docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-7-56-59docru-116Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТCLINICAL EXPERIENCEОпыт применения ирригационной терапии при острой респираторной вирусной инфекции у детейExperience in the Use of Irrigation Therapy for Acute Respiratory Viral Infection in Childrenhttps://orcid.org/0000-0003-0547-3686ГеппеН. А.GeppeN. A.

Геппе Наталья Анатольевна  — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., build. 1, Moscow, 119435

geppe@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6062-5334ОзерскаяИ. В.OzerskaiaI. V.

Озерская Ирина Владимировна  — к. м. н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., build. 1, Moscow, 119435

ozerskaya@inbox.ruШитоваА. Д.ShitovaA. D.

 Шитова Анна Денисовна — клинический ординатор

125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

80 Volokolamskoe Highway, Moscow, 125367

countess.iris@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0381-6702СедоваА. Ю.SedovaA. Yu.

Седова Алена Юрьевна — аспирант кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., build. 1, Moscow, 119435

khiger.a@mail.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationФГБНУ «Научный центр неврологии»РоссияResearch Center of NeurologyRussian Federation202216022025217ПЕДИАТРИЯ5659Copyright © Геппе Н.А., Озерская И.В., Шитова А.Д., Седова А.Ю., 20252025Геппе Н.А., Озерская И.В., Шитова А.Д., Седова А.Ю.Geppe N.A., Ozerskaia I.V., Shitova A.D., Sedova A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/116Цель статьи

Цель статьи: обратить внимание практикующих педиатров, оториноларингологов, врачей общей практики на возможности ирригацион ной терапии в лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей.

Основные положения

Основные положения. Ирригационная терапия широко используется для профилактики и лечения острых инфекций верхних дыхательных путей у детей, она эффективна и безопасна. Однако в клинических рекомендациях отсутствуют указания о точных концентрациях солевых растворов, методике проведения ирригационной терапии, ее длительности. Для применения при ОРВИ у детей в разные перио ды заболевания предпочтителен слабогипертонический раствор морской воды в виде спрея с мелкодисперсным распылением. В острый период ирригационная терапия снижает потребность в использовании сосудосуживающих препаратов и антибиотиков. В подострый и поствирусный периоды способствует регенерации цилиарного эпителия.

Заключение

Заключение. Добавление экстракта бурых водорослей Ascophyllum nodosum к растворам для ирригационной терапии может повысить эффективность лечения, способствовать более быстрому купированию воспаления в полости носа, восстановлению слизистой за счет противовоспалительных, антимикробных, иммуномодулирующих свойств фукоиданов.

Objective of the Paper

Objective of the Paper: To draw the attention of pediatricians, otorhinolaryngologists, general practitioners to the possibilities of irrigation therapy in the treatment of acute respiratory viral infections in children.

Key points

Key points. Irrigation therapy is widely used for the prevention and treatment of acute infections of the upper respiratory tract in children, and is an effective and safe method. However, there are no indications in the clinical guidelines about the exact concentrations of saline solutions, the method of irrigation therapy, and its duration. For use in acute respiratory viral infections in children at different periods of the disease, it is preferable to use a slightly hypertonic solution of sea water in the form of a fine spray. In the acute period, irrigation therapy reduces the need for the use of decongestants and antibiotics. In the subacute and post-viral periods, it promotes the regeneration of the ciliary epithelium.

Conclusion

Conclusion. The addition of Ascophyllum nodosum brown algae extract to solutions for irrigation therapy can increase the effectiveness of treatment, promote faster relief of inflammation in the nasal cavity, and restore the mucosa due to the anti-inflammatory, antimicrobial, and immunomodulatory properties of fucoidans.

острая респираторная вирусная инфекцияирригационная терапиядетиморская водабурые водорослиacute respiratory viral infectionsirrigation therapychildrensea waterbrown algaeReferencesGallant J.N., Basem J.I., Turner J.H., Shannon C.N. et al. Nasal saline irrigation in pediatric rhinosinusitis: a systematic review. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2018; 108: 155–62. DOI: 10.1016/j.ijporl.2018.03.001Gallant J.N., Basem J.I., Turner J.H., Shannon C.N. et al. Nasal saline irrigation in pediatric rhinosinusitis: a systematic review. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2018; 108: 155–62. DOI: 10.1016/j.ijporl.2018.03.001Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., Hellings P.W. et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020; 58(suppl.29): S1–464. DOI: 10.4193/Rhin20.600Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., Hellings P.W. et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020; 58(suppl.29): S1–464. DOI: 10.4193/Rhin20.600Геппе Н.А., Озерская И.В., Малявина У.С., Чокроборти Г. Цилиарный эпителий при респираторных вирусных инфекциях у детей. Влияние лекарственных препаратов. Доктор.Ру. 2012; 9(77): 9–14.Geppe N.A., Ozyorskaya I.V., Malyavina U.S., Tchokroborti G. Effects of medications on ciliary epithelium in pediatric patients with viral respiratory infections. Doctor.Ru. 2012; 9(77): 9–14. (in Russian)King D., Mitchell B., Williams C.P., Spurling G.K. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 4: CD006821. DOI: 10.1002/14651858.CD006821.pub3King D., Mitchell B., Williams C.P., Spurling G.K. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 4: CD006821. DOI: 10.1002/14651858.CD006821.pub3Cabaillot A., Vorilhon P., Roca M., Boussageon R. et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections in infants and children: a systematic review and meta-analysis. Paediatr. Respir. Rev. 2020; 36: 151 8. DOI: 10.1016/j.prrv.2019.11.003Cabaillot A., Vorilhon P., Roca M., Boussageon R. et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections in infants and children: a systematic review and meta-analysis. Paediatr. Respir. Rev. 2020; 36: 151 8. DOI: 10.1016/j.prrv.2019.11.003Гаращенко Т.И., Тарасова Г.Д., Тулина А.С., Ильенко Л.И. и др. Использование ирригационной терапии гипертоническими растворами при инфекционном риносинусите у детей. Русский медицинский журнал. 2018; 2(II): 79–84.Garashchenko T.I., Tarasova G.D., Tulina A.S., Il`enkova L.I. et al. The use of irrigation therapy with hypertensive solutions for the treatment of infectious rhinosinusitis in children. Russian Medical Journal. 2018; 2(II): 79–84. (in Russian)Principi N., Esposito S. Nasal irrigation: an imprecisely defined medical procedure. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(5): 516. DOI: 10.3390/ijerph14050516Principi N., Esposito S. Nasal irrigation: an imprecisely defined medical procedure. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(5): 516. DOI: 10.3390/ijerph14050516Карпова Е.П., Бараташвили А.Д. Ирригационно-элиминационная терапия и профилактика ОРИ у детей. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019; 3(8): 14–16.Karpova E.P., Baratashvili A.D. Irrigating elimination therapy and prevention of ARIs in children. Russian Medical Journal. Medical Review. 2019; 3(8): 14–16. (in Russian)Mickenhagen A., Siefer O., Neugebauer P., Stennert E. The influence of different alphasympathomimetic drugs and benzalkonium chloride on the ciliary beat frequency of in vitro cultured human nasal mucosa cells. Laryngorhinootologie. 2008; 87(1): 30–8. DOI: 10.1055/s-2007-966891Mickenhagen A., Siefer O., Neugebauer P., Stennert E. The influence of different alphasympathomimetic drugs and benzalkonium chloride on the ciliary beat frequency of in vitro cultured human nasal mucosa cells. Laryngorhinootologie. 2008; 87(1): 30–8. DOI: 10.1055/s-2007-966891Rizzo J.A., Medeiros D., Silva A.R., Sarinho E. Benzalkonium chloride and nasal mucociliary clearance: a randomized, placebo-controlled, crossover, double blind trial. Am. J. Rhinol. 2006; 20(3): 243–7. DOI: 10.2500/ajr.2006.20.2867Rizzo J.A., Medeiros D., Silva A.R., Sarinho E. Benzalkonium chloride and nasal mucociliary clearance: a randomized, placebo-controlled, crossover, double blind trial. Am. J. Rhinol. 2006; 20(3): 243–7. DOI: 10.2500/ajr.2006.20.2867Лопатин А.С., Варвянская А.В., Осипова Е.А., Пелишенко Т.Г. Ирригационная терапия в ринологии: в поисках оптимального метода. Российская ринология. 2018; 26(1): 46–53. DOI: 10.17116/rosrino201826146-53Lopatin A.S., Varvyanskaya A.V., Osipova E.A., Pelishenko T.G. Nasal irrigations: searching for the optimal method. Russian Rhinology. 2018; 26(1): 46–53. (in Russian). DOI: 10.17116/rosrino201826146-53Hsu H.Y., Hwang P.A. Clinical applications of fucoidan in translational medicine for adjuvant cancer therapy. Clin. Transl. Med. 2019; 8(1): 15. DOI: 10.1186/s40169-019-0234-9Hsu H.Y., Hwang P.A. Clinical applications of fucoidan in translational medicine for adjuvant cancer therapy. Clin. Transl. Med. 2019; 8(1): 15. DOI: 10.1186/s40169-019-0234-9Wang Y., Xing M., Cao Q., Ji A. et al. Biological activities of fucoidan and the factors mediating its therapeutic effects: a review of recent studies. Mar. Drugs. 2019; 17(3): 183. DOI: 10.3390/md17030183Wang Y., Xing M., Cao Q., Ji A. et al. Biological activities of fucoidan and the factors mediating its therapeutic effects: a review of recent studies. Mar. Drugs. 2019; 17(3): 183. DOI: 10.3390/md17030183Chen L., Wang Y., Yang H., Li H. et al. Physicochemical characterization, antioxidant and immunostimulatory activities of sulfated polysaccharides extracted from Ascophyllum nodosum. Molecules. 2018; 23(8): 1912. DOI: 10.3390/molecules23081912Chen L., Wang Y., Yang H., Li H. et al. Physicochemical characterization, antioxidant and immunostimulatory activities of sulfated polysaccharides extracted from Ascophyllum nodosum. Molecules. 2018; 23(8): 1912. DOI: 10.3390/molecules23081912Zhang W., Du J.Y., Jiang Z., Okimura T. et al. Ascophyllan purified from Ascophyl lum nodosum induces Th1 and Tc1 immune responses by promoting dendritic cell maturation. Mar. Drugs. 2014; 12(7): 4148–64. DOI: 10.3390/md12074148Zhang W., Du J.Y., Jiang Z., Okimura T. et al. Ascophyllan purified from Ascophyl lum nodosum induces Th1 and Tc1 immune responses by promoting dendritic cell maturation. Mar. Drugs. 2014; 12(7): 4148–64. DOI: 10.3390/md12074148Wang W., Wu J., Zhang X., Hao C. et al. Inhibition of influenza A virus infection by fucoidan targetingviral neuraminidase and cellular EGFR pathway. Sci. Rep. 2017; 7: 40760. DOI: 10.1038/srep40760Wang W., Wu J., Zhang X., Hao C. et al. Inhibition of influenza A virus infection by fucoidan targetingviral neuraminidase and cellular EGFR pathway. Sci. Rep. 2017; 7: 40760. DOI: 10.1038/srep40760Kwon P.S., Oh H., Kwon S.J., Jin W. et al. Sulfated polysaccharides effectively inhibit SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 2020; 6(1): 50. DOI: 10.1038/s41421-020-00192-8Kwon P.S., Oh H., Kwon S.J., Jin W. et al. Sulfated polysaccharides effectively inhibit SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 2020; 6(1): 50. DOI: 10.1038/s41421-020-00192-8Dutot M., Grassin-Delyle S., Salvator H., Brollo M. et al. A marine-sourced fucoidan solution inhibits Toll-like-receptor-3-induced cytokine release by human bronchial epithelial cells. Int. J. Biol. Macromol. 2019; 130: 429–36. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2019.02.113Dutot M., Grassin-Delyle S., Salvator H., Brollo M. et al. A marine-sourced fucoidan solution inhibits Toll-like-receptor-3-induced cytokine release by human bronchial epithelial cells. Int. J. Biol. Macromol. 2019; 130: 429–36. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2019.02.113Ryu M.J., Chung H.S. Fucoidan reduces oxidative stress by regulating the gene expression of HO1and SOD1 through the Nrf2/ERK signaling pathway in HaCaT cells. Mol. Med. Rep. 2016; 14(4): 3255–60. DOI: 10.3892/mmr.2016.5623Ryu M.J., Chung H.S. Fucoidan reduces oxidative stress by regulating the gene expression of HO1and SOD1 through the Nrf2/ERK signaling pathway in HaCaT cells. Mol. Med. Rep. 2016; 14(4): 3255–60. DOI: 10.3892/mmr.2016.5623

The authors declare that there are no conflicts of interest present.