docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-7-63-67docru-118Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТCLINICAL EXPERIENCEОтдаленные последствия синдрома короткой кишки у ребенка 13 летLong-Term Consequences Short Bowel Syndrome in a 13-Year-old ChildЯблоковаЕ. А.YablokovaE. A.

Яблокова Екатерина Александровна  — к. м. н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова

119048, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

8 build. 2 Trubetskaya Str., Moscow, 119991

catcom@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5609-1923ЗюзинаС. А.ZyuzinaS. A.

Зюзина Светлана Александровна — студентка 6-го курса Института клинической медицины 

119048, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

8 build. 2 Trubetskaya Str., Moscow, 119991

https://orcid.org/0000-0003-4893-6185БорисоваЕ. В.BorisovaE. V.

Борисова Елена Васильевна — к. м. н., заведующая отделением гастроэнтерологии Университетской детской клинической больницы

119048, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

8 build. 2 Trubetskaya Str., Moscow, 119991

bor-len@yandex.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияvRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202216022025217ПЕДИАТРИЯ6367Copyright © Яблокова Е.А., Зюзина С.А., Борисова Е.В., 20252025Яблокова Е.А., Зюзина С.А., Борисова Е.В.Yablokova E.A., Zyuzina S.A., Borisova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/118Цель статьи

Цель статьи: демонстрация наблюдения отдаленных последствий пострезекционного синдрома короткой кишки у ребенка 13 лет.

Основные положения

Основные положения. Синдром короткой кишки — заболевание, характеризующееся снижением всасывающей способности тонкой кишки в результате, как правило, обширных резекций, что проявляется мальабсорбцией, мальнутрицией и мальдигестией. Наблюдение ребенка 13 лет с пострезекционным синдромом короткой кишки в анамнезе спустя 10 лет после приобретения кишечной автономии (независимости от парентерального питания) иллюстрирует отдаленные последствия данной патологии: мегалобластную В12-дефицитную анемию с неврологической симптоматикой, отставание в физическом развитии, персистирующий анастомозит.

Заключение

Заключение. У детей с синдромом короткой кишки в анамнезе после приобретения кишечной автономии сохраняется ряд рисков, существенно нарушающих здоровье пациента. Таким пациентам требуется длительное пищевое страхование и наблюдение мультидис циплинарной командой специалистов.

Objective of the Paper

Objective of the Paper: to demonstrate the observation of the long-term consequences of postresection short bowel syndrome in a 13-year old boy.

Key Рoints

Key Рoints. Short bowel syndrome (SBS) is characterized by a low absorption capacity of the small intestine as a result of extensive resections, which is manifested by malabsorption, malnutrition and digestive disorders. Observation of a 13-year-old child with a history of postresection short bowel syndrome 10 years after acquiring intestinal autonomy (independence from parenteral nutrition) illustrates the long-term consequences SBS: megaloblastic B12-deficient anemia with neurological symptoms, delayed physical development, persistent anastomositis.

Conclusion

Conclusion. In children with a history of short bowel syndrome, after acquiring intestinal autonomy, some risks remain that significantly disrupt the patient's health. Such patients need long-term food insurance and supervision by a multidisciplinary team of specialists.

синдром короткой кишкирезекция тонкой кишкимальабсорбцияпарентеральное питаниехроническая кишечная недостаточностькишечная автономияВ12-дефицитная анемияshort bowl syndromesmall intestine resectionmalabsorptionparenteral nutritionchronic intestinal failureintestinal autonomyB12-deficient anemiaReferencesСухотник И.Г. Синдром короткой кишки у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017; 7(3): 99–116.Sukhotnik I.G. Short bowel syndrome in children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2017; 7(3): 99–116. (in Russian)Аверьянова Ю.В., Вессель Лукас, Ерпулёва Ю.В. и др. Федеральные клинические рекомендации «Лечение детей с синдромом короткой кишки». Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014; 4(4): 92–108.Averyanova Yu.V., Vessel Lucas, Erpulyova Yu.V. et al. Federal clinical recommendations «Treatment of children with the short bowel syndrome». Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2014; 6(4): 92–108. (in Russian)Никонов Е.Л., Чубарова А.И., Аверьянова Ю.В. и др. Синдром короткой кишки у пациентов детского возраста. Текущее состояние проблемы и лечения пациентов в России. Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9(3): 5–15. DOI: 10.17116/dokgastro202090315Nikonov E.L., Chubarova A.I., Averyanova Yu.V. et al. Pediatric short bowel syndrome: state of the problem and current treatment in the Russian Federation. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2020; 9(3): 5–15. (in Russian). DOI: 10.17116/dokgastro202090315Coran A.G., Spivak D., Teitelbaum D.H. An analysis of the morbidity and mortality of short-bowel syndrome in the pediatric age group. Eur. J. Pediatr. Surg. 1999; 9(4): 228–230. DOI: 10.1055/s-20081072250Coran A.G., Spivak D., Teitelbaum D.H. An analysis of the morbidity and mortality of short-bowel syndrome in the pediatric age group. Eur. J. Pediatr. Surg. 1999; 9(4): 228–230. DOI: 10.1055/s-20081072250Buchman A.L. The medical and surgical management of short bowel syndrome. Med. Gen. Med. Gastroenterology. 2004; 6(2): 12.Buchman A.L. The medical and surgical management of short bowel syndrome. Med. Gen. Med. Gastroenterology. 2004; 6(2): 12. 6. Sigalet D.L. Short bowel syndrome in infants and children: an overview. Semin. Pediatr. Surg. 2001; 10(2): 49–55. DOI: 10.1053/spsu.2001.22382Sigalet D.L. Short bowel syndrome in infants and children: an overview. Semin. Pediatr. Surg. 2001; 10(2): 49–55. DOI: 10.1053/spsu.2001.22382Stranger J.D., Oliveira C., Blackmore C. et al. The impact of multidisciplinary intestinal rehabilitation programs on the outcome of pediatric patients with intestinal failure: a systematic review and metaanalysis. J. Pediatr. Surg. 2013; 48(5): 983–992. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2013.02.070 8. Fullerton B.S., Sparks E.A., Hall A.M. et al. Enteral anatomy, cirrhosis, and long term transplant-free survival in pediatric intestinal failure patients. J. Pediatr. Surg. 2016; 51(1): 96–100. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.027Stranger J.D., Oliveira C., Blackmore C. et al. The impact of multidisciplinary intestinal rehabilitation programs on the outcome of pediatric patients with intestinal failure: a systematic review and metaanalysis. J. Pediatr. Surg. 2013; 48(5): 983–992. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2013.02.070Olieman J.F., Poley M.J., Gischler S.J. et al. Interdisciplinary management of infantile short bowel syndrome: resource consumption, growth, and nutrition. J. Pediatr. Surg. 2010; 45(3): 490–498. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2009.08.009Fullerton B.S., Sparks E.A., Hall A.M. et al. Enteral anatomy, cirrhosis, and long term transplant-free survival in pediatric intestinal failure patients. J. Pediatr. Surg. 2016; 51(1): 96–100. DOI: 10.1016/j. jpedsurg.2015.10.027Kim H.B., Fauza D., Garza J. Serial transverse enteroplasty (STEP): a novel bowel lengthening procedure. J. Pediatr. Surg. 2003; 38(3): 425–429. DOI: 10.1053/jpsu.2003.50073Olieman J.F., Poley M.J., Gischler S.J. et al. Interdisciplinary management of infantile short bowel syndrome: resource consumption, growth, and nutrition. J. Pediatr. Surg. 2010; 45(3): 490–498. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2009.08.009Jeppesen P.B., Pertkiewicz M., Messing B. et al. Teduglutide reduces need for parenteral support among patients with short bowel syndrome with intestinal failure. Gastroenterology. 2012; 143(6): 1473–1481.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2012.09.007Kim H.B., Fauza D., Garza J. Serial transverse enteroplasty (STEP): a novel bowel lengthening procedure. J. Pediatr. Surg. 2003; 38(3): 425–429. DOI: 10.1053/jpsu.2003.50073Goulet O., Nader E.A., Pigneur B. Lambe C. Short bowel syndrome as the leading cause of intestinal failure in early life: some insights into the management. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019; 22(4): 303–329. DOI: 10.5223/pghn.2019.22.4.303Jeppesen P.B., Pertkiewicz M., Messing B. et al. Teduglutide reduces need for parenteral support among patients with short bowel syndrome with intestinal failure. Gastroenterology. 2012; 143(6): 1473–1481.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2012.09.007Pironi L., Boeykens K., Bozzetti F. et al. ESPEN guideline on home parenteral nutrition. Clin. Nutr. 2020, 39: 1645–1666. DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.005Goulet O., Nader E.A., Pigneur B. Lambe C. Short bowel syndrome as the leading cause of intestinal failure in early life: some insights into the management. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019; 22(4): 303–329. DOI: 10.5223/pghn.2019.22.4.303Chubarova A.I., Kostomarova E.A., Zhikhareva N.S. Short bowel syndrome and chronic intestinal failure in children: assessment of prognostic markers and effectiveness of rehabilitation. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2017; 7(4): 46–52. (in Russian)Pironi L., Boeykens K., Bozzetti F. et al. ESPEN guideline on home parenteral nutrition. Clin. Nutr. 2020, 39: 1645–1666. DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.005Olieman J.F., Penning C., Spoel M. et al. Long-term impact of infantile short bowel syndrome on nutritional status and growth. Br. J. Nutr. 2012; 107(10): 1489–1497. DOI: 10.1017/S0007114511004582Чубарова А.И., Костомарова Е.А., Жихарева Н.С. Синдром короткой кишки: оценка прогностических маркеров и эффективности реабилитации. Российский вестник хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017; 7(4): 46–52.Belza C., Wales P.W. Multidisciplinary management in pediatric ultrashort bowel syndrome. J. Multidiscip. Healthc. 2020; 13: 9–17. DOI: 10.2147/JMDH.S236130Olieman J.F., Penning C., Spoel M. et al. Long-term impact of infantile short bowel syndrome on nutritional status and growth. Br. J. Nutr. 2012; 107(10): 1489–1497. DOI: 10.1017/S0007114511004582Olieman J.F., Penning C., Spoel M. et al. Long-term impact of infantile short bowel syndrome on nutritional status and growth. Br. J. Nutr. 2012; 107(10): 1489–1497. DOI: 10.1017/S0007114511004582Belza C., Wales P.W. Multidisciplinary management in pediatric ultrashort bowel syndrome. J. Multidiscip. Healthc. 2020; 13: 9–17. DOI: 10.2147/JMDH.S236130Belza C., Wales P.W. Multidisciplinary management in pediatric ultrashort bowel syndrome. J. Multidiscip. Healthc. 2020; 13: 9–17. DOI: 10.2147/JMDH.S236130

The authors declare that there are no conflicts of interest present.