docruДоктор.РуTitle1727-23782713-2994ООО "ГК "РУСМЕДИКАЛ"10.31550/1727-2378-2022-21-4-79-84docru-104Research ArticleПСИХИАТРИЯPSYCHIATRYЭффективность программы дестигматизации при соматизированных расстройствахEfficiency of the De-stigmatization Program in Somatoform Disordershttps://orcid.org/0000-0003-4912-4285БогушевскаяЮ. В.BogushevskayaYu. V.

Богушевская Юлия Владимировна — доцент кафедры психиатрии и психосоматики; к. м. н., доцент

305004, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3

3 К. Marx Str., Kursk, 305004

yuliyabogushevskaya@yandex.ruПогосовА. В.PogosovA. V.

Погосов Альберт Вазгенович — д. м. н., профессор

305004, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3

3 К. Marx Str., Kursk, 305004

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKursk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202216022025214НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ7984Copyright © Богушевская Ю.В., Погосов А.В., 20252025Богушевская Ю.В., Погосов А.В.Bogushevskaya Y.V., Pogosov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://docru.elpub.ru/jour/article/view/104Цель исследования

Цель исследования: изучение роли психообразовательной программы в преодолении самостигматизации у больных соматизированными расстройствами.

Дизайн

Дизайн: обсервационное эмпирическое сравнительное клиническое исследование при использовании плана для двух рандомизированных групп с предварительным и итоговым обследованием.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты в возрасте от 20 до 45 лет, впервые госпитализированные с диагнозом «соматизированное расстройство». В основную группу вошли 60 больных, которым наряду с психофармакологическим лечением проводили психообразовательную программу. Контрольную группу составили 60 больных, получавших только медикаментозную терапию. Состояние пациентов оценивали с применением клинико-психологических и психодиагностических методов.

Результаты

Результаты. По окончании лечения выраженность самостигматизации и уровень знаний о психической болезни в группах исследования различались на высоком уровне статистической значимости (p < 0,001), а показатели шкалы соматизации — на достоверном уровне (p < 0,05).

Заключение

Заключение. Психообразовательная программа способствует преодолению «избегающего врача-психиатра поведения» и тем самым снижает риск хронизации заболевания, содействует предотвращению необратимых изменений личности.

Study Objective

Study Objective: To study the role of the psychoeducational program in coping with self-stigmatization in patients with somatoform disorders.

Study Design

Study Design: Observational emperical comparative clinical trial with two randomized groups with provisional and final examination.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study enrolled patients aged 20 to 45 years old who were hospitalised for a somatoform disorder for the first time. The study group comprised 60 patients, who attended a psychoeducational program in addition to psychopharmacological treatment. Controls were 60 patients treated only with medications. Patients’ status was evaluated using clinical, psychological and psychognostic methods.

Study Results

Study Results. After completion of the therapy, the difference in the degree of self-stigmatization and the level of knowledge about the mental disorder in the groups was statistically significant (p < 0.001). When groups were compared on a somatization scale, a statistically significant trend towards differences was noticed (0.05 ≤ p < 0.1).

Conclusion

Conclusion. The psychoeducational program facilitates coping with ‘avoiding the psychiatrist’ behaviour, thus reducing the risk of disease chronization and helping prevent irreversible personality changes.

психообразованиепрограмма дестигматизациисоматизированные расстройствавыраженность самостигматизацииуровень знаний о психической болезниpsychoeducationde-stigmatization programsomatoform disordersdegree of self-stigmatizationlevel of knowledge about the mental disorderReferencesФилиппова Н.В., Барыльник Ю.Б., Бачило Е.В., Исмайлова А.С. Медико-социальные аспекты психического здоровья. Психическое здоровье. 2018; 1: 45–55.Filippova N.V., Baryl'nik YU.B., Bachilo E.V., Ismailova A.S. Medical and social aspects of mental health. Mental Health. 2018; 1: 45–55. (in Russian).Богушевская Ю.В., Бакина Ю.А. Особенности типов отношения к болезни у женщин с разной продолжительностью течения соматизированных расстройств. Российский психологический журнал. 2019; 4(16): 22–3. DOI: 10.21702/rpj.2019.4.2Bogushevskaya Yu.V., Bakina Yu.A. Features of the types of attitude to the disease in women with different duration of the course of somatized disorders. Russian Psychological Journal. 2019; 4(16): 22–3. (in Russian)]. DOI: 10.21702/rpj.2019.4.2Погосов А.В., Богушевская Ю.В. Клинические, личностно-психологические и социально-демографические факторы, препятствующие обращению больных соматизированными расстройствами за специализированной помощью. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017; 4(97): 22–30. DOI: 10.26617/1810-3111-2017-4(97)-22-30Pogosov A.V., Bogushevskaya YU.V. Clinical, personality-psychological and sociodemographic factors that prevent patients with somatized disorders from seeking specialized help. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2017; 4(97): 22–30. (in Russian). DOI: 10.26617/1810-3111-2017-4(97)-22-30Лутова Н.Б., Сорокин М.Ю., Вид В.Д. Психиатрическая стигма — ее проявления и последствия. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2017; 3: 41–5.Lutova N.B., Sorokin M.YU., Vid V.D. Psychiatric stigma — its manifestations and consequences. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2017; 3: 41–5. (in Russian).Погосов А.В., Богушевская Ю.В. Феномен самостигматизации у больных соматизированными расстройствами (клинические и психологические аспекты). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019; 3(104): 66–79. DOI: 10.26617/1810-3111-2019-3(104)-66-79Pogosov A.V., Bogushevskaya Yu.V. The phenomenon of self-stigmatization in patients with somatized disorders (clinical and psychological aspects). Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2019; 3(104): 66–79. (in Russian). DOI: 10.26617/1810-3111-2019-3(104)-66-79Клюева Н.В., Никишина В.Б., Недуруева Т.В. Интегративная модель психотерапии посттравматического стрессового расстройства у полицейских. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016; 1: 124–32.Klyueva N.V., Nikishina V.B., Neduruyeva T.V. Integrative model of psychotherapy for post-traumatic stress disorder in policemen. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2016; 1: 124–32. (in Russian).Максименко С.Д., Максименко К.С., Никишина В.Б., Петраш Е.А. и др. Ассоциативно-диссоциативные механизмы временной перспективы личности при алкогольной зависимости. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2014; 1: 85–91Maksimenko S.D., Maksimenko K.S., Nikishina V.B., Petrash E.A. et al. Associative-dissociative mechanisms of personality time perspective in alcohol dependence. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2014; 1: 85–91. (in Russian).Ястребов В.С., Ениколопов С.Н., Михайлова И.И. Самостигматизация больных при основных психических заболеваниях. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005; 105(11): 50–4.Yastrebov V.S., Enikolopov S.N., Mikhailova I.I. Selfstigmatization of patients in main mental disorders. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2005; 105(11): 50–4. (in Russian).Сальникова Л.И., Мовина Л.Г. Карта оценки уровня знаний о психической болезни и эффективности психообразовательной программы. В кн.: Гурович И.Я, Шмуклер А.Б., ред. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных. М.; 2002: 109–11.Salnikova L.I., Movina L.G. Assessment map of the level of knowledge about mental illness and the effectiveness of the psychoeducational program. In the book: Gurovich I.Ya., Shmukler A.B., eds. Practicum on psychosocial treatment and psychosocial rehabilitation of mentally ill. M.; 2002: 109–11. (in Russian).Смулевич A.Б., Яхно Н.Н., Терлуин Б., Захарова E.K. и др. Четырехмерный опросник для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4ДДТС) при вегетативных психосоматических расстройствах пограничного уровня. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(11): 67–7.Smulevich A.B., Yakhno N.N., Terluin B., Zakharova E.K. et al. Fourdimensional questionnaire for assessing distress, depression, anxiety and somatization (4DDTS) in vegetative psychosomatic disorders borderline level. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2014; 114(11): 67–7. (in Russian).Васильева А.В., Караваева Т.А., Полторак С.В. Соотношение психотерапии и фармакотерапии. В кн.: Васильева А.В., Караваева Т.А., Незнанов Н.Г., ред. Психотерапия. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022: 223–34.Vasilyeva A.V., Karavaeva T.A., Poltorak S.V. Correlation of psychotherapy and pharmacotherapy. In the book: Vasilyeva A.V., Karavaeva T.A., Neznanov N.G. eds. Psychotherapy. Textbook. M.: GEOTAR-Media; 2022: 223–34. (in Russian).Dijkstra-Kersten S.M.A., Sitnikova K., van Marwijk H.W.J., Gerrits M.J.G. et al. Somatisation as a risk factor for incident depression and anxiety. J. Psychosom. Res. 2015; 79(6): 614–9. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2015.07.007Dijkstra-Kersten S.M.A., Sitnikova K., van Marwijk H.W.J., Gerrits M.J.G. et al. Somatisation as a risk factor for incident depression and anxiety. J. Psychosom. Res. 2015; 79(6): 614–9. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2015.07.007

The authors declare that there are no conflicts of interest present.