docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2024-23-3-7-17docru-109Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSОценка эффективности влияния омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на соматический и когнитивный статус здоровых детейEvaluation of the Effectiveness of the Influence of Omega-3-Polyunsaturated Fatty Acids on the Somatic and Cognitive Status of Healthy Childrenhttps://orcid.org/0000-0003-0547-3686ГеппеН. А.GeppeN. A.

Геппе Наталья Анатольевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

geppe@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0218-9092ХачатрянЛ. Г.KhachatryanL. G.

Хачатрян Лусине Грачиковна — д. м. н., профессор кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

ashdin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5071-9302КолосоваН. Г.KolosovaN. G.

Колосова Наталья Георгиевна — к. м. н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

kolosovan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0496-4865КасанавеЕ. В.KasanaveE. V.

Касанаве Елена Викторовна — к. м. н., ассистент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

lenavs@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6062-5334ОзерскаяИ. В.OzerskaiaI. V.

Озерская Ирина Владимировна  — к. м. н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

ozerskaya@inbox.ruЛесниковаО. А.LesnikovaO. A.

Лесникова Ольга Александровна — врач-педиатр Клиники детских болезней Сеченовского центра материнства и детства

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

pahomova_o@rambler.ruИсаичкинаТ. В.IsaichkinaT. V.

Исаичкина Татьяна Викторовна — врач-педиатр Клиники детских болезней Сеченовского центра материнства и детства

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

isaich-bel@yandex.ruКотарЛ. Ф.KotarL. F.

Котар Лейла Фатиховна — аспирант кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

dr.leyla20@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7838-1366СкальныйА. В.SkalnyA. V.

Скальный Анатолий Викторович — д. м. н., профессор, директор Центра биоэлементологии и экологии человека

119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, к.2

19 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow, 119435

skalnyy_a_v@staff.sechenov.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202416022025233ПЕДИАТРИЯ717Copyright © Геппе Н.А., Хачатрян Л.Г., Колосова Н.Г., Касанаве Е.В., Озерская И.В., Лесникова О.А., Исаичкина Т.В., Котар Л.Ф., Скальный А.В., 20252025Геппе Н.А., Хачатрян Л.Г., Колосова Н.Г., Касанаве Е.В., Озерская И.В., Лесникова О.А., Исаичкина Т.В., Котар Л.Ф., Скальный А.В.Geppe N.A., Khachatryan L.G., Kolosova N.G., Kasanave E.V., Ozerskaia I.V., Lesnikova O.A., Isaichkina T.V., Kotar L.F., Skalny A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/109Цель исследования

Цель исследования. Оценка эффективности влияния омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на соматический и когнитивный статус здоровых детей.

Дизайн

Дизайн. Наблюдательное проспективное исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 90 здоровых (не имевших хронических заболеваний) детей в возрасте от 3 до 17 лет (средний возраст — 9,2 ± 6,8 года): 35 (38,8%) девочек и 55 (62,2%) мальчиков. Все дети получали биологически активную добавку (БАД) омега-3, в соответствии с инструкцией по применению, в течение 1 месяца. В ходе исследования состоялись 3 очных визита к врачу-педиатру: скрининговый (до начала приема БАД), по окончании приема и через 2 месяца после завершения курса лечения. Проведены комплексное лабораторно-инструментальное обследование (биохимический анализ крови), измерение омега-3-индекса, уровней омега-3-ПНЖК и омега-6-ПНЖК в «сухих» каплях крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, тестирование на компьютерном аппарате для психофизиологических исследований КПФК-99М «Психомат».

Результаты

Результаты. У всех обследованных детей исходно был дефицит ПНЖК омега-3, при этом на фоне приема БАД повысились основные показатели, отражающие насыщенность организма ПНЖК омега-3 (индекс омега-3, уровни эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот), но целевые значения достигнуты лишь у 4 наблюдаемых детей. Определены опорные концентрации фракций ПНЖК у детей от 3 до 17 лет. На фоне приема омега-3 уменьшилась заболеваемость острыми респираторными патологиями, их течение стало более легким. Верифицировано (по данным тестовых компьютерных систем) положительное влияние омега-3 на показатели мелкой моторики, вербального и визуального восприятия, зрительно-пространственную память, объем внимания, а также некоторое уменьшение тревожности со стабилизацией эмоционального фона, сохранявшиеся во всех возрастных группах через 2 месяца после окончания курса. Продемонстрировано положительное влияние БАД на вегетативные функции: процесс засыпания, качество сна, аппетит. Динамическое наблюдение показало хорошую переносимость и отсутствие нежелательных реакций на прием омега-3, по данным лабораторно-инструментального исследования, по оценке врачей, пациентов и их родителей.

Заключение

Заключение. Прием омега-3 в течение 1 месяца (в дополнение к рациональному питанию) является безопасным, удобным способом поддержать оптимальную функцию иммунной и нервной систем, что потенциально может снизить риск и последствия инфекций у детей 3–17 лет.

Aim

Aim. Assessing the effectiveness of the influence of omega-3-polyunsaturated fatty acids (PUFAs) on the somatic and cognitive status of healthy children.

Design

Design. Observational prospective study.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 90 healthy (without chronic diseases) children aged 3 to 17 years (mean age — 9.2 ± 6.8 years): 35 (38.8%) girls and 55 (62.2%) boys. All children received dietary supplements omega-3, in accordance with the instructions for use, for 1 month. During the study, 3 face-to-face visits to a pediatrician took place: screening (before starting the dietary supplement), at the end of the intake and 2 months after completion of the course of treatment. A comprehensive laboratory and instrumental examination (biochemical blood test), measurement of the omega-3 index, levels of omega-3-PUFA and omega-6-PUFA in “dry” drops of blood, ultrasound examination of the abdominal organs, testing on a computer device for psychophysiological research KPFK-99M Psychomat.

Results

Results. All examined children initially had a deficiency of omega-3 PUFAs, while while taking dietary supplements, the main indicators reflecting the saturation of the body with omega-3 PUFAs (omega-3 index, levels of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids) increased, but the target values were achieved only in 4 of the observed children children. The reference concentrations of PUFA fractions were determined in children from 3 to 17 years old. When taking omega-3, the incidence of acute respiratory pathologies decreased and their course became milder. The positive effect of omega-3 on indicators of fine motor skills, verbal and visual perception, visual-spatial memory, attention span, as well as a slight decrease in anxiety with stabilization of the emotional background, which persisted in all age groups 2 months after completion of the course. The positive effect of dietary supplements on autonomic functions has been demonstrated: the process of falling asleep, sleep quality, appetite. Dynamic observation showed good tolerability and the absence of adverse reactions to taking omega-3, according to laboratory and instrumental studies, as assessed by doctors, patients and their parents.

Conclusion

Conclusion. Taking omega-3 for 1 month (in addition to a healthy diet) is a safe, convenient way to support optimal immune and nervous system function, potentially reducing the risk and impact of infections in children 3–17 years of age.

омега-3-полиненасыщенные жирные кислотыомега-3-индексвысшие когнитивные функциикогнитивный статус у детейomega-3 polyunsaturated fatty acidsomega-3 indexhigher cognitive functionscognitive status in childrenКлиническое исследование проведено при финансовой поддержке ООО «Тымлатский рыбокомбинат». Авторы статьи благодарят компанию «Тымлатский рыбокомбинат» и ее менеджера Варварину Дарью Константиновну за помощь в выполнении данного исследования.The clinical study was conducted with the financial support of LLC Tymlatsky Fish Processing Factory.ReferencesГладышев М.И. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты и их пищевые источники для человека. Журнал Сибирского федерального университета. Биология. 2012;5(4):352–86.Gladyshev M.I. Essential polyunsaturated fatty acids and their food sources for humans. Journal of Siberian Federal University. Biology. 2012;5(4):352–86. (in Russian)McLaverty A., Allott K.A., Berger M., Hester R. et al. Omega-3 fatty acids and neurocognitive ability in young people at ultra-high risk for psychosis. Early Interv. Psychiatry. 2021;15(4):874–81. DOI: 10.1111/eip.13025McLaverty A., Allott K.A., Berger M., Hester R. et al. Omega-3 fatty acids and neurocognitive ability in young people at ultra-high risk for psychosis. Early Interv. Psychiatry. 2021;15(4):874–81. DOI: 10.1111/eip.13025Döpfner M., Dose C., Breuer D., Heintz S. et al. Efficacy of omega-3/omega-6 fatty acids in preschool children at risk of ADHD: a randomized placebo-controlled trial. J. Atten. Disord. 2021;25(8):1096–106. DOI: 10.1177/1087054719883023Döpfner M., Dose C., Breuer D., Heintz S. et al. Efficacy of omega-3/omega-6 fatty acids in preschool children at risk of ADHD: a randomized placebo-controlled trial. J. Atten. Disord. 2021;25(8):1096–106. DOI: 10.1177/1087054719883023Borasio F., De Cosmi V., D'Oria V., Scaglioni S. et al. Associations between dietary intake, blood levels of omega-3 and omega-6 fatty acids and reading abilities in children. Biomolecules. 2023;13(2):368. DOI: 10.3390/biom13020368Borasio F., De Cosmi V., D'Oria V., Scaglioni S. et al. Associations between dietary intake, blood levels of omega-3 and omega-6 fatty acids and reading abilities in children. Biomolecules. 2023;13(2):368. DOI: 10.3390/biom13020368Sinclair A.J., Wang Y., Li D. What is the evidence for dietary-induced DHA deficiency in human brains? Nutrients. 2022;15(1):161. DOI: 10.3390/nu15010161Sinclair A.J., Wang Y., Li D. What is the evidence for dietary-induced DHA deficiency in human brains? Nutrients. 2022;15(1):161. DOI: 10.3390/nu15010161San Mauro Martin I., Sanz Rojo S., González Cosano L., Conty de la Campa R. et al. Impulsiveness in children with attention-deficit/hyperactivity disorder after an 8-week intervention with the Mediterranean diet and/or omega-3 fatty acids: a randomised clinical trial. Neurologia (Engl. Ed.). 2022;37(7):513–23. DOI: 10.1016/j.nrleng.2019.09.009San Mauro Martin I., Sanz Rojo S., González Cosano L., Conty de la Campa R. et al. Impulsiveness in children with attention-deficit/hyperactivity disorder after an 8-week intervention with the Mediterranean diet and/or omega-3 fatty acids: a randomised clinical trial. Neurologia (Engl. Ed.). 2022;37(7):513–23. DOI: 10.1016/j.nrleng.2019.09.009Калинченко С.Ю., Соловьёв Д.О., Аветисян Л.А., Белов Д.А. и др. Распространенность дефицита Омега-3 жирных кислот в различных возрастных группах. Вопросы диетологии. 2018;8(1):11–16.Kalinchenko S.Yu., Solovyov D.O., Avetisyan L.A., Belov D.A. et al. Prevalence of Omega-3 fatty acid deficiency in different age groups. Nutrition. 2018;8(1):11–16. (in Russian). DOI: 10.20953/2224-5448-2018-1-11-16Singh J.E. Dietary sources of omega-3 fatty acids versus omega-3 fatty acid supplementation effects on cognition and inflammation. Curr. Nutr. Rep. 2020;9(3):264–77. DOI: 10.1007/s13668-020-00329-xSingh J.E. Dietary sources of omega-3 fatty acids versus omega-3 fatty acid supplementation effects on cognition and inflammation. Curr. Nutr. Rep. 2020;9(3):264–77. DOI: 10.1007/s13668-020-00329-xFeng J., Wang Q., Yang W., Liu J. et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids ameliorated inflammatory response of mammary epithelial cells and mammary gland induced by lipopolysaccharide. Acta Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai). 2021;53(9):1142–53. DOI: 10.1093/abbs/gmab100Feng J., Wang Q., Yang W., Liu J. et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids ameliorated inflammatory response of mammary epithelial cells and mammary gland induced by lipopolysaccharide. Acta Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai). 2021;53(9):1142–53. DOI: 10.1093/abbs/gmab100Pecora F., Persico F., Argentiero A., Neglia C. et al. The role of micronutrients in support of the immune response against viral infections. Nutrients. 2020;12(10):3198. DOI: 10.3390/nu12103198Pecora F., Persico F., Argentiero A., Neglia C. et al. The role of micronutrients in support of the immune response against viral infections. Nutrients. 2020;12(10):3198. DOI: 10.3390/nu12103198Institute of Medicine, Food and Nutrition Board, Panel on Macronutrients, Panel on the Definition of Dietary Fiber et al. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids (macronutrients). Washington, DC: National Academy Press; 2005.Institute of Medicine, Food and Nutrition Board, Panel on Macronutrients, Panel on the Definition of Dietary Fiber et al. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids (macronutrients). Washington, DC: National Academy Press; 2005.Гавва Е.М., Царегородцев Д.А., Мамедов И.С., Стоногин А.В. и др. Омега-3-индекс эритроцитов как показатель, отражающий содержание полиненасыщенных жирных кислот в миокарде больных ишемической болезнью сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012;5(1):18–22.Gavva E.M., Tsaregorodtsev D.A., Mamedov I.S., Stonogin A.V. et al. Omega-3 red blood cell index reflecting content of polyunsaturated fatty acids in myocardium of patients with coronary heart disease. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2012;5(1):18–22. (in Russian)Каминская Т.С., Хачатрян Л.Г., Касанаве Е.В., Каминский И.В. «Когнитивный портрет» детей с задержкой психоречевого развития. Лечащий врач. 2022;4(25):19–26.Kaminskaya T.S., Khachatryan L.G., Kasanave E.V., Kaminsky I.V. Cognitive “portrait” of children with mental retardation. Lechaschi Vrach. 2022;4(25):19–26. (in Russian). DOI: 10.51793/OS.2022.25.4.004Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А. Вклад Омега-3 в микронутриентную поддержку в период беременности. Русский медицинский журнал. 2017;15:1087–91.Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Lomova N.A. The role of Оmega-3 fatty acids and micro nutrient support in the pregnancy period. Russian Medical Journal. 2017;15:1087–91. (in Russian)Gillies D., Leach M.J., Perez Algorta G. Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. Cochrane Database Syst. Rev. 2023;4(4):CD007986. DOI: 10.1002/14651858.CD007986.pub3Gillies D., Leach M.J., Perez Algorta G. Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. Cochrane Database Syst. Rev. 2023;4(4):CD007986. DOI: 10.1002/14651858.CD007986.pub3Chang J.P., Su K.P. Nutritional neuroscience as mainstream of psychiatry: the evidence-based treatment guidelines for using omega-3 fatty acids as a new treatment for psychiatric disorders in children and adolescents. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2020;18(4):469–83. DOI: 10.9758/cpn.2020.18.4.469Chang J.P., Su K.P. Nutritional neuroscience as mainstream of psychiatry: the evidence-based treatment guidelines for using omega-3 fatty acids as a new treatment for psychiatric disorders in children and adolescents. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2020;18(4):469–83. DOI: 10.9758/cpn.2020.18.4.469Doaei S., Bourbour F., Teymoori Z., Jafari F. et al. The effect of omega-3 fatty acids supplementation on social and behavioral disorders of children with autism: a randomized clinical trial. Pediatr. Endocrinol. Diabetes Metab. 2021;27(1):12–18. DOI: 10.5114/pedm.2020.101806Doaei S., Bourbour F., Teymoori Z., Jafari F. et al. The effect of omega-3 fatty acids supplementation on social and behavioral disorders of children with autism: a randomized clinical trial. Pediatr. Endocrinol. Diabetes Metab. 2021;27(1):12–18. DOI: 10.5114/pedm.2020.101806

The authors declare that there are no conflicts of interest present.