40–47. DOI: 10.1093/humrep/deaa311Api O., Sen C., Debska M. et al. Clinical management of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in pregnancy: recommendations of WAPM-World Association of Perinatal Medicine. J. Perinatal Med. 2020;48(9):857–866. DOI: 10.1515/jpm-2020-0265Api O., Sen C., Debska M. et al. Clinical management of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in pregnancy: recommendations of WAPM-World Association of Perinatal Medicine. J. Perinatal Med. 2020;48(9):857–866. DOI: 10.1515/jpm-2020-0265Zimmermann P., Curtis N. COVID-19 in children, pregnancy and neonates : a review of epidemiologic and clinical features. Pediatr. Infect. Dis. J. 2020;39(6):469–477. DOI: 10.1097/INF.0000000000002700Zimmermann P., Curtis N. COVID-19 in children, pregnancy and neonates : a review of epidemiologic and clinical features. Pediatr. Infect. Dis. J. 2020;39(6):469–477. DOI: 10.1097/INF.0000000000002700Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021;(2):48–54. DOI: 10.18565/aig.2021.2.48-54Belokrinitskaya T.E., Artymuk N.V., Filippov O.S., Frolova N.I. Clinical course, maternal and perinatal outcomes of the new COVID-19 coronavirus infection in pregnant women in Siberia and the Far East. Obstetrics and Gynecology. 2021;(2):48–54. (in Russian). DOI: 10.18565/aig.2021.2.48-54Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией. Акушерство и гинекология. 2020;(12):44–52. DOI: 10.18565/aig.2020.12.44-52Shchegolev A.I., Tumanova U.N., Serov V.N. Placental lesions in pregnant women with SARS-CoV-2 infection. Obstetrics and Gynecology. 2020;(12):44–52. (in Russian). DOI: 10.18565/aig.2020.12.44-52Biringer K., Sivakova J., Marcinek J. et al. Placental pathology concerning sudden foetal demise in SARS-CoV-2 positive asymptomatic pregnant female. Biomedical papers of the medical faculty of the university palacky, Olomouc, Czechoslovakia. 2021;165(3):328–331. DOI: 10.5507/bp.2021.044Biringer K., Sivakova J., Marcinek J. et al. Placental pathology concerning sudden foetal demise in SARS-CoV-2 positive asymptomatic pregnant female. Biomedical papers of the medical faculty of the university palacky, Olomouc, Czechoslovakia. 2021;165(3):328–331. DOI: 10.5507/bp.2021.044Patanè L., Morotti D., Giunta M.R. et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 RNA on the fetal side of the placenta in pregnancies with coronavirus disease 2019-positive mothers and neonates at birth. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2020;2(3):100145. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100145Patanè L., Morotti D., Giunta M.R. et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 RNA on the fetal side of the placenta in pregnancies with coronavirus disease 2019-positive mothers and neonates at birth. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2020;2(3):100145. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100145Goh X.L., Low Y.F., Ng C.H. et al. Incidence of SARS-CoV-2 vertical transmission: a meta-analysis. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. Ed. 2021;106(1):112–113. DOI: 10.1136/archdischild-2020-319791Goh X.L., Low Y.F., Ng C.H. et al. Incidence of SARS-CoV-2 vertical transmission: a meta-analysis. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. Ed. 2021;106(1):112–113. DOI: 10.1136/archdischild-2020-319791Chen H., Guo J., Wang C. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809–815. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3Chen H., Guo J., Wang C. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809–815. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3Simões E Silva A.C., Leal C.R.V. Is SARS-CoV-2 vertically transmitted? Front. Pediatr. 2020;8:276. DOI: 10.3389/fped.2020.00276Simões E Silva A.C., Leal C.R.V. Is SARS-CoV-2 vertically transmitted? Front. Pediatr. 2020;8:276. DOI: 10.3389/fped.2020.00276Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S. et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat. Commun. 2020;11(1):3572. DOI: 10.1038/s41467-020-17436-6Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S. et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat. Commun. 2020;11(1):3572. DOI: 10.1038/s41467-020-17436-6Jeganathan K., Paul A.B. Vertical transmission of SARS-CoV-2 : а systematic review. Obstet. Med. 2021;15(2):91–98. DOI: 10.1177/1753495X211038157Jeganathan K., Paul A.B. Vertical transmission of SARS-CoV-2 : а systematic review. Obstet. Med. 2021;15(2):91–98. DOI: 10.1177/1753495X211038157Chamseddine R.S., Wahbeh F., Chervenak F. et al. Pregnancy and neonatal outcomes in SARS-CoV-2 infection : a systematic review. J. Pregnancy. 2020;2020:4592450. DOI: 10.1155/2020/4592450Chamseddine R.S., Wahbeh F., Chervenak F. et al. Pregnancy and neonatal outcomes in SARS-CoV-2 infection : a systematic review. J. Pregnancy. 2020;2020:4592450. DOI: 10.1155/2020/4592450Dashraath P., Wong J.L.J., Lim M.X.K. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020;222(6):521–531. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.03.021Dashraath P., Wong J.L.J., Lim M.X.K. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020;222(6):521–531. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.03.021Verma S., Bradshaw C., Auyeung N.S.F. et al. Outcomes of maternal-newborn dyads after maternal SARS-CoV-2. Pediatrics. 2020;146(4):e2020005637. DOI: 10.1542/peds.2020-005637Verma S., Bradshaw C., Auyeung N.S.F. et al. Outcomes of maternal-newborn dyads after maternal SARS-CoV-2. Pediatrics. 2020;146(4):e2020005637. DOI: 10.1542/peds.2020-005637More K., Chawla D., Murki S. et al. Outcomes of neonates born to mothers with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) — National Neonatology Forum (NNF) India COVID-19 Registry. Indian Pediatrics. 2021;58(6):525–531. DOI: 10.1007/s13312-021-2234-2More K., Chawla D., Murki S. et al. Outcomes of neonates born to mothers with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) — National Neonatology Forum (NNF) India COVID-19 Registry. Indian Pediatrics. 2021;58(6):525–531. DOI: 10.1007/s13312-021-2234-2Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S. et al. Placental pathology in COVID-19. Am. J. Clin. Pathol. 2020;154(1):23–32. DOI: 10.1093/ajcp/aqaa089Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S. et al. Placental pathology in COVID-19. Am. J. Clin. Pathol. 2020;154(1):23–32. DOI: 10.1093/ajcp/aqaa089Baud D., Greub G., Favre G. et al. Second-trimester miscarriage in a pregnant woman with SARS-CoV-2 infection. J. Am. Med. Assoc. 2020;323(21):2198–2200. DOI: 10.1001/jama.2020.7233Baud D., Greub G., Favre G. et al. Second-trimester miscarriage in a pregnant woman with SARS-CoV-2 infection. J. Am. Med. Assoc. 2020;323(21):2198–2200. DOI: 10.1001/jama.2020.7233Ezechukwu H.C., Shi J., Fowora M.A. et al. Fetoplacental transmission and placental response to SARS-CoV-2: evidence from the literature. Frontю Medю 2022;16(9):962937. DOI: 10.3389/fmed.2022.962937Ezechukwu H.C., Shi J., Fowora M.A. et al. Fetoplacental transmission and placental response to SARS-CoV-2: evidence from the literature. Frontю Medю 2022;16(9):962937. DOI: 10.3389/fmed.2022.962937Liu H., Wang L.L., Zhao S.J. et al. Why are pregnant women susceptible to COVID-19? An immunological viewpoint. J. Reprod. Immun. 2020;139:103122. DOI: 10.1016/j.jri.2020.103122Liu H., Wang L.L., Zhao S.J. et al. Why are pregnant women susceptible to COVID-19? An immunological viewpoint. J. Reprod. Immun. 2020;139:103122. DOI: 10.1016/j.jri.2020.103122Khan M.M.A., Khan M.N., Mustagir M.G. et al. COVID-19 infection during pregnancy: a systematic review to summarize possible symptoms, treatments, and pregnancy outcomes. MedRxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.03.31.20049304Khan M.M.A., Khan M.N., Mustagir M.G. et al. COVID-19 infection during pregnancy: a systematic review to summarize possible symptoms, treatments, and pregnancy outcomes. MedRxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.03.31.20049304de Medeiros K.S., Sarmento A.C.A., Costa A.P.F. et al. Consequences and implications of the coronavirus disease (COVID-19) on pregnancy and newborns: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Int. J. Gynecol. Obstet. 2022;156(3):394–405. DOI: 10.1002/ijgo.14015de Medeiros K.S., Sarmento A.C.A., Costa A.P.F. et al. Consequences and implications of the coronavirus disease (COVID-19) on pregnancy and newborns: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Int. J. Gynecol. Obstet. 2022;156(3):394–405. DOI: 10.1002/ijgo.14015Доброхотова Ю.Э., Гуменюк Л.Н., Пучкина Г.А., Михайличенко В.Ю. Осложнения и исходы беременности у женщин с COVID-19. Акушерство и гинекология. 2022;(3):32–3-8. DOI: 10.18565/aig.2022.3.32-38Dobrokhotova Yu.E., Gumenyuk L.N., Puchkina G.A., Mikhailichenko V.Yu. Complications and outcomes of pregnancy in women with COVID-19. Obstetrics and gynecology. 2022;(3):32–38. (in Russian) DOI: 10.18565/aig.2022.3.32-38Hollstein T., Schulte D.M., Schulz J. et al. Autoantibody-negative insulin-dependent diabetes mellitus after SARS-CoV-2 infection: a case report. Nat. Metab. 2020;2(10):1021–1024. DOI: 10.1038/s42255-020-00281-8Hollstein T., Schulte D.M., Schulz J. et al. Autoantibody-negative insulin-dependent diabetes mellitus after SARS-CoV-2 infection: a case report. Nat. Metab. 2020;2(10):1021–1024. DOI: 10.1038/s42255-020-00281-8Fignani D., Licata G., Brusco N. et al. SARS-CoV-2 receptor angiotensin I-converting enzyme type 2 (ACE2) is expressed in human pancreatic β-cells and in the human pancreas microvasculature. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2020;11:596898. DOI: 10.3389/fendo.2020.596898Fignani D., Licata G., Brusco N. et al. SARS-CoV-2 receptor angiotensin I-converting enzyme type 2 (ACE2) is expressed in human pancreatic β-cells and in the human pancreas microvasculature. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2020;11:596898. DOI: 10.3389/fendo.2020.596898Hayden M.R. An immediate and long-term complication of COVID-19 may be type 2 diabetes mellitus: the central role of β-cell dysfunction, apoptosis and exploration of possible mechanisms. Cells. 2020;9(11):2475. DOI: 10.3390/cells9112475Hayden M.R. An immediate and long-term complication of COVID-19 may be type 2 diabetes mellitus: the central role of β-cell dysfunction, apoptosis and exploration of possible mechanisms. Cells. 2020;9(11):2475. DOI: 10.3390/cells9112475Liu W., Li H. COVID-19: attacks the 1-beta chain of hemoglobin and captures the porphyrin to inhibit human heme metabolism. ChemRxiv. 2020. DOI:10.26434/chemrxiv.11938173.v9Liu W., Li H. COVID-19: attacks the 1-beta chain of hemoglobin and captures the porphyrin to inhibit human heme metabolism. ChemRxiv. 2020. DOI:10.26434/chemrxiv.11938173.v9Бразгина Я.Е., Бикбулатова В.И., Попова Н.И. Железодефицитная анемия на фоне COVID-19. Клинический случай. Актуальные исследования. 2022;(49):66–68.Brazgina Ya. E., Bikbulatova V. I., Popova N. I. Iron deficiency anemia on the background of COVID-19. Clinical case. Actual research. 2022;(49):66–68 (in Russian)Громова О.А., Торшин И.Ю., Шаповалова Ю.О. и др. COVID-19 и железодефицитная анемия: взаимосвязи патогенеза и терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14(5):644–655. DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.179Gromova O.A., Torshin I.Yu., Shapovalova Yu.O. et al. COVID-19 and iron deficiency anemia: interrelations of pathogenesis and therapy. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2020;14(5):644–655. (in Russian). DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.179Косолапова Ю.А., Борис Д.А., Полуденко Н.Д. и др. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19, перенесенной женщинами во время беременности, на состояние здоровья новорожденных детей. Акушерство и гинекология. 2022;(11):90–98. DOI: 10.18565/aig.2022.11.90-98Kosolapova Yu.A., Boris D.A., Poludenko N.D. et al. The impact of the new COVID-19 coronavirus infection transmitted by women during pregnancy, on the state of health of newborn children. Obstetrics and gynecology. 2022;(11):90–98. (in Russian) DOI: 10.18565/aig.2022.11.90-98

The authors declare that there are no conflicts of interest present.