docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2023-22-1-7-10docru-148Research ArticleГИНЕКОЛОГИЯGYNECOLOGYТелемедицинские консультации в акушерстве и гинекологииTelemedicine Consultations in Obstetrics and Gynecologyhttps://orcid.org/0000-0003-0175-1968КурцерМ. А.KurtserM. A.

Курцер Марк Аркадьевич — академик РАН, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии имени академика Г.М. Савельевой педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; генеральный директор Группы компаний «Мать и дитя»

117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 24А

24A Sevastopol Ave., Moscow, 117209

m.kurtser@mcclinics.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7121-1663ШалинаР. И.ShalinaR. I.

Шалина Раиса Ивановна — профессор кафедры акушерства и гинекологии имени академика Г.М. Савельевой педиатрического факультета

117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 24А

24A Sevastopol Ave., Moscow, 117209

raisa.shalina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8391-7436СпиридоновД. С.SpiridonovD. S.

Спиридонов Дмитрий Сергеевич — к. м. н., доцент кафедры акушерства и гинекологии имени академика Г.М. Савельевой педиатрического факультета

117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 24А

24A Sevastopol Ave., Moscow, 117209

spiridonov_ds@rsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1109-2556КурцикидзеИ. И.KurtsikidzeI. I.

Курцикидзе Ирина Игоревна — врач акушер-гинеколог

117149, г. Москва, Азовская ул., д. 6, кор. 3, офис 9-2

 6 Azovskaya Str., built. 3, Moscow, 117149

i.kurcikidze@mcclinics.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9642-5526СмирноваА. Г.SmirnovaA. G.

Смирнова Александра Григорьевна — студентка 6-го курса лечебного факультета

117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 24А

24A Sevastopol Ave., Moscow, 117209

https://orcid.org/0000-0002-9460-9778БелкинаА. А.BelkinaA. A.

Белкина Александра Александровна — студентка 6-го курса педиатрического факультета

117209, г. Москва, Севастопольский пр-т, д. 24А

24A Sevastopol Ave., Moscow, 117209

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Группа компаний «Мать и дитя»РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University MD Medical Group "Mother and Child"Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГруппа компаний «Мать и дитя»РоссияMD Medical Group "Mother and Child"Russian Federation202317022025221ГИНЕКОЛОГИЯ710Copyright © Курцер М.А., Шалина Р.И., Спиридонов Д.С., Курцикидзе И.И., Смирнова А.Г., Белкина А.А., 20252025Курцер М.А., Шалина Р.И., Спиридонов Д.С., Курцикидзе И.И., Смирнова А.Г., Белкина А.А.Kurtser M.A., Shalina R.I., Spiridonov D.S., Kurtsikidze I.I., Smirnova A.G., Belkina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/148Цель исследования

Цель исследования: изучить возможности применения телемедицинских консультаций в работе врача акушера-гинеколога.

Дизайн

Дизайн: сплошное ретроспективное исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы 319 телемедицинских консультаций «врач — пациент», проведенных акушерами-гинекологами Группы компаний «Мать и дитя». Каждое обращение охарактеризовано по 7 параметрам: формат связи, соответствие тематики вопроса профилю «акушерство и гинекология», мотивация проконсультироваться с врачом дистанционно, жалобы пациентки, необходимый вид последующей врачебной помощи и его срочность, возможность завершить консультацию без обязательного визита на очный прием.

Результаты

Результаты. Тематику акушерства, гинекологии или репродуктологии имели 313 (98,1%) консультаций. Чаще всего (210; 61,7%) пациентки хотели получить предварительную консультацию для выяснения необходимости очного посещения врача. Самыми частыми причинами обращения (100; 31,9%) являлись вопросы, касающиеся ведения беременности. Подавляющее число обращений (296; 94,6%) не требовали вызова скорой медицинской помощи или срочного визита к врачу. При 148 (47,3%) обращениях квалификация консультанта позволила ответить на все вопросы, но, несмотря на это, согласно законодательству, было рекомендовано обратиться очно к врачу.

Заключение

Заключение. При разумном системном подходе к внедрению телемедицинских консультаций их эффективность может не уступать эффективности аналогичных традиционных услуг при сравнимой безопасности и значительной экономии ресурсов как пациента, так и системы здравоохранения в целом.

Aim

Aim: To study the possibilities of using telemedicine consultations in the work of an obstetrician-gynecologist.

Design

Design: Retrospective case series.

Materials and methods

Materials and methods. An analysis of 319 doctor — patient telemedicine consultations conducted by obstetricians-gynecologists of the MD Medical Group “Mother and Child” was carried out. Each consultation was characterized by 7 parameters: the format of communication, the relevance of the topic of the question to the profile of “obstetrics and gynecology”, the motivation to consult with a doctor remotely, the patient's complaints, the type of the follow-up medical care required and its urgency, the possibility to complete the consultation without a mandatory visit to a face-to-face appointment.

Results

Results. 313 (98.1%) consultations had the subject of obstetrics, gynecology or reproduction. Most often (210; 61.7%) patients wanted to receive a preliminary consultation to determine the need for face-to-face visit to the doctor. The most common issues for consultation (100; 31.9%) were topics related to the management of pregnancy. The vast majority of requests (296; 94.6%) did not require an emergency call for an ambulance or an urgent visit to a doctor. In 148 (47.3%) consultations, the consultant's qualification allowed answering all questions, but despite this, according to the Russian Federation legislation, it was recommended to consult a doctor face-to-face.

Conclusion

Conclusion. With a systematic approach to the introduction of telemedicine consultations, their effectiveness may not be lower compared to the effectiveness of similar traditional visits with comparable safety and significant savings in resources for both the patient and the healthcare system as a whole.

телемедицинателемедицинские консультацииtelemedicinetelemedicine consultationsReferencesАкулин И.М., Чеснокова Е.А., Пресняков Р.А., Прядко А.Е. Телемедицина: правовой опыт регулирования субъектов Российской Федерации, перспективы развития. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020;5–6:15–22. DOI: 10.26347/1607-2502202005-06015-022Akulin I.M., Chesnokova E.A., Presnyakov R.A., Pryadko A.E. Telemedicine: legal regulation in some subjects of the Russian Federation, prospects for development. Health Care Standardization Problems. 2020;5–6:15–22. (in Russian). DOI: 10.26347/1607-2502202005-06015-022Taha A., Saad B., Enodien B., Bachmann M. et al. The development of telemedicine and eHealth in surgery during the SARS-CoV-2 pandemic. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(22):11969. DOI: 10.3390/ijerph182211969Taha A., Saad B., Enodien B., Bachmann M. et al. The development of telemedicine and eHealth in surgery during the SARS-CoV-2 pandemic. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(22):11969. DOI: 10.3390/ijerph182211969Sun S.Y., Falbo Guazzelli C.A., Kuhn dos Santos J.F., Novoa C.G. et al. Telemedicine in obstetrics: new era, new atitudes. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2020;42(07):371–2. DOI: 10.1055/s-0040-1715145Sun S.Y., Falbo Guazzelli C.A., Kuhn dos Santos J.F., Novoa C.G. et al. Telemedicine in obstetrics: new era, new atitudes. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2020;42(07):371–2. DOI: 10.1055/s-0040-1715145Peahl A.F., Smith R.D., Moniz M.H. Prenatal care redesign: creating flexible maternity care models through virtual care. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020;223(3):389.e1–10. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.05.029Peahl A.F., Smith R.D., Moniz M.H. Prenatal care redesign: creating flexible maternity care models through virtual care. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020;223(3):389.e1–10. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.05.029Endler M., Lavelanet A., Cleeve A., Ganatra B. et al. Telemedicine for medical abortion: a systematic review. BJOG. 2019;126(9):1094–102. DOI: 10.1111/1471-0528.15684Endler M., Lavelanet A., Cleeve A., Ganatra B. et al. Telemedicine for medical abortion: a systematic review. BJOG. 2019;126(9):1094–102. DOI: 10.1111/1471-0528.15684Alexander G.C., Tajanlangit M., Heyward J., Mansour O. et al. Use and content of primary care office-based vs telemedicine care visits during the COVID-19 pandemic in the US. JAMA Netw. Open. 2020;3(10):e2021476. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.Alexander G.C., Tajanlangit M., Heyward J., Mansour O. et al. Use and content of primary care office-based vs telemedicine care visits during the COVID-19 pandemic in the US. JAMA Netw. Open. 2020;3(10):e2021476. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.Pflugeisen B.M., Mou J. Patient satisfaction with virtual obstetric care. Maternal Child Health J. 2017;21(7):1544–51. DOI: 10.1007/s10995-017-2284-1Pflugeisen B.M., Mou J. Patient satisfaction with virtual obstetric care. Maternal Child Health J. 2017;21(7):1544–51. DOI: 10.1007/s10995-017-2284-1Butler Tobah Y.S., LeBlanc A., Branda M.E., Inselman J.W. et al. Randomized comparison of a reduced-visit prenatal care model enhanced with remote monitoring. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019;221(6):638. e1–8. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.06.034Butler Tobah Y.S., LeBlanc A., Branda M.E., Inselman J.W. et al. Randomized comparison of a reduced-visit prenatal care model enhanced with remote monitoring. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019;221(6):638. e1–8. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.06.034Marko K.I., Ganju N., Brown J., Benham J. et al. Remote prenatal care monitoring with digital health tools can reduce visit frequency while improving satisfaction. Obstet. Gynecol. 2016;127:S1. DOI: 10.1097/01.AOG.0000483620.40988.dfMarko K.I., Ganju N., Brown J., Benham J. et al. Remote prenatal care monitoring with digital health tools can reduce visit frequency while improving satisfaction. Obstet. Gynecol. 2016;127:S1. DOI: 10.1097/01.AOG.0000483620.40988.dfDeNicola N., Grossman D., Marko K., Sonalkar S. et al. Telehealth interventions to improve obstetric and gynecologic health outcomes: a systematic review. Obstet. Gynecol. 2020;135(2):371–82. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003646DeNicola N., Grossman D., Marko K., Sonalkar S. et al. Telehealth interventions to improve obstetric and gynecologic health outcomes: a systematic review. Obstet. Gynecol. 2020;135(2):371–82. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003646Stifani B.M., Avila K., Levi E.E. Telemedicine for contraceptive counseling: an exploratory survey of US family planning providers following rapid adoption of services during the COVID-19 pandemic. Contraception. 2021;103(3):157–62. DOI: 10.1016/j.contraception.2020.11.006Stifani B.M., Avila K., Levi E.E. Telemedicine for contraceptive counseling: an exploratory survey of US family planning providers following rapid adoption of services during the COVID-19 pandemic. Contraception. 2021;103(3):157–62. DOI: 10.1016/j.contraception.2020.11.006Kohn J.E., Snow J.L., Grossman D., Thompson T.A. et al. Introduction of telemedicine for medication abortion: changes in service delivery patterns in two US states. Contraception. 2021;103(3):151–6. DOI: 10.1016/j.contraception.2020.12.005Kohn J.E., Snow J.L., Grossman D., Thompson T.A. et al. Introduction of telemedicine for medication abortion: changes in service delivery patterns in two US states. Contraception. 2021;103(3):151–6. DOI: 10.1016/j.contraception.2020.12.005Upadhyay U.D., Koenig L.R., Meckstroth K.R. Safety and efficacy of telehealth medication abortions in the US during the COVID-19 pandemic. JAMA Netw. Open. 2021;4(8):e2122320. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22320Upadhyay U.D., Koenig L.R., Meckstroth K.R. Safety and efficacy of telehealth medication abortions in the US during the COVID-19 pandemic. JAMA Netw. Open. 2021;4(8):e2122320. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22320

The authors declare that there are no conflicts of interest present.