Габидуллина Рушанья Исмагиловна — д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии имени профессора В.С. Груздева
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
49 Butlerov St., Kazan, 420012
Галимьянова Эльвира Ильгизаровна — ассистент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора В.С. Груздева
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
49 Butlerov St., Kazan, 420012
Салахова Римма Рафаэловна — врач акушер-гинеколог
420103, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54
54 Marshal Chuykov Str., Kazan, 420012
Кашапова Елизавета Онисимовна — врач акушер-гинеколог
420103, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54
54 Marshal Chuykov Str., Kazan, 420012
Калимуллина Гульфиря Нурсаидовна — заведующая гинекологическим отделением
420103, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54
54 Marshal Chuykov Str., Kazan, 420012
Орлов Юрий Валерьевич — доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора В.С. Груздева
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
49 Butlerov St., Kazan, 420012
Цель исследования: оценить влияние комбинированных оральных контрацептивов (КОК), содержащих 17β-эстрадиол/номегэстрола ацетат и этинилэстрадиол/дроспиренон, на женскую сексуальную функцию, частоту и выраженность депрессии, качество жизни женщин.
Дизайн: рандомизированное проспективное неинтервенционное контролируемое сравнительное клиническое исследование в параллельных группах.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 90 женщин, нуждающихся в контрацепции, в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст — 29,9 (6,2) года). Пациентки были рандомизированы на две группы: участницы I группы (n = 45) принимали 1,5 мг 17β-эстрадиола и 2,5 мг номегэстрола ацетата (E2/NОMAC); II группы (n = 45) — 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона (20ЭЭ/ДРСП). Проводили анкетирование женщин с использованием краткой версии опросника здоровья (Health Survey Short Form 36, SF-36) индекса женской сексуальной функции (Female sexual function index, FSFI-6), шкалы депрессии Бека исходно и через 6 месяцев приема КОК.
Результаты. Через 6 месяцев приема E2/NОMAC у пациенток отмечено улучшение любрикации (с 4 [3; 4] до 5 [5; 5] баллов, p < 0,001) и повышение индекса женской сексуальной функции (с 24 [22; 26] до 26 [24; 28] баллов, p = 0,01), снижение частоты и выраженности депрессии по шкале Бека (c 7 [5, 11] до 6 [3, 7] баллов, p = 0,005), повышение качества жизни по домену «физическое функционирование» (с 95 [80; 100] до 95 [95; 100] баллов, р = 0,03), улучшение интегрального показателя психического компонента здоровья (с 34 [31; 38] до 38 [34; 41] баллов, р = 0,005). При использовании 20ЭЭ/ДРСП отсутствовала динамика по опроснику FSFI-6 и по шкале Бека, но отмечалось улучшение интегрального показателя психического компонента здоровья (с 43,7 [34; 51] до 48,6 [43; 52] балла, р = 0,02), а также по доменам физического (с 100 [95; 100] до 100 [100; 100] баллов, р = 0,03) и эмоционального функционирования (с 100 [67; 100] до 100 [100; 100] баллов, р = 0,04).
Заключение. Прием в течение 6 месяцев КОК, содержащего E2/NОMAC, оказывает позитивное влияние на сексуальность и способствует уменьшению выраженности депрессии в отличие от КОК 20ЭЭ/ДРСП, который в большей степени повышает качество жизни женщин.
Study Objective: To evaluate the impact of combined oral contraceptives (COCs) containing 17β-estradiol/nomegestrol acetate and ethinylestradiol/drospirenone, on the sexual function, depression prevalence and severity, and quality of women’s life.
Study Design: Randomised prospective non-interventional comparative parallel-group clinical study.
Materials and Methods. The study included 90 women requiring contraception aged 18 to 45 years old (mean age: 29.9 (6.2) years old). Patients were randomised into two groups: group I (n = 45) took 1.5 mg of 17β-estradiol and 2.5 mg of nomegestrol acetate (E2/NОMAC); group II (n = 45) — 20 µg of ethinylestradiol and 3 mg of drospirenone (20EE/DRSP). Health Survey Short Form 36 (SF-36) of the Female Sexual Function Index (FSFI-6), Beck Depression Inventory initially and after 6 months of COC were used for questionnaire.
Study Results. After 6 months of E2/NОMAC therapy, patients had better lubrication (from 4 [3; 4] to 5 [5; 5] [points, p < 0.001) and higher female sexual function index (from 24 [22; 26] to 26 [24; 28] points, p = 0.01); reduced depression prevalence and intensity on Beck Inventory (from 7 [5, 11] to 6 [3, 7] points, p = 0.005); improved quality of life in the domain “physical functioning” (from 95 [80; 100] to 95 [95; 100] points, р = 0.03), and improved overall mental health component (from 34 [31; 38] to 38 [34; 41] points, р = 0.005). When 20EE/DRSP was used, there was no dynamics in FSFI-6 Questionnaire and Beck Inventory; however, patients demonstrated improved overall mental health component (from 43.7 [34; 51] to 48.6 [43; 52] points, р = 0.02) as well as improved physical (from 100 [95; 100] to 100 [100; 100] points, р = 0.03) and emotional functioning (from 100 [67; 100] to 100 [100; 100] points, р = 0.04).
Conclusion. 6-month therapy with E2/NОMAC-containing COCs has positive effect on sexuality and promotes reduction in depression intensity, unlike COCs containing 20EE/DRSP which improve the quality of women’s life to a greater extent.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.